Psoriasis

Psoriasis er húðsjúkdómur sem veldur roða í húð, silfurlituðum hreistri og ertingu. Flestir með psoriasis eru með þykka, rauða, vel skilgreinda húðbletti með flögruðum, silfurhvítum vog. Þetta er kallað plaque psoriasis.

Psoriasis er algengt. Hver sem er getur þróað það, en það byrjar oftast á aldrinum 15 til 35 ára, eða þegar fólk eldist.

Psoriasis er ekki smitandi. Þetta þýðir að það dreifist ekki til annars fólks.

Psoriasis virðist fara í gegnum fjölskyldur.

Venjulegar húðfrumur vaxa djúpt í húðinni og rísa upp á yfirborðið um það bil einu sinni í mánuði. Þegar þú ert með psoriasis fer þetta ferli fram á 14 dögum frekar en eftir 3 til 4 vikur. Þetta leiðir til þess að dauðar húðfrumur safnast upp á yfirborði húðarinnar og mynda safn vogar.

Eftirfarandi getur hrundið af stað psoriasisárás eða gert meðferðina erfiðari:

• Sýkingar frá bakteríum eða vírusum, þar með talin hálsbólga og sýkingar í efri öndunarvegi
• Þurrt loft eða þurr húð
• Meiðsli á húðinni, þar með talin skurður, brunasár, skordýrabit og önnur húðútbrot
• Sum lyf, þar með talin lyf gegn malaríu, beta-blokkar og litíum
• Streita
• Of lítið sólarljós
• Of mikið sólarljós (sólbruni)

Psoriasis getur verið verra hjá fólki með veikt ónæmiskerfi, þar með talið fólk með HIV / alnæmi.

Sumir með psoriasis eru einnig með liðagigt (psoriasis liðagigt). Að auki er fólk með psoriasis aukin hætta á fitusjúkdómi og hjarta- og æðasjúkdómum, svo sem hjartasjúkdómum og heilablóðfalli.

Psoriasis getur komið skyndilega eða hægt. Margoft hverfur það og kemur svo aftur.

Helsta einkenni ástandsins er pirraður, rauður, flagnandi húðplata. Skjöldur sjást oftast á olnboga, hnjám og miðjum líkamanum. En þau geta komið fram hvar sem er, þar á meðal í hársvörð, lófum, iljum og kynfærum.

Húðin getur verið:

• Kláði
• Þurrt og þakið silfri, flagandi húð (vog)
• Bleikrauður á litinn
• Uppalinn og þykkur

Önnur einkenni geta verið:

• Verkir í liðum eða sinum eða verkjum
• Naglaskipti, þ.mt þykkar neglur, gulbrúnar neglur, beyglur í naglanum og lyfting naglans frá húðinni undir
• Alvarleg flasa í hársvörðinni

Það eru fimm megintegundir psoriasis:

• Rauðroði - Roði í húðinni er mjög mikill og nær yfir stórt svæði.
• Guttate - Litlir, bleik-rauðir blettir birtast á húðinni. Þetta form er oft tengt streptósýkingum, sérstaklega hjá börnum.
• Andstæða - Roði og erting í húð kemur fram í handarkrika, nára og á milli skörunar húðar frekar en algengari sviðum olnboga og hné.
• Skjöldur - Þykkir, rauðir húðblettir eru þaknir flögruðum, silfurhvítum vogum. Þetta er algengasta tegund psoriasis.
• Pustular - Gular pústfylltar þynnur (pustules) eru umkringdar rauðri, pirruðri húð.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur venjulega greint þetta ástand með því að skoða húðina.

Stundum er vefjasýni gert til að útiloka aðrar mögulegar aðstæður. Ef þú ert með liðverki getur veitandi pantað myndrannsóknir.

Markmið meðferðar er að hafa stjórn á einkennum þínum og koma í veg fyrir smit.

Þrír meðferðarúrræði eru í boði:

• Húðkrem, smyrsl, krem ​​og sjampó - Þetta eru kölluð staðbundnar meðferðir.
• Pilla eða sprautur sem hafa áhrif á ónæmissvörun líkamans, ekki bara húðina - Þetta eru kallaðar almennar eða líkamlegar meðferðir.
• Ljósameðferð, sem notar útfjólublátt ljós til að meðhöndla psoriasis.

Meðferðir sem notaðar eru á skinninu (staðbundið)

Oftast er psoriasis meðhöndlað með lyfjum sem eru sett beint á húð eða hársvörð. Þetta getur falið í sér:

• Cortisone krem ​​og smyrsl
• Önnur bólgueyðandi krem ​​og smyrsl
• Krem eða smyrsl sem innihalda koltjöru eða anthralin
• Krem til að fjarlægja kvarðann (venjulega salisýlsýra eða mjólkursýra)
• Flasa sjampó (lausasölu eða lyfseðill)
• Rakakrem
• Lyfseðilsskyld lyf sem innihalda D-vítamín eða A-vítamín (retínóíð)

Kerfisbundnar (BODY-WIDE) meðferðir

Ef þú ert með í meðallagi til alvarlegan psoriasis, mun framfærandi þinn líklega mæla með lyfjum sem bæla niður ónæmiskerfið. Þessi lyf fela í sér metótrexat eða sýklósporín. Einnig er hægt að nota retínóíð, svo sem asetretín.

Nýrri lyf, kölluð líffræðileg efni, eru oftar notuð þar sem þau beinast að orsökum psoriasis. Líffræði sem samþykkt eru til meðferðar við psoriasis eru meðal annars:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

MYNDATEXTI

Sumir geta valið að fara í ljósameðferð, sem er öruggt og getur verið mjög árangursríkt:

• Þetta er meðferð þar sem húðin verður varlega fyrir útfjólubláu ljósi.
• Það getur verið gefið eitt sér eða eftir að þú hefur tekið lyf sem gerir húðina viðkvæm fyrir ljósi.
• Ljósameðferð við psoriasis er hægt að gefa sem útfjólublátt A (UVA) eða útfjólublátt B (UVB) ljós.

ÖNNUR MEÐFERÐ

Ef þú ert með sýkingu, mun þjónustuveitandi þinn ávísa sýklalyfjum.

HEIMAHJÚKRUN

Að fylgja þessum ráðum heima getur hjálpað:

• Farið daglega í bað eða sturtu - Reyndu að skrúbba ekki of mikið, því þetta getur pirrað húðina og komið af stað árás.
• Hafrísböð geta verið róandi og geta hjálpað til við að losa vogina. Þú getur notað haframjöls baðvörur lausasölu. Eða þú getur blandað 1 bolla (128 grömm) af haframjöli í baðkar (bað) með volgu vatni.
• Að halda húðinni hreinni og rökum og forðast sérstaka psoriasis kveikjuna þína getur hjálpað til við að draga úr fjölda blossa.
• Sólarljós getur hjálpað einkennum þínum að hverfa. Gætið þess að sólbrenna ekki.
• Slökunar- og streituvaldartækni - Tengslin milli streitu og blossa á psoriasis eru ekki vel skilin.

Sumir geta haft gagn af stuðningshópi við psoriasis. National Psoriasis Foundation er góð úrræði: www.psoriasis.org.

Psoriasis getur verið ævilangt ástand sem venjulega er hægt að stjórna með meðferð. Það gæti horfið í langan tíma og síðan snúið aftur. Með réttri meðferð mun það ekki hafa áhrif á almennt heilsufar þitt. En hafðu í huga að það eru sterk tengsl á milli psoriasis og annarra heilsufarslegra vandamála, svo sem hjartasjúkdóma.

Hafðu samband við þjónustuaðila þinn ef þú ert með einkenni psoriasis eða ef erting í húð heldur áfram þrátt fyrir meðferð.

Láttu þjónustuveituna vita ef þú ert með liðverki eða hita við psoriasisárásina.

Ef þú ert með einkenni liðagigtar skaltu tala við húðsjúkdómalækni þinn eða gigtarlækni.

Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef þú ert með alvarlegt faraldur sem nær yfir allan líkamann eða að mestu.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir psoriasis. Að halda húðinni hreinni og rökum og forðast psoriasis kallana þína getur hjálpað til við að draga úr fjölda blossa.

Veitendur mæla með daglegum baðum eða sturtum fyrir fólk með psoriasis. Forðastu að skúra of mikið, því þetta getur pirrað húðina og komið af stað árás.

Plaque psoriasis; Psoriasis vulgaris; Guttate psoriasis; Pustular psoriasis

• Psoriasis á hnjánum
• Psoriasis - stækkað x4
• Psoriasis - slæmt á handleggjum og bringu

Armstrong AW, Siegel þingmaður, Bagel J, o.fl. Frá læknaráði National Psoriasis Foundation: meðferðaráætlun við skellusóríasis. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasis og aðrir papulosquamous sjúkdómar. Í: Dinulos JGH, útg. Klínísk húðsjúkdómafræði Habifs. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. kafli.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. Í: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ritstj. Meðferð við húðsjúkdómi: Alhliða lækningaaðferðir. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 210. kafli.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasis. Í: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ritstj. Húðsjúkdómafræði. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kafli.