Warfarin

Efni.

• Áður en þú tekur warfarin,
• Warfarin getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, eða þau sem talin eru upp í kafla MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN, hafðu strax samband við lækninn
• Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

Warfarin getur valdið miklum blæðingum sem geta verið lífshættulegar og jafnvel valdið dauða. Láttu lækninn vita ef þú hefur eða hefur verið með blóð- eða blæðingaröskun; blæðingarvandamál, sérstaklega í maga eða vélinda (rör frá hálsi til maga), þörmum, þvagfærum eða þvagblöðru eða lungum; hár blóðþrýstingur; hjartaáfall; hjartaöng (verkir í brjósti eða þrýstingur); hjartasjúkdóma; gollurshimnubólga (bólga í slímhúð (poka) í kringum hjartað); hjartaþelsbólga (sýking í einni eða fleiri hjartalokum); heilablóðfall eða smáskot; aneurysm (veiking eða rifnun slagæðar eða bláæðar); blóðleysi (lítill fjöldi rauðra blóðkorna í blóði); krabbamein; langvarandi niðurgangur; eða nýrna, eða lifrarsjúkdóm. Láttu lækninn þinn einnig vita ef þú dettur oft eða hefur fengið alvarlega meiðsli eða skurðaðgerð að undanförnu. Blæðing er líklegri við meðferð með warfaríni hjá fólki eldri en 65 ára og það er einnig líklegra fyrsta mánuðinn með warfarin meðferð. Einnig er líklegra að blæðing komi fram hjá fólki sem tekur stóra skammta af warfaríni, eða tekur lyfið í langan tíma. Hættan á blæðingum meðan warfarín er tekin er einnig meiri hjá fólki sem tekur þátt í hreyfingu eða íþrótt sem getur haft í för með sér alvarleg meiðsl. Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú tekur eða áformar að taka lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf eða grasafræðilegar vörur (sjá SÉRSTAKAR VARÚÐARRÁÐUR), þar sem sumar þessara vara geta aukið hættuna á blæðingum meðan þú tekur warfarin. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn: sársauki, bólga eða óþægindi, blæðing frá skurði sem hættir ekki á venjulegum tíma, blóðnasir eða blæðing frá tannholdi, hósti eða uppköst blóðs eða efnis sem lítur út eins og kaffimola, óvenjuleg blæðing eða mar, aukið tíðablæðing eða blæðingar í leggöngum, bleikt, rautt eða dökkbrúnt þvag, rauð eða tarry svört hægðir, höfuðverkur, sundl eða máttleysi.

Sumir geta brugðist við warfaríni á annan hátt miðað við erfðir þeirra eða erfðafræðilegan farða. Læknirinn getur pantað blóðprufu til að finna þann skammt af warfaríni sem hentar þér best.

Warfarin kemur í veg fyrir að blóð storkni þannig að það getur tekið lengri tíma en venjulega fyrir þig að stöðva blæðingar ef þú ert skorinn eða slasaður. Forðastu athafnir eða íþróttir sem eru í mikilli hættu á að valda meiðslum. Hringdu í lækninn þinn ef blæðing er óvenjuleg eða ef þú dettur og meiðist, sérstaklega ef þú lemur höfuðið.

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn mun panta reglulega blóðprufu (PT [prótrombínpróf] sem tilkynnt er um INR [alþjóðlegt eðlilegt hlutfall] gildi) til að kanna viðbrögð líkamans við warfaríni.

Ef læknirinn segir þér að hætta að taka warfarin geta áhrif lyfsins varað í 2 til 5 daga eftir að þú hættir að taka það.

Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingarblað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar meðferð með warfaríni og í hvert skipti sem þú fyllir á lyfseðilinn. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur einnig farið á vefsíðu Matvæla- og lyfjastofnunarinnar (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) eða á vefsíðu framleiðanda til að fá lyfjaleiðbeininguna.

Ráðfærðu þig við lækninn þinn um áhættu (n) við að taka warfarín.

Warfarin er notað til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist eða aukist í blóði og æðum. Það er ávísað fyrir fólk með ákveðnar tegundir óreglulegs hjartsláttar, fólk með gerviloka (skiptingu eða vélrænan) hjartalokur og fólk sem hefur fengið hjartaáfall. Warfarin er einnig notað til að meðhöndla eða koma í veg fyrir segamyndun í bláæðum (þroti og blóðtappi í bláæðum) og lungnasegareki (blóðtappi í lungum). Warfarin er í flokki lyfja sem kallast segavarnarlyf (blóðþynningarlyf). Það virkar með því að minnka storkuhæfni blóðsins.

Warfarin kemur sem tafla til inntöku. Það er venjulega tekið einu sinni á dag með eða án matar. Taktu warfarin um svipað leyti á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu warfarin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað. Hringdu strax í lækninn þinn ef þú tekur meira en mælt er fyrir um af warfaríni.

Læknirinn mun líklega byrja þér á litlum skammti af warfaríni og auka eða minnka skammtinn smám saman miðað við niðurstöður blóðrannsókna. Gakktu úr skugga um að þú skiljir nýjar skammtaleiðbeiningar frá lækninum.

Haltu áfram að taka warfarin þó þér líði vel. Ekki hætta að taka warfarin án þess að ræða við lækninn þinn.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en þú tekur warfarin,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir warfaríni, einhverjum öðrum lyfjum eða einhverju innihaldsefnanna í warfarin töflum. Spyrðu lyfjafræðinginn þinn eða skoðaðu lyfjaleiðbeininguna fyrir lista yfir innihaldsefni.
• ekki taka tvö eða fleiri lyf sem innihalda warfarin á sama tíma. Vertu viss um að hafa samband við lækninn eða lyfjafræðing ef þú ert í óvissu hvort lyf inniheldur warfarín eða warfarín natríum.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita hvaða lyfseðilsskyld lyf og lyf sem ekki eru ávísað, vítamínum og fæðubótarefnum sem þú tekur eða ætlar að taka, sérstaklega acyclovir (Zovirax); allópúrínól (Zyloprim); alprazolam (Xanax); sýklalyf eins og ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin, í Prevpac), erythromycin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpyrazone, telithromycin (Ketek), og tígecycline (Tygacycline) segavarnarlyf eins og argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin og lepirudin (Refludan); sveppalyf eins og fluconazol (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Monistat), posaconazole (Noxafil), terbinafine (Lamisil), voriconazole (Vfend); blóðflögulyf eins og cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, í Aggrenox), prasugrel (Effient) og ticlopidine (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirín eða vörur sem innihalda aspirín og önnur bólgueyðandi gigtarlyf eins og celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, í Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocin), ketoprofen , ketorolac, mefenamínsýru (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene) og sulindac (Clinoril); bíkalútamíð; bosentan; ákveðin lyf gegn hjartsláttartruflunum eins og amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine og propafenone (Rythmol); ákveðin kalsíumgangalyf eins og amlodipin (Norvasc, í Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) og verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, í Tarka); ákveðin lyf við astma eins og montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) og zileuton (Zyflo); ákveðin lyf sem notuð eru við krabbameini eins og capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec) og nilotinib (Tasigna); ákveðin lyf við kólesteróli eins og atorvastatín (Lipitor, í Caduet) og fluvastatín (Lescol); ákveðin lyf við meltingartruflunum eins og címetidín (Tagamet), famotidine (Pepcid) og ranitidine (Zantac); ákveðin lyf við ónæmisbrestsveiru (HIV) sýkingu svo sem amprenavír, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirín (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir Norvir), saquinavir (Invirase) og tipranavir (Aptivus); ákveðin lyf við narkolepsi eins og armodafinil (Nuvigil) og modafinil (Provigil); ákveðin lyf við flogum eins og karbamazepín (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenytoin (Dilantin, Phenytek) og rufinamide (Banzel); ákveðin lyf til að meðhöndla berkla eins og isoniazid (í Rifamate, Rifater) og rifampin (Rifadin, í Rifamate, Rifater); ákveðnir sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eða sértækir serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) eins og citalopram (Celexa), desvenlafaxin (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafaxem) flúvoxamín (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetin (Paxil, Pexeva), sertralín (Zoloft), venlafaxín (Effexor) barkstera eins og prednison; sýklósporín (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronídasól (Flagyl); nefazodon (Serzone), getnaðarvarnarlyf til inntöku (getnaðarvarnartöflur); oxandrólón (oxandrín); pioglitazone (Actos, í Actoplus Met, Duetact, Oseni); própranólól (Inderal) eða vilazodon (Viibryd). Mörg önnur lyf geta einnig haft samskipti við warfarin, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista. Ekki taka nein ný lyf eða hætta að taka lyf án þess að ræða við lækninn þinn.
• láttu lækninn þinn og lyfjafræðing vita hvaða náttúrulyf eða grasavörur þú tekur, sérstaklega kóensím Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, hvítlaukur, Ginkgo biloba, ginseng, gullþéttingur og Jóhannesarjurt. Það eru margar aðrar náttúrulyf eða grasafurðir sem geta haft áhrif á viðbrögð líkamans við warfaríni. Ekki byrja eða hætta að taka náttúrulyf án þess að ræða við lækninn.
• Láttu lækninn vita ef þú ert með eða hefur verið með sykursýki. Láttu lækninn einnig vita ef þú ert með sýkingu, meltingarfærasjúkdóma eins og niðurgang eða greni (ofnæmisviðbrögð við próteini sem finnast í kornum sem valda niðurgangi) eða búsetulegg (sveigjanlegt plaströr sem er sett í þvagblöðru til að leyfa þvagið til að tæma).
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, heldur að þú gætir verið barnshafandi eða ráðgerir að verða barnshafandi meðan þú tekur warfarin. Þungaðar konur ættu ekki að taka warfarin nema þær séu með vélrænan hjartaloka. Talaðu við lækninn þinn um notkun árangursríkra getnaðarvarna meðan þú tekur warfarin. Ef þú verður barnshafandi meðan þú tekur warfarin, hafðu strax samband við lækninn. Warfarin getur skaðað fóstrið.
• Láttu lækninn vita ef þú ert með barn á brjósti.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, eða hvers konar læknis- eða tannaðgerðir skaltu segja lækninum eða tannlækninum frá því að þú takir warfarin. Læknirinn þinn gæti sagt þér að hætta að taka warfarin fyrir aðgerð eða aðgerð eða breyta warfarínskammtinum fyrir aðgerðina eða aðgerðina. Fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega og hafðu alla tíma hjá rannsóknarstofunni ef læknirinn pantar blóðprufur til að finna besta warfarínskammtinn fyrir þig.
• spurðu lækninn þinn um örugga notkun áfengra drykkja meðan þú tekur warfarin.
• láttu lækninn vita ef þú notar tóbaksvörur. Sígarettureykingar geta dregið úr virkni lyfsins.

Borðaðu eðlilegt, hollt mataræði. Sum matvæli og drykkir, sérstaklega þeir sem innihalda K-vítamín, geta haft áhrif á það hvernig warfarin virkar fyrir þig. Biddu lækninn eða lyfjafræðing um lista yfir matvæli sem innihalda K-vítamín. Borðaðu stöðugt magn af K-vítamíni sem inniheldur mat vikulega. Ekki borða mikið magn af laufgrænu, grænu grænmeti eða ákveðnum jurtaolíum sem innihalda mikið magn af K-vítamíni. Vertu viss um að tala við lækninn áður en þú gerir breytingar á mataræði þínu. Talaðu við lækninn þinn um að borða greipaldin og drekka greipaldinsafa meðan þú tekur lyfið.

Taktu skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum, ef það er sama dag og þú áttir að taka skammtinn. Ekki taka tvöfaldan skammt daginn eftir til að bæta upp gleymtan. Hringdu í lækninn þinn ef þú saknar skammts af warfaríni.

Warfarin getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• bensín
• kviðverkir
• uppþemba
• breyting á því hvernig hlutirnir smakka
• hárlos
• kalt eða er með hroll

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, eða þau sem talin eru upp í kafla MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN, hafðu strax samband við lækninn

• ofsakláða
• útbrot
• kláði
• öndunarerfiðleikar eða kynging
• bólga í andliti, hálsi, tungu, vörum eða augum
• hæsi
• brjóstverkur eða þrýstingur
• bólga í höndum, fótum, ökklum eða neðri fótum
• hiti
• sýkingu
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• mikil þreyta
• orkuleysi
• lystarleysi
• verkur í efri hægri hluta magans
• gulnun í húð eða augum
• flensulík einkenni

Þú ættir að vita að warfarin getur valdið drepi eða krabbameini (dauða í húð eða öðrum líkamsvefjum). Hringdu strax í lækninn þinn ef þú tekur eftir fjólubláum eða dökkum lit á húð þinni, húðbreytingum, sárum eða óvenjulegu vandamáli á einhverju svæði í húð þinni eða líkama, eða ef þú ert með verulega verki sem kemur skyndilega fram, eða lit eða hitabreyting á hvaða svæði líkamans sem er. Hringdu strax í lækninn ef tærnar verða sársaukafullar eða verða fjólubláar eða dökkar á litinn. Þú gætir þurft læknishjálp strax til að koma í veg fyrir aflimun (fjarlægja) viðkomandi líkamshluta.

Warfarin getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita, raka (ekki á baðherberginu) og ljósi.

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

• blóðug eða rauð, eða tarry þarmur
• spýta eða hósta upp blóði
• mikil blæðing með tíðahringnum
• bleikt, rautt eða dökkbrúnt þvag
• hósta eða kasta upp efni sem lítur út eins og kaffimörk
• litlir, flatir, kringlóttir rauðir blettir undir húðinni
• óvenjulegt mar eða blæðing
• áframhaldandi sog eða blæðing frá minniháttar skurði

Haltu með persónuskilríki eða notaðu armband þar sem fram kemur að þú tekur warfarin. Spurðu lyfjafræðinginn eða lækninn þinn hvernig á að fá þetta kort eða armband. Skráðu nafn þitt, læknisfræðileg vandamál, lyf og skammta og nafn læknis og símanúmer á kortinu.

Segðu öllum heilbrigðisstarfsmönnum þínum að þú takir warfarin.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Coumadin^®
• Jantoven^®