Achalasia: hvað það er, einkenni og meðferð
Efni.
Achalasia er sjúkdómur í vélinda sem einkennist af fjarveru peristaltískra hreyfinga sem ýta mat í magann og af þrengingu í vélindasvöðvanum sem veldur til dæmis erfiðleikum við að kyngja föstum og vökva, næturhósta og þyngdartapi.
Þessi sjúkdómur getur gerst á hvaða aldri sem er, þó er hann algengari á aldrinum 20 til 40 ára og hefur smám saman farið fram á við í gegnum árin. Það er mikilvægt að achalasia sé greind og meðhöndluð fljótt svo hægt sé að forðast fylgikvilla eins og næringarskort, öndunarerfiðleika og jafnvel krabbamein í vélinda.
Orsakir Achalasia
Achalasia gerist vegna breytinga á taugum sem innvelta vélinda í vélinda, sem leiðir til fækkunar eða skorts á vöðvasamdrætti sem leyfa mat.
Achalasia hefur ekki ennþá rótgróna orsök, þó er talið að það geti gerst vegna sjálfsnæmissjúkdóma og veirusýkinga. Að auki tilfelli af achalasia vegna Chagas sjúkdóms vegna slits á vélinda taugum af völdum Trypanosoma cruzi, sem er smitefni sem ber ábyrgð á Chagas sjúkdómnum.
Helstu einkenni
Helstu einkenni achalasia eru:
- Erfiðleikar við að kyngja föstu og vökva;
- Brjóstverkur;
- Magabakflæði;
- Næturhósti;
- Sýkingar í öndunarvegi;
- Öndunarvandamál.
Að auki er hægt að skynja þyngdartap vegna minni fæðuinntöku og erfiðleika við að tæma vélinda.
Hvernig er greiningin
Greining á achalasia er gerð af meltingarlækni eða heimilislækni með greiningu á einkennum og athugun á vélinda með sérstökum prófum, svo sem speglun í meltingarvegi í efri meltingarvegi, röntgenmyndun með andstæðu í vélinda, maga og skeifugörn og vélindagigt.
Í sumum tilvikum getur einnig verið nauðsynlegt að gera lífsýni til að kanna hvort einkennin sem koma fram tengist krabbameini eða öðrum sjúkdómum. Prófin sem beðið er um eru ekki aðeins notuð til að ljúka greiningunni heldur einnig til að skilgreina alvarleika sjúkdómsins, sem er mikilvægt fyrir lækninn að koma á meðferð.
Achalasia meðferð
Achalasia meðferð miðar að því að breikka vélinda til að leyfa mat að berast rétt í magann. Til þess eru nokkrar aðferðir notaðar, svo sem að fylla blöðru inni í vélinda til að stækka vöðvabúntir til frambúðar og notkun nítróglýseríns og kalsíum blokka fyrir máltíð, sem hjálpa til við að slaka á hringvöðvanum og draga úr einkennum.
Skurðaðgerðin sem notuð er við þessa meðferð samanstendur af því að skera vöðvaþræðir í vélinda og þrátt fyrir aukaverkanir hefur verið sýnt fram á að það sé árangursríkasta tækni við meðferð við achalasia.