Allt sem þú þarft að vita um Epstein-Barr vírus

Efni.

• Hvað er það?
• Hver eru einkennin?
• Hvað með einkenni endurvirkjunar?
• Hvernig dreifist vírusinn?
• Er próf fyrir það?
• Hvernig er það meðhöndlað?
• Getur það leitt til fylgikvilla?
• Getur það valdið krabbameini?
• Getur það valdið öðrum heilsufarsástandi?
• Sjálfsofnæmissjúkdómar
• Geðklofi
• Hvað með langvarandi EBV?
• Aðalatriðið

Hvað er það?

Epstein-Barr vírus (EBV) er meðlimur í herpesveirufjölskyldunni sem getur smitað menn. EBV sýkingar eru mjög algengar - þú hefur líklega þegar smitast af vírusnum án þess þó að vita það.

Skilyrðið sem þú gætir tengt EBV-sýkingu við er smitandi einlyfja, eða mónó. Sérfræðingar eru þó að rannsaka hugsanleg tengsl milli EBV og annarra sjúkdóma, þar á meðal krabbamein og sjálfsofnæmissjúkdóma.

Lestu áfram til að læra meira um EBV, þar á meðal algeng einkenni sýkingar og hvernig vírusinn dreifist.

Hver eru einkennin?

EBV sýkingar valda ekki alltaf einkennum. Þetta á sérstaklega við um börn.

Unglingar og fullorðnir eru líklegri til að fá einkenni sem geta falið í sér:

• hiti
• þreytu eða þreytu
• höfuðverkur
• hálsbólga
• bólgnir eitlar í hálsinum eða undir handleggjunum
• bólgnir tonsils
• stækkuð milta (miltisstækkun)
• húðútbrot

Þessi einkenni geta varað í tvær til fjórar vikur, þó þreytutilfinningin geti dvalið í nokkrar vikur eða mánuði.

Hvað með einkenni endurvirkjunar?

Þegar þú hefur smitast af EBV er veiran áfram óvirk innan líkamans það sem eftir lifir. Þetta er kallað leynd.

Í sumum tilvikum getur vírusinn virkjað aftur. En þetta veldur venjulega engin einkenni.

Hins vegar getur endurvirkt EBV valdið einkennum svipað og fyrstu EBV sýkingu hjá fólki sem er með veikt ónæmiskerfi.

Hvernig dreifist vírusinn?

EBV dreifist frá manni til manns með líkamsvökva, einkum munnvatni. Þetta er ástæðan fyrir að einlyfja, ein þekktasta EBV-sýkingin, er þekkt sem „kossasjúkdómur“.

En þú getur líka fengið veiruna með því að deila persónulegum hlutum, svo sem tannburstum eða borða áhöldum, með einhverjum sem er með virka EBV sýkingu. Einnig er hægt að dreifa EBV um blóð og sæði.

Þú getur byrjað að dreifa EBV til annarra um leið og þú gerir það. Þetta þýðir að þú getur sent það áfram til annarra áður en þú byrjar jafnvel að hafa einkenni virks sýkingar.

Þú getur sent EBV áfram til annarra svo lengi sem vírusinn er virkur, sem gæti þýtt vikur eða jafnvel mánuði. Þegar veiran verður óvirk geturðu ekki lengur dreift henni til annarra nema að hún gangi á ný.

Er próf fyrir það?

Hugsanlegar EBV-sýkingar eru oft greindar án prófa. Hins vegar geta blóðrannsóknir greint tilvist mótefna sem tengjast EBV.

Eitt af þessu er þekkt sem monospot prófið. Hins vegar mælir Centers for Disease Control ekki með það til almennrar notkunar vegna þess að niðurstöðurnar eru ekki alltaf nákvæmar.

Til viðbótar við monospot prófið eru til önnur blóðrannsóknir á sértækari mótefnum gegn EBV, þar á meðal:

• Veiru kapsíð mótefnavaka (VCA). Mótefni gegn VCA birtast snemma á sýkingunni. Ein tegund (and-VCA IgM) hverfur eftir nokkrar vikur á meðan önnur (and-VCA IgG) er viðvarandi ævilangt.
• Snemma mótefnavaka (EA). Mótefni gegn EA birtast við virka sýkingu. Þeir verða venjulega ógreinanlegir eftir nokkra mánuði, þó að þeir geti varað lengur hjá sumum.
• EBV kjarna mótefnavaka (EBNA).Mótefni gegn EBNA birtast hægt mánuðina eftir sýkingu og hægt er að greina þau allt líf hans.

Heilbrigðisþjónusta mun taka þessar niðurstöður og aðra þætti með í reikninginn, þar með talið heilsu einstaklingsins og allar undirliggjandi heilsufar, til að greina.

Hvernig er það meðhöndlað?

Engin sérstök meðferð eða bóluefni fyrir EBV er til. Og vegna þess að þeir eru af völdum vírusa, svara EBV-sýkingar ekki sýklalyfjum.

Þess í stað beinist meðferð að því að stjórna algengum einkennum. Þetta felur í sér:

• að fá næga hvíld
• drekka nóg af vökva
• taka sársauka til að draga úr verkjum til að auðvelda hita eða hálsbólgu
• forðast snertissport eða þungar lyftur

Getur það leitt til fylgikvilla?

Í sumum tilvikum geta EBV-sýkingar leitt til fylgikvilla, sumar vægar og sumar alvarlegar.

Má þar nefna:

• rof á milta
• blóðleysi
• lágt blóðflagnafjöldi (blóðflagnafæð)
• lifrarbólga
• hjartavöðvabólga
• sjúkdóma sem hafa áhrif á taugakerfið, þar með talið heilabólga, heilahimnubólga og Guillain-Barre heilkenni

Ef þig grunar að þú gætir verið með virka EBV-sýkingu er best að leita til heilbrigðisþjónustu ef þú hefur áhyggjur af einkennunum þínum. Þeir geta fylgst með þér vegna merkja um fylgikvilla og gefið frekari upplýsingar um hvað þú átt að leita þegar þú batnar.

Getur það valdið krabbameini?

EBV sýking getur aukið hættuna á að fá ákveðin sjaldgæf krabbamein. Þetta er vegna þess að stökkbreytingar í frumum sem smitaðir eru af EBV geta leitt til krabbameinsbreytinga.

Sumar tegundir krabbameina sem tengjast EBV eru:

• Krabbamein í nefkirtli
• Eitilæxli í Burkitt
• Eitilæxli Hodgkin
• Kirtlakrabbamein í maga (magakrabbamein)

Krabbamein tengd EBV eru sjaldgæf, sérstaklega utan Afríku og sumra hluta Suðaustur-Asíu. Flestir sem hafa fengið EBV-sýkingu munu ekki fá eitt af þessum krabbameinum. Sérfræðingar eru enn að reyna að bera kennsl á þessar sértæku stökkbreytingar og hvers vegna EBV-sýking virðist valda þeim. En í heildina er áætlað að EBV-sýking stuðli aðeins við eitt og hálft prósent krabbameina um allan heim.

Getur það valdið öðrum heilsufarsástandi?

EBV getur einnig gegnt hlutverki við þróun annarra heilsufarslegra aðstæðna, þar með talið sjálfsofnæmissjúkdóma og geðklofa.

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Lengi hefur verið talið að EBV tengist sjálfsofnæmissjúkdómum, svo sem úlfar. Sérfræðingar telja að EBV geti valdið breytingum á því hvernig sum gen eru tjáð. Þessi breyting á genatjáningu gæti aukið hættuna á að fá sjálfsofnæmissjúkdóm.

Ein nýleg rannsókn fann hugsanlega tengingu milli EBV og aukinnar hættu á að þróa rauða úlfa, sjálfsofnæmisástand.

Höfundar rannsóknarinnar telja að sami búnaður sem tengir EBV og úlfar getur einnig tengt EBV við aðrar sjálfsofnæmisaðstæður, þar á meðal:

• MS-sjúkdómur
• liðagigt
• glútenóþol
• sykursýki af tegund 1
• bólgu í þörmum
• sjálfvakta liðagigt hjá ungum
• sjálfsofnæmissjúkdóma í skjaldkirtli, þar með talið Hashimoto-sjúkdómur og Grave-sjúkdómur

Enn er þörf á frekari rannsóknum til að skilja að fullu hugsanleg tengsl EBV og sjálfsofnæmisaðstands.

Geðklofi

Nýleg rannsókn skoðaði tíðni EBV-sýkingar hjá fleiri 700 einstaklingum bæði með og án geðklofa. Þeir sem voru með geðklofa höfðu hærra magn af mótefnum gegn sumum EBV próteinum en þeir sem gerðu það ekki, sem bendir til þess að þeir hefðu óvenjulegt ónæmissvörun gegn vírusnum.

Vísindamennirnir komust einnig að því að þátttakendur með erfðaáhættuþætti fyrir geðklofa auk hækkaðra mótefna voru yfir átta sinnum líklegri til að fá geðklofa en samanburðarhópurinn. Frekari rannsókna er þörf til að kanna hugsanleg tengsl milli EBV-sýkingar og geðklofa.

Hvað með langvarandi EBV?

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur EBV sýking leitt til langvarandi ástands sem kallast langvarandi virk EBV (CAEBV). CAEBV einkennist af áframhaldandi einkennum og vísbendingum um blóðprufur um virka EBV sýkingu.

Það byrjar sem dæmigerð EBV sýking. Hins vegar geta ónæmiskerfi sumra ekki stjórnað sýkingunni og gerir virka vírusnum kleift að sitja í stað þess að verða sofandi.

Sérfræðingar eru ekki vissir af hverju sumir þróa CAEBV. En þeir telja að erfðaþættir eða stökkbreytingar í EBV-sýktum frumum geti gegnt hlutverki. Að auki er CAEBV algengara í Asíu, Mið-Ameríku og Suður-Ameríku.

Sem stendur er eina árangursríka meðferðin við CAEBV blóðmyndandi stofnfrumuígræðsla.

Með tímanum getur CAEBV valdið nokkrum fylgikvillum, þar á meðal:

• veikt ónæmiskerfi
• eitilæxli
• blóðæðafrumumyndun, sjaldgæfur ónæmissjúkdómur
• líffærabilun

Aðalatriðið

EBV sýking er mjög algeng og dreifist með því að komast í snertingu við smitaða líkamsvökva. Oft smitast fólk á barnsaldri og upplifir engin einkenni. Ef unglingur eða fullorðinn smitast geta þeir fengið einkenni eins og þreytu, bólgna eitla og hita.

Örsjaldan getur EBV valdið langvarandi sýkingu, sem getur verið banvæn ef hún er ekki meðhöndluð. EBV hefur einnig verið tengt ýmsum aðstæðum, þar með talið krabbameini og sjálfsofnæmissjúkdómum. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að ákvarða heildarhlutverk EBV við þessar aðstæður.