Útbrot og húðsjúkdómar í tengslum við HIV og alnæmi: einkenni og fleira

Efni.

• Yfirlit
• Stig HIV þegar líklegt er að húðsjúkdómur komi fram
• Myndir af útbrotum og húðsjúkdómum tengdum HIV og alnæmi
• Bólguhúðbólga
• Xerosis
• Atópísk húðbólga
• Seborrheic húðbólga
• Ljósbólga
• Eosinophillic folliculitis
• Prurigo nodularis
• Sýkingar
• Sárasótt
• Candidiasis
• Herpes zoster vírus (ristill)
• Herpes simplex vírus (HSV)
• Molluscum contagiosum
• Munnhærð hvítfrumnafæð
• Vörtur
• Húðkrabbamein
• Krabbamein
• Sortuæxli
• Kaposi sarkmein (KS)
• Talaðu við heilbrigðisstarfsmann
• Aukaverkanir HIV lyfja

Yfirlit

Þegar ónæmiskerfi líkamans veikist af HIV getur það leitt til húðsjúkdóma sem valda útbrotum, sár og skemmdum.

Húðsjúkdómar geta verið meðal fyrstu einkenna HIV og geta verið til staðar á frumstigi þess. Þeir geta einnig bent til framvindu sjúkdóms þar sem krabbamein og sýkingar nýta sér ónæmisstarfsemi á síðari stigum sjúkdómsins.

Um það bil 90 prósent fólks með HIV mun fá húðsjúkdóm meðan á sjúkdómi stendur. Þessar húðsjúkdómar falla venjulega í einn af þremur flokkum:

• bólguhúðbólga eða húðútbrot
• sýkingar og sýkingar, þar með taldar bakteríur, sveppir, veirur og sníkjudýr
• húðkrabbamein

Að jafnaði er húðsjúkdómur af völdum HIV bættur með andretróveirumeðferð.

Stig HIV þegar líklegt er að húðsjúkdómur komi fram

HIV gengur venjulega í gegnum þrjú stig:

Líklegast er að einstaklingur finni fyrir húðsjúkdómum á stigi 1 og stigi 3 í HIV.

Sveppasýkingar eru sérstaklega algengar þegar ónæmiskerfið er sem veikast, á þriðja stigi. Sýkingar sem koma fram á þessu stigi eru oft kallaðar tækifærissýkingar.

Myndir af útbrotum og húðsjúkdómum tengdum HIV og alnæmi

Bólguhúðbólga

Húðbólga er algengasta einkenni HIV. Meðferðir fela venjulega í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• andhistamín
• andretróveirulyf
• sterum
• staðbundin rakakrem

Sumar gerðir af húðbólgu eru:

Xerosis

Xerosis er þurrkur í húð, sem kemur oft fram sem kláða, hreistruð blettir á handleggjum og fótleggjum. Þetta ástand er mjög algengt, jafnvel hjá fólki án HIV. Það getur stafað af þurru eða heitu veðri, of mikilli útsetningu fyrir sólinni eða jafnvel heitum skúrum.

Xerosis er hægt að meðhöndla með rakakremum og lífsstílsbreytingum, svo sem að forðast langar, heitar sturtur eða böð. Í alvarlegri tilfellum getur verið þörf á smyrsli eða kremum ávísað.

Atópísk húðbólga

Atópísk húðbólga er langvarandi bólguástand sem oft veldur rauðum, hreistruðum og kláðaútbrotum. Það getur komið fram víða á líkamanum, þar á meðal:

• fætur
• ökkla
• hendur
• úlnliður
• háls
• augnlok
• innan í hnjám og olnbogum

Það hefur áhrif á um fólk í Bandaríkjunum og það virðist vera algengara í þurru umhverfi eða þéttbýli.

Atópísk húðbólga er hægt að meðhöndla með barkstera kremum, húðbætandi kremum sem kallast kalsínúrín hemlar eða kláða lyf. Sýklalyf geta verið ávísað við sýkingum. Endurkoma er þó algeng hjá fólki með HIV.

Seborrheic húðbólga

Seborrheic húðbólga hefur aðallega áhrif á andlit og hársvörð, sem leiðir til roða, hreisturs og flösu. Ástandið er einnig þekkt sem seborrheic exem.

Þó að það komi fram í kringum 5 prósent af almenningi, sést ástandið hjá 85 til 90 prósent fólks með HIV.

Meðferð hjálpar til við að létta einkennin og samanstendur venjulega af staðbundnum aðferðum, svo sem sjampó gegn flasa og viðgerðarkremum.

Ljósbólga

Ljósbólga kemur fram þegar útfjólubláir geislar frá sólarljósi valda útbrotum, blöðrum eða þurrum blettum á húðinni. Til viðbótar við húðflæði gæti einstaklingur með ljósbólgu einnig fundið fyrir verkjum, höfuðverk, ógleði eða hita.

Þetta ástand er algengt við andretróveirumeðferð, þegar ónæmiskerfið verður ofvirkt sem og við alvarlegan ónæmisbrest.

Eosinophillic folliculitis

Eosinophillic folliculitis einkennist af kláða, rauðum höggum sem miðast við hársekk í hársvörð og efri hluta líkamans. Þessi tegund af húðbólgu finnst oftast hjá fólki á síðari stigum HIV.

Lyf til inntöku, krem ​​og sjampó sem eru lyfjameðferð má nota til að hjálpa til við að stjórna einkennum, en ástandið er venjulega erfitt að meðhöndla.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis er ástand þar sem kekkir í húðinni valda kláða og hori eins og hor. Það birtist aðallega á fótum og handleggjum.

Þessi tegund af húðbólgu hefur áhrif á fólk með mjög skert ónæmiskerfi. Kláði getur orðið svo mikill að endurtekin klóra veldur blæðingum, opnum sárum og frekari sýkingu.

Prurigo nodularis er hægt að meðhöndla með sterakremum eða andhistamínum. Í alvarlegum tilfellum getur heilbrigðisstarfsmaður mælt með krabbameinslyfjameðferð (frystingu molanna). Einnig er hægt að ávísa sýklalyfjum við sýkingum af völdum mikillar rispu.

Ljósbólga er algengust hjá lituðu fólki. Fólk með lit er einnig líklegra til að fá kláða.

Sýkingar

Fjöldi sýkla í bakteríum, sveppum, veirum og sníkjudýrum hefur áhrif á fólk með HIV. Algengustu sýkingarnar eru:

Sárasótt

Sárasótt stafar af bakteríunni Treponema pallidum. Það leiðir til sársaukalausra sárs, eða chancres, á kynfærum eða inni í munni. Framhaldsstig sárasóttar veldur einnig hálsbólgu, bólgnum eitlum og útbrotum.Útbrot kláða ekki og birtast venjulega í lófum eða iljum.

Maður getur aðeins smitast af sárasótt með beinni snertingu, svo sem kynferðislegri snertingu, við sárasár. Sárasótt er venjulega meðhöndluð með penicillin sprautu. Ef um er að ræða ofnæmi fyrir penicillíni verður annað sýklalyf notað.

Vegna þess að sárasótt og HIV deila sömu áhættuþáttum gæti fólk sem fengið greiningu á sárasótt einnig viljað skoða HIV skimunarpróf.

Candidiasis

HIV getur leitt til þarma í munni, tegund húðsýkingar af völdum sveppsins Candida albicans (C. albicans). Þessi endurtekna sýking veldur sársaukafullum sprungum í munnhornum (þekkt sem hornhimnubólga) eða þykkt hvítt lag á tungunni.

Það kemur fram við lægri fjölda CD4 frumna. Æskilegasta meðferðaraðferðin er andretróveirumeðferð og aukning á fjölda CD4.

Aðrar sveppasýkingar sem sjást hjá fólki með HIV eru ma:

• intertriginous sýkingar, sem finnast í rökum húðfellingum eins og nára eða handarkrika; þeir leiða til sársauka og roða
• naglasýkingar, sem geta valdið þykkum neglum
• fótasýkingar á svæðum umhverfis neglurnar, sem geta valdið sársauka og bólgu
• sýkingar í leggöngum

Hægt er að nota margs konar sveppalyf til að meðhöndla þessar sýkingar.

Aðrar meðferðir við þruslu eru skola til inntöku og munnsogstungla. Sýkingar í leggöngum geta einnig verið meðhöndlaðar með öðrum úrræðum eins og bórsýru og te-tréolíu. Tea tree olía er einnig vinsæl lækning fyrir naglasvepp.

Herpes zoster vírus (ristill)

Herpes zoster vírus er einnig þekktur sem ristill. Það stafar af varicella-zoster vírusnum, sama undirliggjandi vírus og hlaupabólu. Ristill getur valdið sársaukafullum húðútbrotum og blöðrum. Það getur komið fram þegar einstaklingur er á frumstigi eða seint stigi HIV.

Sá sem greinist með ristil gæti viljað íhuga HIV skimunarpróf ef HIV-staða hans er óþekkt. Ristill er algengari og alvarlegri hjá fólki sem býr við HIV, sérstaklega hjá þeim sem eru með þróaðri tegund HIV.

Meðferð felur oft í sér veirueyðandi lyfjameðferð. Hins vegar geta verkir sem tengjast meiðslum verið viðvarandi löngu eftir að meinin gróa.

Fólk sem er í mikilli áhættu vegna ristil gæti viljað ræða bóluefnið við lækninn sinn. Þar sem hættan á ristli eykst með aldrinum er einnig mælt með bóluefni fyrir fullorðna eldri en 50 ára.

Herpes simplex vírus (HSV)

Langvarandi og viðvarandi herpes simplex vírus (HSV) er alnæmisskilgreind ástand. Tilvist þess bendir til þess að einstaklingur sé kominn á þetta lengsta stig HIV.

HSV veldur frunsum í munni og andliti auk kynfæraáverka. Skemmdir frá HSV eru alvarlegri og viðvarandi hjá fólki með langt genginn, ómeðhöndlaðan HIV.

Meðferð getur verið gefin á köflum - þegar upp koma og - eða daglega. Dagleg meðferð er þekkt sem bælandi meðferð.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum einkennist af bleikum eða holdlituðum höggum. Þessi mjög smitandi húðvírus hefur oft áhrif á fólk með HIV. Ítrekaðar meðferðir geta verið nauðsynlegar til að losa líkamann alveg við þessar óæskilegu högg.

Ójöfnur af völdum molluscum contagiosum eru venjulega sársaukalausar og hafa tilhneigingu til að koma fram á:

• andlit
• efri líkami
• hendur
• fætur

Ástandið getur verið til staðar á hvaða stigi HIV sem er, en hraður vöxtur og útbreiðsla molluscum contagiosum er merki um versnun sjúkdóms. Það sést oft þegar CD4 talningin lækkar undir 200 frumum á mm3 (sem er einnig punkturinn þegar einstaklingur verður greindur með alnæmi).

Molluscum contagiosum veldur ekki verulegum læknisfræðilegum fylgikvillum, þannig að meðferð er fyrst og fremst snyrtivörur. Núverandi meðferðarúrræði fela í sér að frysta höggin með fljótandi köfnunarefni, staðbundin smyrsl og leysir fjarlægja.

Munnhærð hvítfrumnafæð

Hærð hvítfrumnafæð til inntöku er sýking sem tengist Epstein-Barr veirunni (EBV). Ef einstaklingur dregst saman EBV verður það áfram í líkama sínum til æviloka. Veiran er venjulega í dvala en hún getur verið virkjuð aftur þegar ónæmiskerfið er veikt (eins og það er í HIV).

Það einkennist af þykkum, hvítum áverkum á tungunni og stafar líklega af tóbaksnotkun eða reykingum.

Hærð hvítfrumnafæð til inntöku er venjulega sársaukalaus og hverfur án meðferðar.

Þótt ekki sé þörf á beinni meðhöndlun á skemmdunum getur fólk með HIV íhugað áframhaldandi andretróveirumeðferð óháð því. Það mun bæta ónæmiskerfi líkamans, sem getur einnig hjálpað EBV að vera í dvala.

Vörtur

Vörtur eru vöxtur á efsta lagi húðarinnar eða slímhúðarinnar. Þau stafa af papillomavirus (human papillomavirus) (HPV).

Þeir líkjast venjulega höggum með svörtum punktum á þeim (þekkt sem fræ). Þessi fræ eru almennt að finna á handarbaki, nefi eða neðri fótum.

Kynfæravörtur eru þó yfirleitt dökkar eða holdlitaðar, með boli sem líta út eins og blómkál. Þau geta komið fram á læri, munni og hálsi sem og kynfærasvæðinu.

HIV-jákvætt fólk er í aukinni hættu á endaþarms- og leghálskirtli, svo það er mikilvægt að þeir gangist undir tíðari endaþarms- og leghálsblettur.

Vörtur er hægt að meðhöndla með nokkrum aðferðum, þar á meðal frystingu eða fjarlægingu með minni háttar skurðaðgerð. HIV gerir það hins vegar miklu erfiðara fyrir ónæmiskerfið að losna við vörtur og koma í veg fyrir þær í framtíðinni.

HIV-jákvætt og HIV-neikvætt fólk getur dregið úr hættu á kynfæravörtum með því að fá HPV bóluefnið. Bóluefnið er aðeins gefið 26 ára og yngri.

Húðkrabbamein

HIV eykur líkur einstaklings á ákveðnum tegundum krabbameins, þar á meðal nokkrar sem hafa áhrif á húðina.

Krabbamein

Fólk með HIV getur verið líklegra en almenningur til að fá grunnfrumukrabbamein (BCC) og flöguþekjukrabbamein (SCC). BCC og SCC eru algengustu tegundir húðkrabbameina í Bandaríkjunum. Hins vegar eru þau sjaldan lífshættuleg.

Báðar aðstæður tengjast sólarljósum áður og hafa tilhneigingu til að hafa áhrif á höfuð, háls og handlegg.

Dani fólks sem lifir með HIV fann aukið tíðni BCC hjá HIV-jákvæðum körlum sem stunda kynlíf með körlum (MSM). Aukin tíðni SCC kom einnig fram hjá fólki með lága CD4 fjölda.

Meðferðin samanstendur af skurðaðgerð til að fjarlægja vöxt húðarinnar. Einnig er hægt að framkvæma skurðaðgerðir.

Sortuæxli

Sortuæxli er sjaldgæft en mögulega banvænt húðkrabbamein. Það veldur venjulega mólum sem eru ósamhverfar, litríkar eða tiltölulega stórar. Útlit þessara móla getur breyst með tímanum. Sortuæxli geta einnig valdið litarefnum undir neglunum.

Sortuæxli geta verið árásargjarnari hjá fólki sem býr við HIV, sérstaklega þá sem eru með þokkalega yfirbragð.

Eins og krabbamein er sortuæxli einnig meðhöndlað með skurðaðgerðum til að fjarlægja vöxt eða frjóskurðaðgerð.

Kaposi sarkmein (KS)

Kaposi sarkmein (KS) er tegund krabbameins sem hefur áhrif á slímhúð æða. Það virðist vera dökkbrúnt, fjólublátt eða rauðleitt húðskemmdir. Þessi tegund krabbameins getur haft áhrif á lungu, meltingarveg og lifur.

Það getur valdið mæði, öndunarerfiðleikum og bólgu í húðinni.

Þessar skemmdir koma oft fram þegar fjöldi hvítra blóðkorna (WBC) lækkar verulega. Útlit þeirra er oft merki um að HIV hafi breyst í alnæmi og að ónæmiskerfið sé verulega í hættu.

KS bregst við lyfjameðferð, geislun og skurðaðgerðum. Andretróveirulyf hafa dregið verulega úr fjölda nýrra KS tilfella hjá fólki með HIV auk alvarleika núverandi KS tilfella.

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann

Ef einstaklingur er með HIV mun hann líklega upplifa eitt eða fleiri af þessum húðsjúkdómum og útbrotum.

Hins vegar að greina sig á fyrstu stigum HIV, hefja meðferð fljótlega eftir það og fylgja meðferðaráætlun mun hjálpa fólki að forðast alvarlegri einkenni. Hafðu í huga að mörg húðsjúkdómar í tengslum við HIV munu batna við andretróveirumeðferð.

Aukaverkanir HIV lyfja

Sum algeng HIV lyf geta einnig valdið útbrotum, þar á meðal:

• öfuga transcriptasa hemlar (NNRTI) sem ekki eru núkleósíð, svo sem efavírenz (Sustiva) eða rilpivírín (Edurant)
• nucleoside reverse transcriptase hemlar (NRTI), svo sem abacavir (Ziagen)
• próteasahemlar, svo sem ritonavir (Norvir) og atazanavir (Reyataz)

Út frá umhverfi sínu og styrk ónæmiskerfisins getur einstaklingur haft fleiri en einn af þessum aðstæðum á sama tíma. Meðferð gæti þurft að takast á við þau hvert fyrir sig eða allt í einu.

Ef útbrot eru á húðinni skaltu íhuga að ræða einkenni við heilbrigðisstarfsmann. Þeir meta tegund útbrota, íhuga núverandi lyf og ávísa meðferðaráætlun til að létta einkennin.

Lestu þessa grein á spænsku.