Stýrð kransæðaaðgerð (DCA)

Efni.

• Yfirlit

Spilaðu heilsumyndband: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4 Hvað er þetta? Spilaðu heilsumyndband með hljóðlýsingu: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Yfirlit

DCA eða stefnulaus kransæðaaðgerð er lágmarksfarandi aðgerð til að fjarlægja stíflun úr kransæðum til að bæta blóðflæði í hjartavöðvann og létta verki.

Í fyrsta lagi deyfir staðdeyfing nára svæðið. Svo setur læknirinn nál í lærleggsslagæðina, slagæðina sem rennur niður fótlegginn. Læknirinn stingur leiðarvír í gegnum nálina og fjarlægir síðan nálina. Hann kemur í staðinn fyrir kynningu, pípulaga tæki með tveimur höfnum sem notuð eru til að setja sveigjanleg tæki eins og legg í æð. Þegar kynningartækið er komið á sinn stað er upphaflegu leiðsluvírnum skipt út fyrir fínni vír. Þessi nýi vír er notaður til að setja greiningarhollegg, langan sveigjanlegan rör, í slagæðina og leiða hann til hjartans. Læknirinn fjarlægir síðan annan vír.

Með legginn við opnun annarrar kransæðar sprautar læknir litarefni og tekur röntgenmynd. Ef það sýnir stíflu sem hægt er að meðhöndla notar hann annan leiðarvír til að fjarlægja fyrsta legginn og skipta honum út fyrir leiðandi legglegg. Síðan er vírinn sem notaður var við þetta fjarlægður og í staðinn kominn með fínni vír sem er lengra kominn yfir stífluna.

Annar leggur sem hannaður er til að skera sár er einnig lengra kominn yfir stíflustaðinn. Lágþrýstingsblöðru fest við hlið skútu, er blásin upp og afhjúpar skemmdarefni fyrir skurðinum.

Kveikt er á drifseiningu sem veldur því að skúturinn snýst. Læknirinn stígur fram lyftistöng á drifbúnaðinum sem aftur færir skurðinn. Stíflustykkin sem það sker í burtu eru geymd í hluta leggsins sem kallast nefkúla þar til þeir eru fjarlægðir að lokinni aðgerð.

Með því að snúa leggnum meðan loftbelgurinn er blásinn upp og loftþéttur er það mögulegt að skera stífluna í hvaða átt sem er, sem leiðir til einsleitrar gallunar. Stent má einnig setja. Þetta er vinnupall úr málmi sem er settur í kransæð til að halda skipinu opnu.

Eftir aðgerðina sprautar læknir litarefni og tekur röntgenmynd til að kanna hvort breytingar séu á slagæðum. Síðan er legginn fjarlægður og aðgerðinni lokið.

• Angioplasty