Multifocal atrials hraðsláttur

Multifocal atrials hraðsláttur (MAT) er hraður hjartsláttur. Það á sér stað þegar of mörg merki (rafboð) eru send frá efra hjarta (gáttir) í neðra hjarta (sleglar).

Mannshjartað gefur frá sér rafstuð, eða merki, sem segja að það eigi að slá. Venjulega byrja þessi merki á svæði í efra hægra hólfinu sem kallast sinoatrial node (sinus node or SA node). Þessi hnútur er talinn „náttúrulegur gangráð“ hjartans. Það hjálpar til við að stjórna hjartslætti. Þegar hjartað skynjar merki dregst það saman (eða slær).

Venjulegur hjartsláttur hjá fullorðnum er um það bil 60 til 100 slög á mínútu. Eðlilegur hjartsláttur er hraðari hjá börnum.

Í MAT gefa margir staðir í gáttunum frá sér merki á sama tíma. Of mörg merki leiða til hraðrar hjartsláttar. Það er oftast á bilinu 100 til 130 slög á mínútu eða meira hjá fullorðnum. Hraði hjartsláttur fær hjartað til að vinna of mikið og hreyfa ekki blóð á skilvirkan hátt. Ef hjartslátturinn er mjög hraður er minni tími fyrir hjartaklefann að fylla blóð milli slátta. Þess vegna er ekki nægt blóði dælt í heila og restina af líkamanum við hvern samdrátt.

MAT er algengastur hjá fólki 50 ára og eldra. Það sést oft hjá fólki með aðstæður sem lækka súrefnismagn í blóði. Þessi skilyrði fela í sér:

• Bakteríu lungnabólga
• Langvinn lungnateppa (COPD)
• Hjartabilun
• Lungna krabbamein
• Lungnabilun
• Lungnasegarek

Þú gætir verið í meiri áhættu fyrir MAT ef þú ert með:

• Kransæðasjúkdómur
• Sykursýki
• Fór í aðgerð síðustu 6 vikurnar
• Ofskömmtað af lyfinu teófyllín
• Sepsis

Þegar hjartsláttartíðni er minni en 100 slög á mínútu er hjartsláttartruflinn kallaður „flakkandi gáttataka.“

Sumt fólk hefur kannski engin einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Þétting í bringu
• Ljósleiki
• Yfirlið
• Tilfinning um hjartatilfinningu slær óreglulega eða of hratt (hjartsláttarónot)
• Andstuttur
• Þyngdartap og bilun í blómum hjá ungbörnum

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm:

• Öndunarerfiðleikar þegar þú liggur
• Svimi

Líkamsrannsókn sýnir hratt óreglulegan hjartslátt sem er yfir 100 slög á mínútu. Blóðþrýstingur er eðlilegur eða lágur. Það geta verið merki um lélega umferð.

Próf til að greina MAT eru meðal annars:

• Hjartalínuriti
• Rannsókn á rafeindalækningum (EPS)

Hjartaskjáir eru notaðir til að skrá hraða hjartsláttinn. Þetta felur í sér:

• Holter skjár allan sólarhringinn
• Færanlegar, langvarandi lykkjutökur sem gera þér kleift að hefja upptöku ef einkenni koma fram

Ef þú ert á sjúkrahúsi verður fylgst með hjartslætti þínum allan sólarhringinn, að minnsta kosti í fyrstu.

Ef þú ert með ástand sem getur leitt til MAT, ætti að meðhöndla það ástand fyrst.

Meðferð við MAT felur í sér:

• Að bæta súrefnisgildi í blóði
• Að gefa magnesíum eða kalíum í gegnum bláæð
• Að stöðva lyf, svo sem teófyllín, sem geta aukið hjartsláttartíðni
• Notkun lyfja til að hægja á hjartsláttartíðni (ef hjartsláttartíðni er of hröð), svo sem kalsíumgangaloka (verapamil, diltiazem) eða beta-blokka

MAT er hægt að stjórna ef meðhöndlað og stjórnað er ástandinu sem veldur skjótum hjartslætti.

Fylgikvillar geta verið:

• Hjartavöðvakvilla
• Hjartabilun
• Minni dæluaðgerð hjartans

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Þú ert með hraðan eða óreglulegan hjartslátt með öðrum MAT einkennum
• Þú ert með MAT og einkennin versna, batna ekki við meðferðina eða þú færð ný einkenni

Til að draga úr hættu á að fá MAT skaltu meðhöndla truflanirnar sem valda því strax.

Óskipulegur gáttataktur

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjarta - framhlið
• Leiðslukerfi hjartans

Olgin JE, Zipes DP. Hjartsláttartruflanir í kvöð. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 37.

Zimetbaum P. Hjartsláttartruflanir í hjartavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kafli.