Geislabólga

Geislabólga er skemmd í þarmum í þörmum (þörmum) af völdum geislameðferðar, sem er notuð við sumar tegundir krabbameinsmeðferðar.

Geislameðferð notar kraftmiklar röntgenmyndir, agnir eða geislavirk fræ til að drepa krabbameinsfrumur. Meðferðin getur einnig skaðað heilbrigðar frumur í slímhúð þarmanna.

Fólk sem er í geislameðferð á maga eða grindarholssvæði er í hættu. Þetta getur falið í sér fólk með leghálskrabbamein, brisi, blöðruhálskirtli, leg eða ristil og endaþarmskrabbamein.

Einkenni geta verið mismunandi, eftir því hvaða hluti þörmanna fékk geislunina. Einkenni geta verið verri ef:

• Þú ert með krabbameinslyfjameðferð á sama tíma og geislunin.
• Þú færð sterkari geislaskammta.
• Stærra svæði í þörmum þínum fær geislun.

Einkenni geta komið fram meðan á geislameðferð stendur eða skömmu eftir það eða löngu.

Breytingar á hægðum geta falið í sér:

• Blæðing eða slím frá endaþarmi
• Niðurgangur eða vökvaður hægðir
• Tilfinning um þörfina fyrir þörmum oftast eða allan tímann
• Verkir í endaþarmssvæðinu, sérstaklega við hægðir

Önnur einkenni geta verið:

• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst

Oftast batna þessi einkenni innan 2 til 3 mánaða eftir að geislameðferð lýkur. Hins vegar getur ástandið komið fram mánuðum eða árum eftir geislameðferð.

Þegar einkenni verða langvarandi (langvarandi) geta önnur vandamál verið:

• Kviðverkir
• Blóðugur niðurgangur
• Fitugur eða feitur hægðir
• Þyngdartap

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun gera læknisskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína.

Próf geta verið:

• Sigmoidoscopy eða ristilspeglun
• Efri speglun

Að byrja á trefjarlausu mataræði á fyrsta degi geislameðferðar getur hjálpað þér að forðast vandamál. Besti matarvalið fer eftir einkennum þínum.

Sumt getur gert einkenni verri og ætti að forðast. Þetta felur í sér:

• Áfengi og tóbak
• Næstum allar mjólkurafurðir
• Kaffi, te, súkkulaði og gos með koffíni
• Matur sem inniheldur heilt klíð
• Ferskir og þurrkaðir ávextir
• Steiktur, feitur eða feitur matur
• Hnetur og fræ
• Popp, kartöfluflögur og kringlur
• Hrátt grænmeti
• Ríkulegt sætabrauð og bakaðar vörur
• Sumir ávaxtasafar
• Sterk krydd

Matur og drykkur sem eru betri kostir fela í sér:

• Epli eða vínberjasafi
• Eplasós, skræld epli og bananar
• Egg, súrmjólk og jógúrt
• Fiskur, alifuglar og kjöt sem hefur verið steikt eða steikt
• Milt, soðið grænmeti, svo sem aspas ábendingar, grænar eða svartar baunir, gulrætur, spínat og leiðsögn
• Kartöflur sem hafa verið bakaðar, soðnar eða maukaðar
• Unnar ostar, svo sem amerískur ostur
• Slétt hnetusmjör
• Hvítt brauð, makkarónur eða núðlur

Þjónustuveitan þín gæti látið þig nota ákveðin lyf eins og:

• Lyf sem hjálpa til við að draga úr niðurgangi, svo sem lóperamíð
• Verkjalyf
• Stera froða sem húðar á slímhúð endaþarmsins
• Sérstök ensím til að skipta um ensím úr brisi
• 5-amínósalicýlat til inntöku eða metrónídasól
• Rektal uppsetning með hýdrókortisóni, súkralfat, 5-amínósalýlötum

Aðrir hlutir sem þú getur gert eru ma:

• Borðaðu mat við stofuhita.
• Borðaðu oftar litlar máltíðir.
• Drekktu mikið af vökva, allt að 12 8-aura (240 millíter) glös á hverjum degi þegar þú ert með niðurgang. Sumir þurfa vökva sem gefinn er í bláæð (vökvi í bláæð).

Þjónustuveitan þín getur valið að minnka geislun þína í stuttan tíma.

Það eru oft engar góðar meðferðir við langvarandi geislabólgu sem er alvarlegri.

• Lyf eins og kólestýramín, dífenoxýlatatrópín, lóperamíð eða súkralfat geta hjálpað.
• Hitameðferð (argon leysir rannsaki, plasma storknun, hitari rannsaka).
• Þú gætir þurft að íhuga aðgerð til að annað hvort fjarlægja eða fara um (framhjá) hluta af skemmdum þörmum.

Þegar kviðarholið fær geislun er alltaf einhver ógleði, uppköst og niðurgangur. Í flestum tilfellum batna einkennin innan 2 til 3 mánaða eftir að meðferð lýkur.

En þegar þetta ástand þróast geta einkennin varað í langan tíma. Langtíma (langvarandi) garnabólga er sjaldan læknandi.

Fylgikvillar geta verið:

• Blæðing og blóðleysi
• Ofþornun
• Járnskortur
• Vanfrásog
• Vannæring
• Þyngdartap

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert í geislameðferð eða hefur fengið hana áður og ert með mikla niðurgang eða magaverki og krampa.

Geislasjúkdómur; Geislunar af völdum smáþarmaskaða; Enteritis bólga eftir geislun

• Meltingarkerfið
• Meltingarfæri líffæra

Kuemmerle JF. Bólgueyðandi og líffærafræðilegir sjúkdómar í þörmum, lífhimnu, endaþarmi og lömun. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 133.

Vefsíða National Cancer Institute. Fylgikvillar í meltingarvegi PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complication-pdq. Uppfært 7. mars 2019. Skoðað 5. ágúst 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Bráðar og langvarandi aukaverkanir í meltingarfærum við geislameðferð. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41. kafli.