Upphefur orsakir og áhættuþætti

Efni.

• Yfirlit
• Orsakir ascites
• Áhættuþættir fyrir ascites
• Hvenær á að hringja í lækninn þinn
• Greining á ascites
• Meðferð við ascites
• Þvagræsilyf
• Paracentesis
• Skurðaðgerðir
• Fylgikvillar ascites
• Taka í burtu

Yfirlit

Þegar meira en 25 millilítrar (ml) af vökva safnast fyrir í kviðarholi er það þekkt sem ascites. Ascites gerist venjulega þegar lifrin hættir að virka rétt. Þegar lifrin bilar fyllir vökvi bilið milli kviðarholsins og líffæranna.

Samkvæmt klínískum leiðbeiningum 2010, sem birtar voru í Journal of Hepatology, er tveggja ára lifun 50 prósent. Ef þú finnur fyrir einkennum um ascites skaltu ræða við lækninn eins fljótt og auðið er.

Orsakir ascites

Ascites orsakast oftast af lifrarörum, annars þekkt sem skorpulifur. Örmyndun eykur þrýsting innan í æðum í lifur. Aukinn þrýstingur getur þvingað vökva inn í kviðarholið, sem leiðir til uppstigunar.

Áhættuþættir fyrir ascites

Lifrarskemmdir eru stærsti einstaki áhættuþátturinn fyrir uppköst. Sumar orsakir lifrarskemmda eru:

• skorpulifur
• lifrarbólgu B eða C
• sögu um áfengisneyslu

Önnur skilyrði sem geta aukið hættuna á ascites eru:

• krabbamein í eggjastokkum, brisi, lifur eða legslímu
• hjarta- eða nýrnabilun
• brisbólga
• berklar
• skjaldvakabrestur

Hvenær á að hringja í lækninn þinn

Einkenni ascites geta komið fram annaðhvort hægt eða skyndilega, allt eftir orsök vökvasöfnunar.

Einkenni gefa ekki alltaf til kynna neyðarástand en þú ættir að ræða við lækninn þinn ef þú finnur fyrir eftirfarandi:

• útþanið eða bólgið kvið
• skyndilega þyngdaraukningu
• öndunarerfiðleikar þegar þú liggur
• minnkað matarlyst
• kviðverkir
• uppþemba
• ógleði og uppköst
• brjóstsviða

Hafðu í huga að einkenni ascites geta stafað af öðrum aðstæðum.

Greining á ascites

Greining á ascites tekur mörg skref. Læknirinn mun fyrst athuga hvort bólga sé í kviðnum.

Þá nota þeir líklega myndgreiningu eða aðra prófunaraðferð til að leita að vökva. Próf sem þú gætir fengið eru:

• ómskoðun
• sneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• blóðprufur
• speglun
• æðamyndatöku

Meðferð við ascites

Meðferð við ascites fer eftir því hvað veldur ástandinu.

Þvagræsilyf

Þvagræsilyf eru almennt notuð til meðferðar við uppköst og eru áhrifarík fyrir flesta með ástandið. Þessi lyf auka magn salta og vatns sem fer úr líkama þínum sem dregur úr þrýstingi í bláæðum í kringum lifur.

Meðan þú ert á þvagræsilyfjum gæti verið að læknirinn vilji fylgjast með efnafræði þínum í blóði. Þú þarft líklega að draga úr áfengisneyslu og saltneyslu. Lærðu meira um mataræði með litlum natríum.

Paracentesis

Í þessari aðferð er þunn, löng nál notuð til að fjarlægja umfram vökvann. Það er sett í gegnum húðina og í kviðarholið. Það er hætta á smiti, þannig að fólki sem fer í brjósthol getur verið ávísað sýklalyfjum.

Þessi meðferð er oftast notuð þegar svigflugur eru alvarlegar eða endurteknar. Þvagræsilyf virka ekki eins vel í svona seint stigum.

Skurðaðgerðir

Í öfgakenndum tilfellum er varanlegt rör kallað shunt ígrætt í líkamanum. Það beinir blóðflæði um lifur.

Læknirinn þinn gæti mælt með lifrarígræðslu ef ascites svarar ekki meðferðinni. Þetta er almennt notað við lifrarsjúkdómi á lokastigi.

Fylgikvillar ascites

Fylgikvillar í tengslum við ascites eru:

• kviðverkir
• fleiðruflæði, eða „vatn í lungum“; þetta getur leitt til öndunarerfiðleika
• kviðslit, svo sem legbrokk
• bakteríusýkingar, svo sem sjálfkrafa lífhimnubólga (SBP)
• lifrarheilkenni, sjaldgæf tegund versnandi nýrnabilunar

Taka í burtu

Ekki er hægt að koma í veg fyrir ascites. Hins vegar geturðu lækkað hættuna á ascites með því að vernda lifrina. Prófaðu að tileinka þér þessar heilbrigðu venjur:

• Drekkið áfengi í hófi. Þetta getur komið í veg fyrir skorpulifur.
• Láttu bólusetja þig við lifrarbólgu B.
• Æfðu þig í kynlífi með smokk. Lifrarbólga getur smitast kynferðislega.
• Forðastu að deila nálum. Lifrarbólga getur smitast með sameiginlegum nálum.
• Veistu um hugsanlegar aukaverkanir lyfjanna. Ef hætta er á lifrarskemmdum skaltu ræða við lækninn þinn um hvort prófa eigi lifrarstarfsemi þína.