Skjaldkirtilskrabbamein - meðúsarkrabbamein

Medullar krabbamein í skjaldkirtli er krabbamein í skjaldkirtli sem byrjar í frumum sem losa hormón sem kallast kalsitónín. Þessar frumur eru kallaðar „C“ frumur. Skjaldkirtillinn er staðsettur að framan neðri hálsins.

Orsök fylgikrabbameins í skjaldkirtli (MTC) er ekki þekkt. MTC er mjög sjaldgæft. Það getur komið fram hjá börnum og fullorðnum.

Ólíkt öðrum tegundum skjaldkirtilskrabbameins er MTC ólíklegra af völdum geislameðferðar í hálsi sem gefinn er til meðferðar við öðrum krabbameinum á barnsaldri.

Það eru tvær gerðir af MTC:

• Sporadic MTC, sem rekur ekki fjölskyldur. Flestir MTC eru smávægilegir. Þetta form hefur aðallega áhrif á eldri fullorðna.
• Arfgengur MTC, sem rekur fjölskyldur.

Þú ert með aukna hættu á þessari tegund krabbameins ef þú ert með:

• Fjölskyldusaga MTC
• Fjölskyldusaga um margfalda innkirtlaæxli (MEN)
• Fyrri saga um feochromocytoma, taugaæxli í slímhúð, ofstarfsemi skjaldkirtils eða innkirtlaæxli í brisi.

Aðrar gerðir skjaldkirtilskrabbameins eru:

• Anaplastískt krabbamein í skjaldkirtli
• Follicular æxli í skjaldkirtli
• Papillary krabbamein í skjaldkirtli
• Skjaldkirtils eitilæxli

MTC byrjar oft sem lítill moli (hnúði) í skjaldkirtli. Það getur verið bólga í eitlum í hálsinum. Þess vegna geta einkennin meðal annars verið:

• Bólga í hálsi
• Hæsi
• Öndunarvandamál vegna þrenginga í öndunarvegi
• Hósti
• Hósti með blóði
• Niðurgangur vegna mikils kalsitóníngildis

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni og sjúkrasögu.

Próf sem hægt er að nota til að greina MTC eru meðal annars:

• Kalsitónín blóðprufa
• CEA blóðprufu
• Erfðarannsóknir
• Skjaldkirtilssýni
• Ómskoðun á skjaldkirtli og eitlum í hálsi
• PET skönnun

Fólk með MTC ætti að athuga með tilliti til tiltekinna annarra æxla, sérstaklega feochromocytoma og parathyroid æxla og parathyroid æxla.

Meðferðin felur í sér skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn og eitla í kring. Vegna þess að þetta er óalgengt æxli, ætti skurðlæknir að gera skurðlækni sem þekkir þessa tegund krabbameins og hefur reynslu af aðgerðinni sem krafist er.

Frekari meðferð fer eftir kalsitóníngildum þínum. Hækkun kalsitóníngildis aftur getur bent til nýs vaxtar krabbameins.

• Lyfjameðferð og geislun virka ekki mjög vel fyrir þessa tegund krabbameins.
• Geislun er notuð hjá sumum eftir aðgerð.
• Nýrri markvissar meðferðir geta einnig dregið úr æxlisvöxt. Þjónustuveitan þín getur sagt þér meira um þetta, ef þess er þörf.

Nálægt ættingjum einstaklinga sem eru greindir með arfgeng form af MTC eru í aukinni hættu á þessu krabbameini og ættu að ræða við veitendur þeirra.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Flestir með MTC lifa að minnsta kosti 5 árum eftir greiningu, háð stigi krabbameinsins. Tíu ára lifunartíðni er 65%.

Fylgikvillar geta verið:

• Krabbamein dreifist á önnur svæði líkamans
• Kalkkirtlar eru óvart fjarlægðir meðan á aðgerð stendur

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni MTC.

Forvarnir eru mögulega ekki mögulegar. En að vera meðvitaður um áhættuþætti þína, sérstaklega fjölskyldusögu þína, getur leyft snemma greiningu og meðferð. Fyrir fólk sem hefur mjög sterka fjölskyldusögu um MTC, er mælt með möguleika á að fjarlægja skjaldkirtilinn. Þú ættir að ræða vandlega þennan möguleika við lækni sem þekkir mjög til sjúkdómsins.

Skjaldkirtill - meðúlkarkrabbamein; Krabbamein - skjaldkirtill (meðúlkarkrabbamein); MTC; Skjaldkirtilshnoðri - meðúlpur

• Skjaldkirtilskrabbamein - tölvusneiðmynd
• Skjaldkirtill

Jonklass J, Cooper DS. Skjaldkirtill. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 213.

Vefsíða National Cancer Institute. Skjaldkirtilskrabbameinsmeðferð (fullorðinn) (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Uppfært 30. janúar 2020. Skoðað 6. mars 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skjaldkirtill. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 36. kafli.

Viola D, Elisei R. Stjórnun skjaldkirtilskrabbameins í meðúls. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Endurskoðaðar leiðbeiningar bandarískra skjaldkirtilssamtaka um stjórnun skjaldkirtilskrabbameins í lungum. Skjaldkirtill. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.