Eftirmeðferð við verkjum hjá fullorðnum

Sársauki sem kemur fram eftir aðgerð er mikilvægt áhyggjuefni. Fyrir skurðaðgerðina gætir þú og skurðlæknirinn hafa rætt hversu mikinn sársauka þú ættir að búast við og hvernig þeim verður stjórnað.

Nokkrir þættir ákvarða hversu mikinn sársauka þú hefur og hvernig á að stjórna honum:

• Mismunandi gerðir af skurðaðgerðum og skurðaðgerðir (skurðir) valda mismunandi tegundum og sársauka eftir það.
• Lengri og ífarandi aðgerð, auk þess að valda meiri verkjum, getur tekið meira af þér. Að jafna sig eftir þessi önnur áhrif skurðaðgerðar getur gert það erfiðara að takast á við sársaukann.
• Hver einstaklingur finnur fyrir og bregst við sársauka á annan hátt.

Að stjórna sársauka er mikilvægt fyrir bata þinn. Góða verkjastillingu er þörf svo þú getir staðið upp og byrjað að hreyfa þig. Þetta er mikilvægt vegna þess að:

• Það dregur úr hættu á blóðtappa í fótleggjum eða lungum sem og lungnasýkingum og þvagfærasýkingum.
• Þú verður styttri á sjúkrahúsvist svo að þú farir fyrr heim, þar sem þú ert líklegur til að jafna þig hraðar.
• Þú ert sjaldnar með langvarandi vandamál með sársauka.

Það eru margar tegundir af verkjalyfjum. Það fer eftir skurðaðgerð og heilsufari þínu, þú gætir fengið eitt lyf eða sambland af lyfjum.

Rannsóknir sýna að fólk sem notar verkjalyf eftir aðgerð til að stjórna verkjum notar oft færri verkjalyf en þeir sem reyna að forðast verkjalyf.

Starf þitt sem sjúklingur er að segja heilbrigðisstarfsmönnum þínum hvenær þú ert með verki og hvort lyfin sem þú færð stjórna sársauka þínum.

Rétt eftir aðgerð gætir þú fengið verkjalyf beint í æð í gegnum bláæð (IV). Þessi lína liggur í gegnum dælu. Dælan er stillt til að veita þér ákveðið magn af verkjalyfjum.

Oft geturðu ýtt á hnappinn til að veita þér meiri verkjastillingu þegar þú þarft á því að halda. Þetta er kallað svæfing við stjórnun sjúklinga (PCA) vegna þess að þú stjórnar hversu mikið aukalyf þú færð. Það er forritað þannig að þú getur ekki gefið þér of mikið.

Verkjalyf gegn þvagi eru afhent með mjúkum túpu (legg). Hólkurinn er settur í bakið á þér í litla rýmið rétt utan mænunnar. Verkjalyfið er hægt að gefa þér stöðugt eða í litlum skömmtum í gegnum slönguna.

Þú gætir komið út úr skurðaðgerð þegar þessi leggur er þegar til staðar. Eða læknir (svæfingalæknir) stingur legginn í mjóbakið á meðan þú liggur á hliðinni á sjúkrahúsrúmi eftir aðgerðina.

Hætta á epidural blokkum er sjaldgæf en getur falið í sér:

• Blóðþrýstingsfall. Vökvar eru gefnir í gegnum bláæð (IV) til að halda blóðþrýstingnum stöðugum.
• Höfuðverkur, sundl, öndunarerfiðleikar eða flog.

Fíknilyf (ópíóíð) verkjalyf sem tekið er sem pillur eða gefið sem skot getur veitt næga verkjastillingu. Þú gætir fengið þetta lyf strax eftir aðgerð. Oftar færðu það þegar þú þarft ekki lengur utanaðkomandi eða samfellt IV lyf.

Leiðir sem þú færð pillur eða skot eru meðal annars:

• Á venjulegri áætlun þar sem þú þarft ekki að biðja um þá
• Aðeins þegar þú biður hjúkrunarfræðinginn þinn um þá
• Aðeins á ákveðnum tímum, svo sem þegar þú stendur upp úr rúminu til að ganga á ganginum eða fara í sjúkraþjálfun

Flestar pillur eða skot veita léttir í 4 til 6 klukkustundir eða lengur. Ef lyfin ráða ekki nægilega vel við sársauka skaltu spyrja veitandann þinn um:

• Að fá pillu eða skjóta oftar
• Að fá sterkari skammt
• Skipta yfir í annað lyf

Í stað þess að nota ópíóíð verkjalyf, getur skurðlæknir þinn fengið þig til að taka acetaminophen (Tylenol) eða ibuprofen (Advil eða Motrin) til að stjórna sársauka. Í mörgum tilfellum eru þessi verkjalyf, sem ekki eru ópíóíð, jafn áhrifarík og fíkniefni. Þeir hjálpa þér einnig að koma í veg fyrir hættu á misnotkun og fíkn í ópíóíða.

Verkjalyf eftir aðgerð

• Verkjalyf

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Inndælingar sem ekki eru æxlunarfríir fyrir verkjameðferð eftir aðgerð. Í: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ritstj. Nauðsynjar sársaukalækninga. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. kafli.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, o.fl. Stjórnun á verkjum eftir aðgerð: klínísk viðmiðunarregla frá American Pain Society, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine og American Society of anesthesiologists ’Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Verkir. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Háþróaðar ópíóíðsparandi aðferðir við verkjum eftir aðgerð hjá fullorðnum skurðaðgerðum. Sérfræðingur Opin Pharmacother. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Meginreglur um svæfingarfræði, verkjameðferð og meðvitað róandi áhrif. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. kafli.

• Eftir skurðaðgerð