Kalsíumfýfosfat liðagigt

Kalkpyrofosfat tvíhýdrat (CPPD) liðagigt er liðasjúkdómur sem getur valdið árásum á liðagigt. Eins og þvagsýrugigt myndast kristallar í liðum. En við þessa liðagigt myndast kristallarnir ekki úr þvagsýru.

Útfelling kalsíum pýrofosfat tvíhýdrats (CPPD) veldur þessari tegund liðagigtar. Uppbygging þessa efna myndar kristalla í brjóski liðamóta. Þetta leiðir til árásar á liðbólgu og verkjum í hnjám, úlnliðum, ökklum, öxlum og öðrum liðum. Öfugt við þvagsýrugigt hefur ekki áhrif á metatarsal-phalangeal lið stóru táarinnar.

Hjá eldri fullorðnum er CPPD algeng orsök skyndilegs (bráð) liðagigtar í einum liðum. Árásin stafar af:

• Meiðsl á liðinu
• Hyaluronate inndæling í liðnum
• Læknisfræðileg veikindi

CPPD liðagigt hefur aðallega áhrif á aldraða vegna þess að liðahrörnun og slitgigt eykst með aldrinum. Slíkur liðaskaði eykur tilhneigingu CPPD útfellingar. Hins vegar getur CPPD liðagigt stundum haft áhrif á yngra fólk sem hefur aðstæður eins og:

• Hemochromatosis
• Parathyroid sjúkdómur
• Nýrnabilun sem er háð skilun

Í flestum tilfellum veldur CPPD liðagigt engin einkenni. Þess í stað sýna röntgenmyndir af liðum sem hafa áhrif, svo sem hné, einkennandi útfellingu kalsíums.

Sumir með langvarandi CPPD innlán í stórum liðum geta haft eftirfarandi einkenni:

• Verkir
• Bólga
• Hlýja
• Roði

Árásir í liðverkjum geta varað í marga mánuði. Það geta verið engin einkenni milli árása.

Hjá sumum veldur CPPD liðagigt alvarlegum skaða á liðamótum.

CPPD liðagigt getur einnig komið fram í hryggnum, bæði neðri og efri. Þrýstingur á mænutaugar getur valdið verkjum í handleggjum eða fótleggjum.

Vegna þess að einkennin eru svipuð er hægt að rugla saman CPPD liðagigt og:

• Gigtaragigt (þvagsýrugigt)
• Slitgigt
• Liðagigt

Flest liðagigtarsjúkdómar sýna svipuð einkenni. Með því að prófa sameiginlega vökva með tilliti til kristalla getur læknirinn greint ástandið.

Þú gætir farið í eftirfarandi próf:

• Sameiginleg vökvapróf til að greina hvít blóðkorn og kalsíum pýrofosfatkristalla
• Sameiginlegar röntgenmyndir til að leita að liðaskemmdum og kalkútfellingum í sameiginlegum rýmum
• Önnur sameiginleg myndgreiningarpróf eins og tölvusneiðmynd, segulómun eða ómskoðun, ef þess er þörf
• Blóðrannsóknir til að skima eftir aðstæðum sem tengjast kalsíum pyrofosfat liðagigt

Meðferð getur falið í sér að fjarlægja vökva til að létta þrýsting í liðum. Nál er sett í liðinn og vökvi er dreginn upp. Nokkrir algengir meðferðarúrræði eru:

• Stera sprautur: til að meðhöndla mjög bólgna liði
• Sterar til inntöku: til að meðhöndla marga bólgna liði
• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID): til að draga úr sársauka
• Colchicine: til að meðhöndla árásir á CPPD liðagigt
• Fyrir langvarandi CPPD liðagigt í mörgum liðum getur metótrexat eða hýdroxýklórókín verið gagnlegt

Flestir standa sig vel með meðferð til að draga úr bráðum liðverkjum. Lyf eins og colchicine getur komið í veg fyrir endurtekin árás. Það er engin meðferð til að fjarlægja CPPD kristalla.

Varanlegur liðaskaði getur orðið án meðferðar.

Hringdu í lækninn þinn ef þú færð árás á liðbólgu og liðverkjum.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir þessa röskun. Meðhöndlun annarra vandamála sem geta valdið CPPD liðagigt getur þó gert ástandið minna alvarlegt.

Reglulegar eftirlitsheimsóknir geta komið í veg fyrir varanlegt tjón á viðkomandi liðum.

Kalsíum pýrofosfat tvíhýdrat útfellingar sjúkdómur; CPPD sjúkdómur; Bráð / langvarandi CPPD liðagigt; Pseudogout; Pyrophosphate arthropathy; Chondrocalcinosis

• Axlarliðabólga
• Slitgigt
• Uppbygging liðamóts

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Meðferð við CPPD: valkostir og sönnunargögn. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Útsetningssjúkdómar í kristal. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 257. kafli.

Terkeltaub R. Kalsíumkristallasjúkdómur: kalsíum pýrofosfat tvíhýdrat og basískt kalsíum fosfat. Í: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ritstj. Kennslubók um gigtarfræði Kelley og Firestein. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 96. kafli.