Margfeldi mergæxli

Mergæxli er blóðkrabbamein sem byrjar í plasmafrumum í beinmerg. Beinmergur er mjúki, svampdauði vefurinn sem finnst í flestum beinum. Það hjálpar til við að búa til blóðkorn.

Plasma frumur hjálpa líkama þínum að berjast við smit með því að framleiða prótein sem kallast mótefni. Við mergæxli vaxa plasmafrumur úr böndunum í beinmerg og mynda æxli á svæðum fastra beina. Vöxtur þessara beinæxla veikir föstu beinin. Það gerir það einnig erfiðara fyrir beinmerg að búa til heilbrigðar blóðkorn og blóðflögur.

Orsök mergæxlis er ekki þekkt. Fyrri meðferð með geislameðferð eykur hættuna á þessari tegund krabbameins. Mergæxli hefur aðallega áhrif á eldri fullorðna.

Margfeldi mergæxli veldur oftast:

• Lítið magn rauðra blóðkorna (blóðleysi), sem getur leitt til þreytu og mæði
• Lítið magn hvítra blóðkorna, sem gerir þig líklegri til að fá sýkingar
• Lítið magn af blóðflögum, sem getur leitt til óeðlilegrar blæðingar

Þar sem krabbameinsfrumurnar vaxa í beinmergnum gætir þú haft beinverki, oftast í rifbeini eða baki.

Krabbameinsfrumurnar geta veikt bein. Í kjölfarið:

• Þú gætir þróað beinbrot (beinbrot) bara vegna venjulegra athafna.
• Ef krabbamein vex í hryggbeinum getur það þrýst á taugarnar. Þetta getur leitt til doða eða veikleika í handleggjum eða fótleggjum.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Blóðprufur geta hjálpað til við að greina þennan sjúkdóm. Þessar prófanir fela í sér:

• Albumín stig
• Kalsíumgildi
• Próteinmagn í heild
• Nýrnastarfsemi
• Heill blóðtalning (CBC)
• Ónæmisuppbygging
• Megindleg nýrnamæling
• Sermiprótein rafdráttur

Röntgenmyndir úr beinum, tölvusneiðmyndir eða segulómun geta sýnt beinbrot eða holótt bein svæði. Ef þjónustuveitandi þinn grunar þessa tegund krabbameins verður gerð beinmergs lífsýni.

Beinþéttni próf getur sýnt bein tap.

Ef rannsóknir sýna að þú ert með mergæxli verða fleiri prófanir gerðar til að sjá hversu langt krabbameinið hefur dreifst. Þetta er kallað sviðsetning. Sviðsetning hjálpar til við að leiðbeina meðferð og eftirfylgni.

Fólk sem er með vægan sjúkdóm eða sem greiningin er ekki viss hjá er venjulega fylgst vel með. Sumir hafa mynd af mergæxli sem vex hægt (rjúkandi mergæxli) sem tekur mörg ár að valda einkennum.

Ýmsar tegundir lyfja eru notaðar til að meðhöndla mergæxli. Þeir eru oftast gefnir til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og beinbrot og nýrnaskemmdir.

Geislameðferð má nota til að draga úr beinverkjum eða til að skreppa saman æxli sem þrýstir á mænu.

Mælt er með beinmergsígræðslu:

• Sjálfvirkur beinmergur eða stofnfrumuígræðsla er framkvæmd með eigin stofnfrumum einstaklingsins.
• Ósamgena ígræðslu notar stofnfrumur einhvers annars. Þessi meðferð hefur alvarlega áhættu, en hún getur boðið upp á lækningu.

Þú og veitandi þinn gætir þurft að hafa umsjón með öðrum áhyggjum meðan á meðferð stendur, þar á meðal:

• Að fara í krabbameinslyfjameðferð heima
• Umsjón með gæludýrunum þínum
• Blæðingarvandamál
• Munnþurrkur
• Borða nóg af kaloríum
• Öruggt að borða meðan á krabbameini stendur

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Horfur fara eftir aldri viðkomandi og stigi sjúkdómsins. Í sumum tilfellum þróast sjúkdómurinn mjög hratt. Í öðrum tilfellum tekur mörg ár fyrir einkenni að koma fram.

Almennt er hægt að meðhöndla mergæxli en aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að lækna það.

Nýrnabilun er tíður fylgikvilli. Aðrir geta verið:

• Beinbrot
• Mikið kalsíum í blóði, sem getur verið mjög hættulegt
• Auknar líkur á smiti, sérstaklega í lungum
• Blóðleysi

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með mergæxli og þú færð sýkingu, dofa, hreyfitap eða tilfinningatap.

Misvökvi í plasmafrumum; Mergæxli í blóðvökva; Illkynja plasmacytoma; Plasmacytoma í beinum; Mergæxli - margfeldi

• Beinmergsígræðsla - útskrift

• Cryoglobulinemia í fingrum
• Uppbygging ónæmiskerfa
• Mótefni

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð með PDQ blóðfrumnafrumum (þ.m.t. mergæxli). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Uppfært 19. júlí 2019. Skoðað 13. febrúar 2020.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network. Leiðbeiningar NCCN um klínískar framkvæmdir í krabbameinslækningum: mergæxli. Útgáfa 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Uppfært 9. október 2019. Skoðað 13. febrúar 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Margfeldi mergæxli og tengdir kvillar. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 101.