Meningococcal heilahimnubólga

Heilahimnubólga er sýking í himnum sem þekja heila og mænu. Þessi þekja er kölluð heilahimnur.

Bakteríur eru ein tegund sýkla sem geta valdið heilahimnubólgu. Meningókokkabakteríurnar eru ein tegund baktería sem valda heilahimnubólgu.

Meningococcal heilahimnubólga stafar af bakteríunum Neisseria meningitidis (einnig þekktur sem meningococcus).

Meningococcus er algengasta orsök heilahimnubólgu af völdum baktería hjá börnum og unglingum. Það er leiðandi orsök heilahimnubólgu af völdum baktería hjá fullorðnum.

Sýkingin kemur oftar fram á veturna eða vorin. Það getur valdið staðbundnum faraldrum í heimavistarskólum, heimavistum í háskólum eða herstöðvum.

Áhættuþættir fela í sér nýlega útsetningu fyrir einhverjum með meningókokka heilahimnubólgu, viðbótarskort, notkun eculizumabs og útsetningu fyrir sígarettureykingum.

Einkenni koma venjulega fljótt fram og geta verið:

• Hiti og hrollur
• Andleg staða breytist
• Ógleði og uppköst
• Fjólublátt, mar-lík svæði (purpura)
• Útbrot, ákvarða rauða bletti (petechiae)
• Næmi fyrir ljósi (ljósfælni)
• Alvarlegur höfuðverkur
• Stífur háls

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm:

• Óróleiki
• Bjúgandi fontanelles hjá ungbörnum
• Skert meðvitund
• Léleg fóðrun eða pirringur hjá börnum
• Hröð öndun
• Óvenjuleg stelling með höfuð og háls bogna aftur á bak (opisthotonus)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Spurningar munu beinast að einkennum og mögulegri útsetningu fyrir einhverjum sem gæti haft sömu einkenni, svo sem stirðan háls og hita.

Ef veitandi telur heilahimnubólgu mögulega verður líklega stungusprengja í lendarhrygg (mænukrani) til að fá sýni af mænuvökva til prófunar.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Blóðmenning
• Röntgenmynd á brjósti
• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Fjöldi hvítra blóðkorna (WBC)
• Gram blettur, aðrir sérstakir blettir

Sýklalyf verða hafin eins fljótt og auðið er.

• Ceftriaxone er eitt algengasta sýklalyfið.
• Penicillin í stórum skömmtum er næstum alltaf árangursríkt.
• Ef ofnæmi er fyrir penicillíni má nota klóramfenikól.

Stundum geta barksterar verið gefnir.

Fólk í nánu sambandi við einhvern sem er með meningókokka heilahimnubólgu ætti að fá sýklalyf til að koma í veg fyrir smit.

Slíkt fólk inniheldur:

• Heimilisfólk
• Herbergisfélagar á heimavistum
• Hernaðarstarfsmenn sem búa í návígi
• Þeir sem komast í náið og langtíma samband við smitaðan einstakling

Snemma meðferð bætir útkomuna. Dauði er mögulegur. Ung börn og fullorðnir eldri en 50 ára eru í mestri hættu á dauða.

Langtíma fylgikvillar geta verið:

• Heilaskaði
• Heyrnarskerðing
• Uppbygging vökva innan höfuðkúpunnar sem leiðir til bólgu í heila (vatnsheila)
• Vökvasöfnun milli höfuðkúpu og heila (frárennsli frá vökva)
• Bólga í hjartavöðva (hjartavöðvabólga)
• Krampar

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum eða farðu á bráðamóttöku ef þig grunar heilahimnubólgu hjá ungu barni sem hefur eftirfarandi einkenni:

• Fæðingarerfiðleikar
• Hástemmd gráta
• Pirringur
• Viðvarandi óútskýrður hiti

Heilahimnubólga getur fljótt orðið lífshættulegur sjúkdómur.

Fylgjast ætti með nánum tengiliðum á sama heimili, skóla eða dagvistunarheimili með snemma merki um sjúkdóminn um leið og fyrsti einstaklingurinn greinist. Öll fjölskylda og náin tengsl þessa einstaklings ættu að hefja sýklalyfjameðferð eins fljótt og auðið er til að koma í veg fyrir smit. Spurðu þjónustuveituna þína um þetta við fyrstu heimsóknina.

Notaðu alltaf góða hreinlætisvenjur, svo sem að þvo hendur fyrir og eftir bleyjuskipti eða eftir að hafa notað baðherbergið.

Bóluefni við meningókokka eru áhrifarík til að stjórna útbreiðslu. Sem stendur er mælt með þeim fyrir:

• Unglingar
• Háskólanemar á fyrsta ári sem búa á heimavist
• Herráðnir
• Ferðalangar til ákveðinna heimshluta

Þótt það sé sjaldgæft getur fólk sem hefur verið bólusett ennþá fengið sýkingu.

Meningococcal heilahimnubólga; Gram neikvætt - meningococcus

• Meningókokkaskemmdir á bakinu
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Fjöldi CSF frumna
• Merki Brudzinski um heilahimnubólgu
• Merki Kernig um heilahimnubólgu

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Bakteríuhimnubólga. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Uppfært 6. ágúst 2019. Skoðað 1. desember 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 211.