Kviðhimnubólga - sjálfsprottin baktería

Kviðhimnan er þunnur vefur sem liggur í innri vegg kviðarholsins og hylur flest líffæri. Kviðhimnubólga er til staðar þegar þessi vefur verður bólginn eða smitaður.

Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) er til staðar þegar þessi vefur smitast og það er engin skýr orsök.

SBP stafar oftast af sýkingu í vökva sem safnast saman í kviðholi (ascites).Vökvasöfnun kemur oft fram með langt genginn lifrar- eða nýrnasjúkdóm.

Áhættuþættir lifrarsjúkdóms eru ma:

• Mjög mikil áfengisneysla
• Langvinn lifrarbólga B eða lifrarbólga C
• Aðrir sjúkdómar sem leiða til skorpulifur

SBP kemur einnig fram hjá fólki sem er í kviðskilun vegna nýrnabilunar.

Kviðhimnubólga getur haft aðrar orsakir. Þetta felur í sér smit frá öðrum líffærum eða leka á ensímum eða öðrum eiturefnum í kviðinn.

Einkennin eru ma:

• Kviðverkir og uppþemba
• Viðkvæmni í kvið
• Hiti
• Lítið af þvagi

Önnur einkenni fela í sér:

• Hrollur
• Liðamóta sársauki
• Ógleði og uppköst

Próf verða gerð til að kanna hvort sýking sé og aðrar orsakir kviðverkja:

• Blóðmenning
• Fjöldi hvítra blóðkorna í sýni af kviðvökva
• Efnafræðileg athugun á kviðvökva
• Menning kviðvökva
• Tölvusneiðmynd eða ómskoðun á kvið

Meðferð fer eftir orsök SBP.

• Hugsanlega er þörf á skurðaðgerð ef SBP stafar af aðskotahlut, svo sem hollegg sem notaður er við kviðskilun.
• Sýklalyf til að stjórna sýkingu.
• Vökvar gefnir um æðar.

Þú verður að vera á sjúkrahúsi svo heilbrigðisstarfsmenn geti útilokað aðrar orsakir eins og rifinn botnlanga og ristilbólgu.

Í flestum tilfellum er hægt að meðhöndla sýkinguna. Hins vegar getur nýrna- eða lifrarsjúkdómur takmarkað bata.

Fylgikvillar geta verið:

• Tap á heilastarfsemi á sér stað þegar lifrin er ófær um að fjarlægja eiturefni úr blóðinu.
• Nýrnavandamál af völdum lifrarbilunar.
• Sepsis.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni um lífhimnubólgu. Þetta getur verið neyðarástand í læknisfræði.

Gera ætti ráðstafanir til að koma í veg fyrir smit hjá fólki með kviðarholslegglegg.

Nota má stöðugt sýklalyf:

• Til að koma í veg fyrir að lífhimnubólga komi aftur hjá fólki með lifrarbilun
• Til að koma í veg fyrir lífhimnubólgu hjá fólki sem hefur bráða meltingarfærablæðingu vegna annarra aðstæðna

Húðbólga í bakteríum (SBP); Ascites - lífhimnubólga; Skorpulifur - lífhimnubólga

• Kviðarholssýni

Garcia-Tsao G. Skorpulifur og afleiðingar þess. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144. kafli.

Kuemmerle JF. Bólgueyðandi og líffærafræðilegir sjúkdómar í þörmum, lífhimnu, endaþarmi og lömun. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 133.

Sola E, Gines P. Ascites og sjálfsprottinn lífhimnubólga í bakteríum. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 93. kafli.