Torticollis

Torticollis er ástand þar sem hálsvöðvarnir valda því að höfuðið snýst eða snýst til hliðar.

Torticollis getur verið:

• Vegna breytinga á genum, oft borist í fjölskyldunni
• Vegna vandræða í taugakerfi, efri hrygg eða vöðvum

Ástandið getur einnig komið fram án þekktrar orsakar.

Með torticollis til staðar við fæðingu getur það komið fram ef:

• Höfuð barnsins var í röngum stað meðan það óx í móðurkviði
• Vöðvar eða blóðgjöf í háls slasaðist

Einkenni torticollis eru meðal annars:

• Takmörkuð hreyfing höfuðsins
• Höfuðverkur
• Höfuðskjálfti
• Hálsverkur
• Öxl sem er hærri en hin
• Stífleiki í hálsvöðvum
• Bólga í hálsvöðvum (hugsanlega til staðar við fæðingu)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Prófið getur sýnt:

• Höfuðinu er snúið, hallað eða hallað fram eða aftur. Í alvarlegum tilfellum er allt höfuðið dregið og snúið til hliðar.
• Styttir eða stærri hálsvöðvar.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Röntgenmynd af hálsi
• Tölvusneiðmynd af höfði og hálsi
• Rafmæling (EMG) til að sjá hvaða vöðvar hafa mest áhrif
• Hafrannsóknastofnun höfuð og háls
• Blóðprufur til að leita að læknisfræðilegum aðstæðum sem tengjast torticollis

Meðferð við torticollis sem er til staðar við fæðingu felur í sér að teygja styttri hálsvöðvann. Aðgerðalaus teygja og staðsetning er notuð hjá ungbörnum og litlum börnum. Í aðgerðalausum teygjum er tæki eins og ól, manneskja eða eitthvað annað notað til að halda líkamshlutanum í ákveðinni stöðu. Þessar meðferðir eru oft vel heppnaðar, sérstaklega ef þær eru hafnar innan 3 mánaða frá fæðingu.

Aðgerðir til að leiðrétta hálsvöðvann geta verið gerðar á leikskólaárunum, ef aðrar meðferðaraðferðir bregðast.

Torticollis sem orsakast af skemmdum á taugakerfi, hrygg eða vöðvum er meðhöndluð með því að finna orsök truflunarinnar og meðhöndla hana. Meðferð getur verið eftir:

• Sjúkraþjálfun (beita hita, tog í hálsinn og nudd til að létta höfuð- og hálsverki).
• Teygjuæfingar og hálsbönd til að hjálpa við vöðvakrampa.
• Að taka lyf eins og baclofen til að draga úr samdrætti í vöðva í hálsi.
• Inndæling botulinum.
• Inndælingar með kveikjupunkta til að létta sársauka á ákveðnum tímapunkti.
• Hugsanlega gæti verið þörf á skurðaðgerð á hrygg þegar torticollis er vegna ristaðra hryggjarliða. Í sumum tilfellum felur skurðaðgerð í sér að eyðileggja nokkrar taugar í hálsvöðvunum eða nota heilaörvun.

Auðveldara er að meðhöndla ástandið hjá ungbörnum og börnum. Ef torticollis verður langvarandi getur dofi og náladofi myndast vegna þrýstings á taugarætur í hálsi.

Fylgikvillar hjá börnum geta verið:

• Flathaus heilkenni
• Skekkja í andliti vegna skorts á hreyfingu sternomastoid vöðva

Fylgikvillar hjá fullorðnum geta verið:

• Vöðvabólga vegna stöðugrar spennu
• Einkenni frá taugakerfi vegna þrýstings á taugarætur

Hringdu eftir tíma hjá veitanda þínum ef einkenni batna ekki við meðferðina eða ef ný einkenni koma fram.

Torticollis sem kemur fram eftir meiðsli eða með veikindi getur verið alvarlegt. Leitaðu strax læknis ef þetta kemur upp.

Þó að engin þekkt leið sé til að koma í veg fyrir þetta ástand getur snemma meðferð komið í veg fyrir að það versni.

Krampakenndur torticollis; Wry háls; Loxia; Dystónía í leghálsi; Vanræksla á hanakambi; Brenglaður háls; Grisel heilkenni

• Torticollis (slæmur háls)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Hrygg. Í: Marcdante KJ, Kleigman RM, ritstj. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 202.

Hvítur KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Algengar hjálpartækjafræðilegar nýbura. Í: Gleason CA, Juul SE, ritstj. Avery’s Diseases of the Newborn. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 101 kafli.