Venjulegur þrýstingur hydrocephalus

Hydrocephalus er uppsöfnun mænuvökva inni í vökvahólfum heilans. Hydrocephalus þýðir "vatn í heilanum."

Venjulegur þrýstingur hydrocephalus (NPH) er aukning á mænuvökva í heila sem hefur áhrif á heilastarfsemi. Hins vegar er þrýstingur vökvans venjulega eðlilegur.

Það er engin þekkt orsök fyrir NPH. En líkurnar á þróun NPH eru miklar hjá einhverjum sem hefur haft eitthvað af eftirfarandi:

• Blæðing úr æðum eða aneurysma í heila (blæðing undir augnbrautum)
• Ákveðnar höfuðáverka
• Heilahimnubólga eða svipaðar sýkingar
• Heilaskurðaðgerð (höfuðbeina)

Þegar CSF byggist upp í heilanum bólgna vökvafyllt hólf (sleglar) heilans. Þetta veldur þrýstingi á heilavef. Þetta getur skemmt eða eyðilagt hluta heilans.

Einkenni NPH byrja oft hægt. Það eru þrjú einkenni NPH:

• Breytingar á göngu mannsins: erfiðleikar þegar maður byrjar að ganga (ganggangur), líður eins og fætur séu fastir við jörðina (segulgangur)
• Hægri á andlegri virkni: gleymska, erfiðleikar með að fylgjast með, sinnuleysi eða ekkert skap
• Vandamál við að stjórna þvagi (þvagleka) og stundum að stjórna hægðum (þarmaþvagi)

Greining á NPH er hægt að gera ef eitthvað af ofangreindum einkennum kemur fram og grunur leikur á að NPH sé prófað.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkennin. Ef þú ert með NPH mun veitandinn líklega komast að því að ganga þinn (gangur) er ekki eðlilegur. Þú gætir líka haft minni vandamál.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Lungnastunga (mænukran) með nákvæmri prófun á göngu fyrir og rétt eftir mænukrana
• Höfuð tölvusneiðmynd eða segulómun á höfði

Meðferð við NPH er venjulega skurðaðgerð til að setja slönguna sem kallast shunt sem leiðir umfram CSF út úr heilahólfunum og í kviðinn. Þetta er kallað ventriculoperitoneal shunt.

Án meðferðar versna einkenni oft og geta leitt til dauða.

Skurðaðgerð bætir einkenni hjá sumum. Þeir sem hafa væga einkenni hafa bestu niðurstöðuna. Ganga er það einkenni sem líklegast er að batni.

Vandamál sem geta stafað af NPH eða meðferð þess eru meðal annars:

• Fylgikvillar skurðaðgerðar (sýking, blæðing, shunt sem virkar ekki vel)
• Tap á heilastarfsemi (vitglöp) sem versnar með tímanum
• Meiðsl vegna falls
• Styttur líftími

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú eða ástvinur þinn er í vaxandi vandræðum með minni, göngu eða þvagleka.
• Maður með NPH versnar að því marki að þú ert ófær um að sjá um einstaklinginn sjálfur.

Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum ef skyndileg breyting verður á andlegri stöðu. Þetta getur þýtt að önnur röskun hafi þróast.

Hydrocephalus - dulrænt; Hydrocephalus - sjálfvakinn; Hydrocephalus - fullorðinn; Hydrocephalus - samskipti; Vitglöp - vatnsheila; NPH

• Skeri í slímhúð - útskrift

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Sleglar í heilanum

Rosenberg GA. Heilabjúgur og kvillar í heila- og mænuvökva. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. kafli.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Hlutverk þriðju slegilsæðum hjá fullorðnum og börnum: gagnrýnin endurskoðun. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 32.

Williams MA, Malm J. Greining og meðhöndlun á sjálfvakta eðlilegum þrýstingi hydrocephalus. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 vitglöp): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.