Croup

Hópur er sýking í efri öndunarvegi sem veldur öndunarerfiðleikum og „geltandi“ hósta. Croup er vegna bólgu í kringum raddböndin. Það er algengt hjá ungbörnum og börnum.

Croup hefur áhrif á börn á aldrinum 3 mánaða til 5 ára. Það getur komið fram á hvaða aldri sem er. Sum börn eru líklegri til að fá hóp og geta fengið það nokkrum sinnum. Það er algengast á milli október og apríl en getur komið fram hvenær sem er á árinu.

Hópur er oftast af völdum vírusa eins og parainfluenza RSV, mislinga, adenovirus og inflúensu. Alvarlegri tilfelli krups geta stafað af bakteríum. Þetta ástand er kallað barkabólga.

Hóplík einkenni geta einnig stafað af:

• Ofnæmi
• Anda að þér einhverju sem pirrar öndunarveginn
• Sýrubakflæði

Helsta einkenni hópsins er hósti sem hljómar eins og sel geltir.

Flest börn fá vægan kulda og lágan hita í nokkra daga áður en þeir eru með geltandi hósta og háa rödd. Eftir því sem hóstinn verður tíðari getur barnið átt í öndunarerfiðleikum eða stridor (sterkur, öskrandi hávaði við andardrátt).

Croup er venjulega miklu verra á nóttunni. Það tekur oft 5 eða 6 nætur. Fyrsta nóttin eða tvö eru oftast það versta. Sjaldan getur hópur varað í margar vikur.Talaðu við heilbrigðisstarfsmann barnsins ef hópurinn endist lengur en í viku eða kemur oft aftur.

Söluaðili þinn mun taka sjúkrasögu og spyrja um einkenni barnsins. Framfærandinn mun skoða bringu barnsins til að athuga hvort:

• Erfiðleikar við að anda inn og út
• Flautandi hljóð (hvæs)
• Minnkað andardráttur hljómar
• Brjóstköst með öndun

Athugun á hálsi gæti leitt í ljós rauðtappa. Í nokkrum tilvikum getur verið þörf á röntgenmyndum eða öðrum prófum.

Röntgenmynd af hálsi gæti leitt í ljós aðskotahlut eða þrengingu í barkanum.

Flestum tilfellum croup má örugglega stjórna heima. Þú ættir samt að hringja í þjónustuveituna þína til að fá ráð, jafnvel um miðja nótt.

Skref sem þú getur tekið heima eru meðal annars:

• Bertu barninu þínu fyrir köldu eða röku lofti, svo sem í rjúkandi baðherbergi eða úti í svölu næturloftinu. Þetta gæti veitt öndun léttir.
• Settu upp svala loftgufara í svefnherbergi barnsins og notaðu það í nokkrar nætur.
• Gerðu barninu þægilegra með því að gefa acetaminophen. Þetta lyf lækkar einnig hita svo barnið þarf ekki að anda eins mikið.
• Forðastu hóstalyf nema að ræða fyrst við veitanda þinn.

Söluaðili þinn getur ávísað lyfjum, svo sem:

• Steralyf tekin af munni eða með innöndunartæki
• Sýklalyf (í sumum en ekki í flestum tilfellum)

Hugsanlega þarf að meðhöndla barnið þitt á bráðamóttöku eða dvelja á sjúkrahúsi ef það:

• Hafa öndunarerfiðleika sem hverfa ekki eða versna
• Vertu of þreyttur vegna öndunarerfiðleika
• Hafa bláleita húðlit
• Eru ekki að drekka nægan vökva

Lyf og meðferðir sem notaðar eru á sjúkrahúsinu geta falið í sér:

• Öndunarlyf sem gefin eru með úðunarvél
• Steralyf gefin í bláæð (IV)
• Súrefnistjald sett yfir vöggu
• Vökvar gefnir um æð vegna ofþornunar
• Sýklalyf gefin í bláæð

Sjaldan þarf öndunarrör í gegnum nefið eða munninn til að hjálpa barninu að anda.

Croup er oftast vægur en samt getur það verið hættulegt. Það hverfur oftast á 3 til 7 dögum.

Vefurinn sem hylur barkann (loftrör) er kallaður epiglottis. Ef barkakýli smitast getur öll loftrör bólgnað upp. Þetta er lífshættulegt ástand.

Ef ekki er brugðist við stíflu í öndunarvegi getur það átt í miklum öndunarerfiðleikum eða öndun getur stöðvast alveg.

Hægt er að stjórna flestum hópnum heima með símaflutningi frá þjónustuveitunni þinni. Hringdu í þjónustuveituna þína ef barnið þitt er ekki að bregðast við meðferð heima fyrir eða virkar pirruðara.

Hringdu strax í 911 ef:

• Einkenni hópsins geta verið af völdum skordýrabita eða andaðs hlutar.
• Barnið þitt er með bláleitar varir eða húðlit.
• Barnið þitt er að slefa.
• Barnið þitt er í vandræðum með að kyngja.
• Það er stridor (hávaði þegar þú andar að þér).
• Það er tog í vöðvunum á milli rifbeinsins þegar andað er inn.
• Barnið þitt er í erfiðleikum með að anda.

Nokkur af þeim ráðstöfunum sem taka á til að koma í veg fyrir smit eru:

• Þvoðu hendurnar oft og forðastu náið samband við fólk sem hefur sýkingu í öndunarfærum.
• Tímabær bólusetningar. Barnaveiki, Haemophilus influenzae (Hib) og mislinga gegn mislingum vernda börn gegn hættulegustu líkamsbyggingu.

Veiruhópur; Laryngotracheobronchitis; Krampakenndur hópur; Geltandi hósti; Laryngotracheitis

• Lungu
• Líffærafræði í hálsi
• Talbox

James P, Hanna S. Hindrun í efri öndunarvegi hjá börnum. Í: Bersten AD, Handy JM, ritstj. Handbók um gjörgæslu Oh. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Bráð bólgueyðandi hindrun í efri öndunarvegi (kross, hálsbólga, barkabólga og barkabólga í bakteríum). Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 412.

Rose E. Öndunartilfelli hjá börnum: hindrun í efri öndunarvegi og sýkingar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 167.

Yellon RF, Chi DH. Augnlækningar. Í: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. kafli.