Að skilja stjörnugjöf Medicare

Efni.

• Hver er stjörnugjöf Medicare?
• Hvernig nota á stjörnugjöfina til að velja Medicare Advantage eða D-hluta áætlun
• Hvar get ég fundið nýjustu stjörnugjöf Medicare?
• Hvað er 5 stjörnu sérstakt innritunartímabil og hvernig hefur stjörnugjöfin áhrif á val mitt?
• Takeaway

• Medicare metur Medicare Advantage og D-hluti (lyfseðilsskyldar áætlanir) eftir stjörnum.
• 5 stjörnu einkunn er sú besta en 1 stjörnu einkunn er sú versta.
• Medicare tekur ýmsar breytur til hliðsjónar við mat á mati, þ.mt mat á áætlunum þátttakenda og kvartanir vegna meðlima.
• Maður getur notað lánshæfismatið, ásamt þáttum eins og kostnaði og umfjöllun, til að velja réttu Medicare Advantage áætlunina.

Þegar þú ert að reyna að velja Medicare Advantage eða D-hluta (lyfseðilsskyld lyf) áætlun getur fjöldi valkosta stundum verið yfirþyrmandi. Til að gefa þér frekari upplýsingar um ákvörðun þína býður Medicare stjörnugjöf. Einkunnirnar taka mið af þáttum eins og þjónustu við viðskiptavini, fyrirbyggjandi umönnun og fjölda fólks sem yfirgefur áætlunina árlega.

Haltu áfram að lesa til að fá frekari upplýsingar um stjörnugjöf Medicare og hvernig þú getur notað einkunnina til að meta mögulegar áætlanir.

Hver er stjörnugjöf Medicare?

Stjörnugjöf Medicare er hönnuð sem leið til að hjálpa neytendum að velja Medicare Advantage áætlun ásamt því að meta hversu vel áætlanir sem samningur við Medicare gerir. Medicare úthlutar stjörnugjöf frá einum til fimm, þar sem fimm eru bestir, bæði fyrir Medicare Advantage og Medicare Part D (lyfseðilsskyld umfjöllun).

Medicare telur fimm flokka þegar úthlutað er stjörnugjöf í Medicare Advantage áætlun:

1. hvernig áætlunin leggur áherslu á að vera heilbrigð, þar með talið ávinning eins og skimanir, próf og bóluefni
2. hvernig áætluninni tekst á við langvarandi aðstæður
3. hversu móttækileg áætlunin er, sem og gæði umönnunar sem fólk með áætlunina fær
4. tilkynningar um kvörtun félagsmanna, sem fela í sér vandamál við að fá þjónustu, ákvarðanir um ákvarðanir og hversu margir félagar yfirgefa áætlunina á hverju ári
5. skipuleggja aðgerðir, eins og hvernig áætlunin verðleggur lyfjaform þeirra, hvernig þau taka ákvarðanir um áfrýjun og niðurstöður úttektar á gæðum áætlunarinnar

Fyrir Medicare Ávinning með umfjöllun um lyf, Medicare tekur mið af 45 mismunandi árangursráðstöfunum undir þessum fimm flokkum. Að því er varðar Medicare Advantage áætlanir sem ekki eru með lyfseðilsskyldri umfjöllun, telja þeir 33 mismunandi ráðstafanir.

Til að meta Medicare hluta D áætlanir tekur Medicare mið af eftirfarandi fjórum flokkum:

1. þjónustu við viðskiptavini fyrir áætlunina
2. hversu margir félagsmenn kusu að yfirgefa áætlunina og kvartanir félaga og vandamál varðandi þjónustu
3. meðlimur skýrir frá reynslu af lyfjaáætluninni
4. verðlagningu lyfja og öryggissjónarmið sjúklinga

Niðurstöðurnar eru stjörnugjöf sem er á bilinu 1 til 5 þar sem 5 eru bestu einkunn. 5 stjörnu áætlun hefur sérstakt tákn, sem er gulur þríhyrningur með hvítri stjörnu sem hefur númerið 5 inni í henni.

Medicare ákvarðar þessar einkunnir frá mörgum gögnum. Má þar nefna:

• kvörtun mælingar
• kvörtun og kærumælingar
• kannanir á niðurstöðum heilsu
• rannsóknarstofu gögn
• lyfjagögn um hversu vel þátttakendur fylgja lyfjum sínum

Stundum getur áætlun verið of ný á Medicare Advantage eða D-markaðnum til að fá stjörnugjöf. Medicare mun láta þig vita hvenær þetta er tilfellið.

Hvernig nota á stjörnugjöfina til að velja Medicare Advantage eða D-hluta áætlun

Ein auðveldasta leiðin til að komast að upplýsingum um áætlanir Medicare er að heimsækja Medicare.gov og nota Plan Finder tólið. Þú getur notað þetta tól til að leita eftir póstnúmerinu þínu og sjá tiltækar áætlanir og stjörnugjöf þeirra.

Til að túlka stjörnugjöfina betur telur Medicare fjölda stjarna þýða eftirfarandi:

• 5 stjörnur: Frábært
• 4 stjörnur: Yfir meðallagi
• 3 stjörnur: Meðaltal
• 2 stjörnur: undir meðallagi
• 1 stjarna: Lélegt

Að vita að áætlun hefur háa stjörnugjöf getur veitt þér hugarró. Þú veist að aðrir þátttakendur í áætluninni hafa metið áætlunina mjög og þátttakendur áætlunarinnar hafa góðar heilsufarsárangur.

Stjörnugjöf er þó ekki eini þátturinn sem þarf að taka tillit til varðandi áætlun þína að eigin vali. Þú ættir einnig að íhuga eftirfarandi:

• Kostnaður. Að vera 5 stjörnu áætlun þýðir ekki endilega að áætlunin sé dýr. Hins vegar verður áætlun að vera hagkvæm fyrir þig auk þess að hafa skilmála sem geta hjálpað þér að vera innan árlegs fjárhagsáætlunar heilsugæslunnar.
• Umfjöllun. Þú ættir einnig að meta heilsuáætlun út frá umfjölluninni sem hún býður upp á. Þetta felur í sér sjónarmið fyrir netþjónustuaðila, lyfseðilsskyld lyf og viðbótarþjónustu sem þú gætir viljað fá samkvæmt Medicare Advantage. Þetta getur falið í sér tannskemmtun, sjón og heyrn.

Ef Plan Finder tólið er ekki fyrir þig geturðu einnig hringt beint í Medicare í 800-MEDICARE (800-633-4227). Maður getur skoðað áætlanir með þér, þar á meðal 5 stjörnu áætlanir, ef þú vilt læra meira um þessa valkosti.

Hvar get ég fundið nýjustu stjörnugjöf Medicare?

Medicare birtir stjörnugjöf sína á réttum tíma til að hjálpa þér að taka ákvarðanir um áætlun þína fyrir komandi ár. Medicare mun venjulega gefa út einkunnir sínar í október ár hvert. Sem dæmi má nefna að í október 2020 mun Medicare gefa út stjörnuspá fyrir árið 2021.

Fyrir árið 2020 unnu 52 prósent af Medicare Advantage áætlunum með lyfseðilsskyldri umfjöllun 4 stjörnur eða betra fyrir árið. Talið var að 81% af Medicare Advantage skráningum með lyfseðilsskyldum áætlunum hafi verið skráðir í áætlun sem metin er fjórar stjörnur eða betri.

Hvað er 5 stjörnu sérstakt innritunartímabil og hvernig hefur stjörnugjöfin áhrif á val mitt?

Medicare býður upp á sérstakt innritunartímabil þar sem einstaklingur getur skráð sig í 5 stjörnu áætlun, að því tilskildu að einn sé fáanlegur á sínu svæði. Þetta tímabil er frá 8. desember til og með 30. nóvember árið eftir. Maður getur aðeins skipt yfir í 5 stjörnu áætlun einu sinni á þessu tímabili.

5 stjörnu skráningartímabilið er utan hefðbundins tímabils þegar þú getur skráð þig í nýja Medicare Advantage eða lyfseðilsáætlun, sem er frá 15. október til og með 7. desember.

Það er mikilvægt að vera meðvitaður um að Medicare mun merkja áætlanir sem skila árangri. Þetta eru áætlanir sem fengu þriggja stjörnu einkunnir þrjú ár í röð. Þegar þú verslar fyrir áætlun gætirðu séð að áætlanir með litla árangur séu merktar með tákninu á hvolfi þríhyrningi sem hefur upphrópunarmerki.

Ef þú ert skráður í lítinn árangursáætlun mun Medicare láta þig vita. Þú getur heldur ekki skráð þig í lítinn árangur í áætlun Medicare á netinu fyrir Plan Finder. Í staðinn verður þú að hringja í Medicare eða áætlunina beint.

Takeaway

Stjörnugjöf Medicare getur hjálpað þér að skilja hversu vel áætlun gengur fyrir félaga sína. Þó að það sé ekki eini þátturinn sem þú ættir að taka tillit til þegar þú velur áætlun getur það verið gagnlegt.

Medicare gefur venjulega út þessar einkunnir í október fyrir komandi ár, svo fylgstu með vefsíðu Medicare (eða hringdu í Medicare línuna) til að komast að árangri áætlunarinnar.