Lungnafæð

Lungnakvilla er hjartasjúkdómur þar sem lungnaloki myndast ekki almennilega. Það er til staðar frá fæðingu (meðfæddur hjartasjúkdómur). Lungnuloki er op hægra megin við hjartað sem stýrir blóðflæði frá hægri slegli (hægri hlið dæluklefa) til lungna.

Við lungnaþrengingu eru lokubæklingar sameinaðir. Þetta veldur því að solid vefjaþurrka myndast þar sem loki lokans ætti að vera. Venjulegt blóðflæði til lungna er lokað fyrir vikið. Vegna þessa galla er blóð frá hægri hlið hjartans takmarkað við að komast í lungun til að taka upp súrefni.

Eins og með flesta meðfædda hjartasjúkdóma er engin þekkt orsök lungnaþræðingar. Ástandið er tengt við aðra tegund af meðfæddum hjartagalla sem kallast patent ductus arteriosus (PDA).

Lungnaþræðing getur komið fram með eða án skæðagalla í slegli (VSD).

• Ef viðkomandi er ekki með VSD er ástandið kallað lungnafæð með ósnortnum slegilsæð (PA / IVS).
• Ef viðkomandi hefur bæði vandamál er ástandið kallað lungnafæð við VSD. Þetta er öfgakennd form tetralogy af Fallot.

Þrátt fyrir að bæði skilyrðin séu kölluð lungnafæð, þá eru þeir í raun mismunandi gallar. Þessi grein fjallar um lungnafæð án VSD.

Fólk með PA / IVS gæti einnig haft illa þróaðan þríhöfða loka. Þeir geta einnig verið með vanþróaðan eða mjög þykkan hægri slegil og óeðlilegar æðar sem fæða hjartað. Minna sjaldan koma uppbyggingar í vinstri slegli, ósæðarloka og hægri gáttir við sögu.

Einkenni koma oftast fram á fyrstu klukkustundum lífsins, þó að það geti tekið allt að nokkra daga.

Einkenni geta verið:

• Bláleit húð (bláæðasótt)
• Hratt öndun
• Þreyta
• Slæmar matarvenjur (börn geta orðið þreytt meðan á hjúkrun stendur eða svitnað við fóðrun)
• Andstuttur

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun nota stetoscope til að hlusta á hjarta og lungu. Fólk með lófatölvu hefur hjartslátt sem heyrist með stetoscope.

Hægt er að panta eftirfarandi próf:

• Röntgenmynd á brjósti
• Hjartaómskoðun
• Hjartalínurit (hjartalínurit)
• Hjartaþræðing
• Pulse oximetry - sýnir magn súrefnis í blóði

Lyf sem kallast prostaglandín E1 er venjulega notað til að hjálpa blóðinu að hreyfast (dreifast) í lungun. Með þessu lyfi er æð opin milli lungnaslagæðar og ósæðar. Skipið er kallað PDA.

Margar meðferðir eru mögulegar, en fara eftir umfangi óeðlilegra hjarta sem fylgja lungnagalla. Mögulegar ágengar meðferðir fela í sér:

• Biventricular viðgerð - Þessi aðgerð aðskilur blóðflæði til lungna frá blóðrásinni til annars staðar í líkamanum með því að búa til tvö dælandi slegla.
• Einhjartavöðvun - Þessi aðgerð aðgreinir blóðflæði til lungna frá blóðrásinni til annars staðar í líkamanum með því að smíða einn dælandi slegil.
• Hjartaígræðsla.

Flest tilfelli er hægt að hjálpa við skurðaðgerð. Hve vel barn gengur veltur á:

• Stærð og tengingar lungnaslagæðar (slagæð sem tekur blóð í lungu)
• Hversu vel hjartað slær
• Hve vel aðrar hjartalokur eru myndaðar eða hversu mikið þær leka

Útkoman er mismunandi vegna mismunandi mynda þessa galla. Barn getur aðeins þurft eina aðgerð eða gæti þurft þrjár eða fleiri skurðaðgerðir og hefur aðeins einn virkan slegil.

Fylgikvillar geta verið:

• Seinkaður vöxtur og þróun
• Krampar
• Heilablóðfall
• Smitandi hjartavöðvabólga
• Hjartabilun
• Dauði

Hringdu í þjónustuveituna þína ef barnið á:

• Öndunarvandamál
• Húð, neglur eða varir sem líta út fyrir að vera bláar (blóðsýking)

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir þetta ástand.

Allar barnshafandi konur ættu að fá reglulega umönnun fyrir fæðingu. Marga meðfædda galla er að finna við venjulegar ómskoðanir.

Ef gallinn finnst fyrir fæðingu geta læknissérfræðingar (svo sem hjartalæknir barna, hjarta- og skurðlæknir og nýburafræðingur) verið viðstaddir fæðinguna og tilbúnir til að hjálpa eftir þörfum. Þessi undirbúningur getur þýtt muninn á lífi og dauða hjá sumum börnum.

Lungnafæð - ósnortinn slegli í septum; PA / IVS; Meðfæddur hjartasjúkdómur - lungnaþrengsli; Blásýru hjartasjúkdómur - lungnafæð; Loki - truflun lungnaþrengsli

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjarta - framhlið

Fraser geisladiskur, Kane LC. Meðfæddur hjartasjúkdómur. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. kafli.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum og börnum. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kafli.