Örendurskoðun

Örendurskoðun er skurðaðgerð til að bæta eða draga úr útliti ör. Það endurheimtir einnig virkni og lagfærir húðbreytingar (vanstillingu) af völdum meiðsla, sárs, lélegrar lækningar eða fyrri skurðaðgerðar.

Örvefur myndast þegar húðin grær eftir meiðsli (svo sem slys) eða skurðaðgerð.

Hversu mikil ör er eftir því:

• Stærð, dýpt og staðsetning sársins
• Þinn aldur
• Einkenni húðar, svo sem litur (litarefni)

Það fer eftir umfangi skurðaðgerðarinnar að hægt er að endurskoða ör meðan þú ert vakandi (staðdeyfing), sofandi (róandi) eða djúpsvefn og verkjalaus (svæfing).

Hvenær á að láta gera endurskoðun á örum er ekki alltaf ljóst. Ör minnka og verða minna áberandi þegar þau eldast. Þú gætir beðið eftir að fara í aðgerð þar til örin léttast. Þetta getur verið nokkrir mánuðir eða jafnvel ári eftir að sárið hefur gróið. Fyrir sum ör er best að fara í endurskoðunaraðgerð 60 til 90 dögum eftir að örin þroskast. Hvert ör er öðruvísi.

Það eru nokkrar leiðir til að bæta útlit öranna:

• Örið gæti verið fjarlægt að fullu og nýja sárinu lokað mjög vandlega.
• Ör nudd og þrýstimeðferð, svo sem sílikon ræmur.
• Húðhúð felur í sér að fjarlægja efri lög húðarinnar með sérstökum vírbursta sem kallast burr eða fraise. Ný húð vex yfir þessu svæði. Húðhúð er hægt að nota til að mýkja yfirborð húðarinnar eða draga úr óreglu.
• Nota má leysi til að mýkja yfirborð örsins og örva nýjan kollagenvöxt innan örsins.
• Mjög stórir meiðsli (svo sem brunasár) geta valdið tjóni á stóru húðsvæði og geta myndað ofviða ör. Þessar tegundir ör geta takmarkað hreyfingu vöðva, liða og sina (samdráttur). Skurðaðgerð fjarlægir auka örvef. Það getur falið í sér röð af litlum skurðum (skurðum) beggja vegna örsvæðisins, sem skapa V-laga húðflipa (Z-plasty). Niðurstaðan er þunnt, minna áberandi ör, vegna þess að Z-plasty getur stefnt örinu aftur þannig að það fylgi betur náttúrulegum húðfellingum og losi um þéttingu í örinu, en lengir örina meðan á ferlinu stendur.
• Húðgræðsla felur í sér að taka þunnt húðlag frá öðrum hluta líkamans og setja það yfir slasaða svæðið. Húðflipaaðgerð felur í sér að færa heila, fulla þykkt húðar, fitu, tauga, æða og vöðva frá heilbrigðum hluta líkamans til slasaða svæðisins. Þessar aðferðir eru notaðar þegar mikið húð hefur týnst við upphaflegu meiðslin, þegar þunnt ör læknast ekki og þegar aðaláhyggjan er bætt virkni frekar en bætt útlit.
• Vefjabreyting er notuð við brjóstbyggingu. Það er einnig notað við húð sem hefur skemmst vegna fæðingargalla og meiðsla. Kísillblöðru er stungið undir húðina og fyllt smám saman með saltvatni. Þetta teygir húðina sem vex með tímanum.

Vandamál sem geta bent til þörf á endurskoðun á örum eru meðal annars:

• Keloid, sem er óeðlilegt ör sem er þykkara og með annan lit og áferð en restin af húðinni. Keloids teygja sig út fyrir brún sársins og eru líkleg til að koma aftur. Þeir skapa oft þykkan, puckered áhrif sem lítur út eins og æxli. Keloider eru fjarlægðir á þeim stað þar sem þeir mæta venjulegum vef.
• Ör sem er á horni við venjulegar spennulínur húðarinnar.
• Ör sem er þykkt.
• Ör sem veldur röskun á öðrum eiginleikum eða veldur vandamálum með eðlilega hreyfingu eða virkni.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Áhætta vegna endurskoðunar á ör er:

• Endurtekning á ör
• Keloid myndun (eða endurkoma)
• Aðskilnaður (dehiscence) sársins

Ef þú sýnir örin fyrir of mikilli sól getur það dimmt, sem gæti truflað endurskoðun í framtíðinni.

Til að endurskoða keloid má setja þrýsting eða teygjubindi yfir svæðið eftir aðgerðina til að koma í veg fyrir að keloidið komi aftur.

Fyrir aðrar gerðir af endurskoðun á örum er beitt léttum umbúðum. Saumar eru venjulega fjarlægðir eftir 3 til 4 daga fyrir andlitssvæðið og eftir 5 til 7 daga fyrir skurði á öðrum líkamshlutum.

Þegar þú ert kominn aftur í venjulegar athafnir og vinna fer eftir tegund, gráðu og staðsetningu skurðaðgerðar. Flestir geta hafið eðlilega starfsemi fljótlega eftir aðgerð. Læknirinn þinn mun líklega segja þér að forðast starfsemi sem teygir sig og getur aukið nýja örinn.

Ef þú ert með langvarandi stífnun í liðnum gætir þú þurft sjúkraþjálfun eftir aðgerð.

Settu á þig sólarvörn til að koma í veg fyrir að sólarljós brúnist læknandi ör.

Keloid endurskoðun; Hypertrophic ör endurskoðun; Örviðgerðir; Z-plasty

• Keloid fyrir ofan eyrað
• Keloid - litarefni
• Keloid - á fæti
• Keloid ör
• Örendurskoðun - röð

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Örvarnir, meðferð og endurskoðun. Í: Gurtner GC, Neligan PC, ritstj. Lýtalækningar, 1. bindi: Meginreglur. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. kafli.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Örendurskoðun. Í: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, ritstj. Skurðaðgerð á húð: Húðsjúkdómur í verklagi. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 21. kafli.