Transurethral resection á blöðruhálskirtli

Transurethral resection of the prostate (TURP) er skurðaðgerð til að fjarlægja innri hluta blöðruhálskirtilsins. Það er gert til að meðhöndla einkenni stækkaðs blöðruhálskirtils.

Aðgerðin tekur um það bil 1 til 2 klukkustundir.

Þú færð lyf fyrir aðgerð svo þú finnir ekki til sársauka. Þú gætir fengið svæfingu þar sem þú ert sofandi og sársaukalaus eða mænurótardeyfing sem þú ert vakandi í, en dofinn úr mitti og að neðan.

Skurðlæknirinn setur svigrúm í gegnum slönguna sem flytur þvag úr þvagblöðrunni út um getnaðarliminn. Þetta tæki er kallað resectoscope. Sérstakt klippitæki er sett í gegnum sviðið. Það er notað til að fjarlægja innri hluta blöðruhálskirtilsins með rafmagni.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með þessari aðgerð ef þú ert með góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli (BPH). Blöðruhálskirtillinn verður oft stærri eftir því sem karlar eldast. Stærri blöðruhálskirtill getur valdið þvaglát. Að fjarlægja hluta af blöðruhálskirtli getur oft gert þessi einkenni betri.

Mælt er með TURP ef þú ert með:

• Erfiðleikar við að tæma þvagblöðru
• Tíðar þvagfærasýkingar
• Blæðing frá blöðruhálskirtli
• Þvagblöðrusteinar með stækkun blöðruhálskirtils
• Einstaklega hæg þvaglát
• Skemmdir á nýrum vegna vangetu á þvaglát
• Að vakna oft á nóttunni til að pissa
• Vandamál við stjórnun blöðru vegna mikils blöðruhálskirtils

Áður en þú fer í aðgerð mun veitandi þinn leggja til að þú breytir því hvernig þú borðar eða drekkur. Þú gætir líka verið beðinn um að prófa að taka lyf. Hluti af blöðruhálskirtli gæti þurft að fjarlægja ef þessi skref hjálpa ekki. TURP er ein algengasta tegund skurðaðgerðar á blöðruhálskirtli. Aðrar verklagsreglur eru einnig fáanlegar.

Þjónustuveitan þín mun hafa eftirfarandi í huga þegar hann ákveður tegund skurðaðgerðar:

• Stærð blöðruhálskirtill
• Heilsan þín
• Hvers konar aðgerð þú gætir viljað
• Alvarleiki einkenna þinna

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna
• Öndunarvandamál
• Sýking, þ.mt í skurðaðgerðarsári, lungum (lungnabólgu) eða þvagblöðru eða nýrum
• Blóðmissir
• Hjartaáfall eða heilablóðfall við skurðaðgerð
• Viðbrögð við lyfjum

Viðbótaráhætta er:

• Vandamál með stjórnun þvags
• Frjósemi í sæðisfrumum
• Stinningarvandamál
• Að leiða sæðið í þvagblöðru í stað þess að fara út um þvagrásina (afturför sáðlát)
• Þvagrásartruflun (þétting á þvagrás frá örvef)
• Transurethral resection (TUR) heilkenni (vatnsuppbygging við skurðaðgerð)
• Skemmdir á innri líffærum og mannvirkjum

Þú munt fá margar heimsóknir með þjónustuveitunni þinni og prófa fyrir aðgerðina. Heimsókn þín mun innihalda:

• Heill líkamspróf
• Meðferð og stjórnun sykursýki, háum blóðþrýstingi, hjarta- eða lungnavandamálum og öðrum aðstæðum

Ef þú ert reykingarmaður ættirðu að hætta nokkrum vikum fyrir aðgerðina. Þjónustuveitan þín getur gefið þér ráð um hvernig á að gera þetta.

Segðu ávallt þjónustuveitanda þínum hvaða lyf, vítamín og önnur fæðubótarefni þú tekur, jafnvel þau sem þú keyptir án lyfseðils.

Vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka lyf sem geta þynnt blóð þitt, svo sem aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vítamín, klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin), apixaban (Eliquis), og aðrir.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.

Daginn að aðgerð þinni:

• EKKI borða eða drekka neitt eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Þú verður oftast á sjúkrahúsi í 1 til 3 daga. Í sumum tilvikum getur verið að þú fáir að fara heim sama dag.

Eftir aðgerð verður þú með litla túpu, sem kallast Foley leggur, í þvagblöðru til að fjarlægja þvag. Þvagblöðru getur verið skoluð með vökva (áveitu) til að halda henni lausum við blóðtappa. Þvagið mun líta blóðugt út í fyrstu. Í flestum tilfellum hverfur blóðið innan fárra daga. Blóð getur einnig síast um legginn. Hægt er að nota sérstaka lausn til að skola út legginn og koma í veg fyrir að hann stíflist með blóði. Leggjarinn verður fjarlægður innan 1 til 3 daga hjá flestum.

Þú verður strax fær um að borða venjulegt mataræði.

Heilsugæsluteymið þitt mun:

• Hjálpaðu þér að skipta um stöðu í rúminu.
• Kenndu þér æfingar til að halda blóðflæði.
• Kenna þér hvernig á að framkvæma hósta og djúpa öndunartækni. Þú ættir að gera þetta á 3 til 4 tíma fresti.
• Segðu þér hvernig á að hugsa um sjálfan þig eftir aðgerðina.

Þú gætir þurft að vera í þéttum sokkum og nota öndunarbúnað til að hafa lungun skýr.

Þú gætir fengið lyf til að létta krampa í þvagblöðru.

TURP léttir einkenni stækkaðs blöðruhálskirtils oftast. Þú gætir brennt við þvaglát, blóð í þvagi, þvaglát oft og þarft að þvagast brýn. Þetta leysist venjulega eftir smá tíma.

TURP; Blöðruhálskirtilsskurður - transurethral

• Baðherbergi öryggi fyrir fullorðna
• Stækkað blöðruhálskirtill - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Umönnun búsetuþræðis
• Kegel æfingar - sjálfsumönnun
• Að koma í veg fyrir fall
• Skurðaðgerð á sári - opin
• Transurethral resection á blöðruhálskirtli - útskrift

• Æxlunarfræði karlkyns
• Blöðruhálskirtill
• Skurðaðgerð á blöðruhálskirtli - Röð
• Transurethral resection of the prostate (TURP) - Series

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Skurðaðgerð við einkennum neðri þvagfæra sem rakin eru til góðkynja stækkunar á blöðruhálskirtli: AUA leiðbeiningarbreyting 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Einföld blöðruhálskirtilsaðgerð: opnar og vélknúnar aðstoð við sjónauka. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 106.

Milam DF. Transurethral resection og transurethral skurður í blöðruhálskirtli. Í: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ritstj. Hinman’s Atlas of Urologic Surgery. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 67. kafli.

Roehrborn CG. Góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli: etiologi, smitalífeðlisfræði, faraldsfræði og náttúrufræði. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 103.