Hiti

Hiti er tímabundin hækkun á hitastigi líkamans sem svar við sjúkdómi eða veikindum.

Barn er með hita þegar hitastigið er á eða yfir einu af þessum stigum:

• 38,4 ° F (100,4 ° F) mælt í botni (endaþarms)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) mælt í munni (til inntöku)
• 37,2 ° C (99 ° F) mælt undir handlegg (öxl)

Fullorðinn einstaklingur er líklega með hita þegar hitinn er yfir 99 ° F til 99,5 ° F (37,2 ° C til 37,5 ° C), allt eftir tíma dags.

Venjulegur líkamshiti getur breyst á hverjum degi. Það er venjulega hæst á kvöldin. Aðrir þættir sem geta haft áhrif á líkamshita eru:

• Tíðarfar konu. Í seinni hluta þessarar lotu getur hitastig hennar hækkað um 1 gráðu eða meira.
• Líkamsstarfsemi, sterk tilfinning, át, þungur fatnaður, lyf, hár stofuhiti og mikill raki geta allt aukið líkamshita.

Hiti er mikilvægur liður í vörnum líkamans gegn smiti. Flestir bakteríur og vírusar sem valda sýkingum hjá fólki þrífast best við 37 ° C (98,6 ° F). Mörg ungbörn og börn fá mikla hita með vægum veirusjúkdómum. Þrátt fyrir að hiti bendi til þess að bardagi geti verið í gangi í líkamanum, er hiti að berjast fyrir, ekki gegn viðkomandi.

Heilaskemmdir vegna hita munu almennt ekki eiga sér stað nema hiti sé yfir 107,6 ° F (42 ° C). Ómeðhöndlað hitaköst sem orsakast af sýkingu fara sjaldan yfir 40,6 ° C nema barnið sé ofklætt eða á heitum stað.

Flogaköst koma fram hjá sumum börnum. Flestum flogaköstum er fljótt lokið og þýðir ekki að barnið þitt sé flogaveiki. Þessi flog valda heldur ekki varanlegum skaða.

Óútskýrðir hiti sem heldur áfram dögum eða vikum saman kallast hiti af óákveðnum uppruna (FUO).

Næstum allar sýkingar geta valdið hita, þar á meðal:

• Beinsýkingar (beinhimnubólga), botnlangabólga, húðsýking eða frumubólga og heilahimnubólga
• Öndunarfærasýkingar eins og kvef eða inflúensulík veikindi, hálsbólga, eyrnabólga, skútabólga, einæða, berkjubólga, lungnabólga og berklar
• Þvagfærasýkingar
• Veirusjúkdómsbólga og meltingarbólga í bakteríum

Börn geta verið með lágan hita í 1 eða 2 daga eftir nokkrar bólusetningar.

Tennur geta valdið lítilsháttar hækkun á hitastigi barnsins, en þó ekki hærra en 37,8 ° C.

Sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdómar geta einnig valdið hita. Nokkur dæmi eru:

• Liðbólga eða bandvefssjúkdómar eins og iktsýki og almennur rauði úlfa
• Sáraristilbólga og Crohn sjúkdómur
• Æðabólga eða periarteritis nodosa

Fyrsta einkenni krabbameins getur verið hiti. Þetta á sérstaklega við um Hodgkin sjúkdóm, eitilæxli utan Hodgkin og hvítblæði.

Aðrar hugsanlegar orsakir hita eru:

• Blóðtappi eða segamyndun
• Lyf, svo sem sum sýklalyf, andhistamín og flogalyf

Einföld kvef eða önnur veirusýking getur stundum valdið háum hita (102 ° F til 104 ° F eða 38,9 ° C til 40 ° C). Þetta þýðir ekki að þú eða barnið þitt sé með alvarlegt vandamál. Sumar alvarlegar sýkingar valda ekki hita eða geta valdið mjög lágum líkamshita, oftast hjá ungbörnum.

Ef hiti er vægur og þú hefur engin önnur vandamál, þarftu ekki meðferð. Drekka vökva og hvíla.

Sjúkdómurinn er líklega ekki alvarlegur ef barnið þitt:

• Hef samt áhuga á að spila
• Er að borða og drekka vel
• Er vakandi og brosir til þín
• Er með venjulegan húðlit
• Lítur vel út þegar hitastig þeirra lækkar

Taktu ráðstafanir til að lækka hita ef þú eða barnið þitt eru óþægileg, æla, þorna (ofþornuð) eða sofa ekki vel. Mundu að markmiðið er að lækka, en ekki útrýma, hita.

Þegar reynt er að lækka hita:

• EKKI setja saman einhvern sem er með hrollinn.
• Fjarlægðu umfram fatnað eða teppi. Herbergið ætti að vera þægilegt, ekki of heitt eða svalt. Prófaðu eitt lag af léttum fatnaði og eitt létt teppi fyrir svefninn. Ef herbergið er heitt eða þétt getur viftu hjálpað.
• Létt bað eða svampbað getur hjálpað til við að kæla einhvern með hita. Þetta hefur áhrif eftir að lyf eru gefin - annars gæti hitastigið hoppað aftur upp.
• EKKI nota köld böð, ís eða áfengisnudd. Þessar kæla húðina, en gera ástandið oft verra með því að valda skjálfta, sem hækkar líkamshita líkamans.

Hér eru nokkrar leiðbeiningar um notkun lyfja til að lækka hita:

• Acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil, Motrin) hjálpa til við að draga úr hita hjá börnum og fullorðnum. Stundum ráðleggja heilbrigðisstarfsmenn þér að nota báðar tegundir lyfja.
• Taktu acetaminophen á 4 til 6 tíma fresti. Það virkar með því að snúa niður hitastilli heilans.
• Taktu íbúprófen á 6 til 8 tíma fresti. EKKI nota íbúprófen hjá börnum 6 mánaða eða yngri.
• Aspirín er mjög árangursríkt til að meðhöndla hita hjá fullorðnum. EKKI gefa barni aspirín nema veitandi barnsins þíns segi þér það.
• Veistu hversu mikið þú eða barnið þitt vegur. Athugaðu síðan leiðbeiningarnar á pakkanum til að finna réttan skammt.
• Hjá börnum 3 mánaða eða yngri skaltu hringja fyrst í þjónustuveitanda barnsins áður en lyf eru gefin.

Borða og drekka:

• Allir, sérstaklega börn, ættu að drekka nóg af vökva. Vatn, íspoppar, súpa og gelatín eru allir góðir kostir.
• Hjá yngri börnum skaltu ekki gefa of mikið af ávaxtasafa eða eplasafa og ekki gefa íþróttadrykki.
• Þó að borða sé í lagi, ekki neyða mat.

Hringdu strax í þjónustuaðila ef barnið þitt:

• Er 3 mánuðir eða yngri og hefur endaþarmshitastig sem er 100,4 ° F (38 ° C) eða hærra
• Er 3 til 12 mánaða og hefur hita sem er 102,2 ° F (39 ° C) eða hærri
• Er 2 ára eða yngri og er með hita sem varir lengur en 24 til 48 klukkustundir
• Er eldri og er með hita lengur en í 48 til 72 klukkustundir
• Er með hitastig sem er 105 ° F (40,5 ° C) eða hærra, nema það komi niður auðveldlega með meðferðinni og viðkomandi er þægilegur
• Hefur önnur einkenni sem benda til veikinda gæti þurft að meðhöndla, svo sem hálsbólgu, eyrnaverk eða hósta
• Hefur haft hita kom og farið í allt að viku eða meira, jafnvel þó að þessir hitar séu ekki mjög háir
• Er með alvarlegan læknisfræðilegan sjúkdóm, svo sem hjartavandamál, sigðfrumublóðleysi, sykursýki eða slímseigjusjúkdóm
• Nýlega fór í bólusetningu
• Er með ný útbrot eða mar
• Er með verki við þvaglát
• Er með veikt ónæmiskerfi (vegna langvarandi [langvarandi] sterameðferðar, beinmergs eða líffæraígræðslu, flutningur á milta, HIV / alnæmi eða krabbameinsmeðferð)
• Hef nýlega ferðast til annars lands

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú ert fullorðinn og þú:

• Hafðu hitastig sem er 105 ° F (40,5 ° C) eða hærra, nema að það komi niður auðveldlega með meðferðinni og þér líður vel
• Hafðu hita sem helst við eða heldur áfram að hækka yfir 103 ° F (39,4 ° C)
• Hiti í lengri tíma en 48 til 72 klukkustundir
• Hef haft hita komið og farið í allt að viku eða meira, jafnvel þó að þau séu ekki mjög há
• Hafðu alvarlegan læknisfræðilegan sjúkdóm, svo sem hjartavandamál, sigðfrumublóðleysi, sykursýki, blöðrubólgu, langvinna lungnateppu eða önnur langtíma (langvinn) lungnakvilla
• Fáðu ný útbrot eða mar
• Hafa sársauka við þvaglát
• Hafa veiklað ónæmiskerfi (frá langvarandi sterameðferð, beinmerg eða líffæraígræðslu, flutning milta, HIV / alnæmi eða krabbameinsmeðferð)
• Hef nýlega ferðast til annars lands

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum ef þú eða barnið þitt eru með hita og:

• Grætur og er ekki hægt að róa (börn)
• Ekki er hægt að vekja það auðveldlega eða alls ekki
• Virðist ruglaður
• Get ekki gengið
• Á erfitt með að anda, jafnvel eftir að nefið er hreinsað
• Er með bláar varir, tungu eða neglur
• Er með mjög slæman höfuðverk
• Er með stirðan háls
• Neitar að hreyfa handlegg eða fótlegg (börn)
• Er með flog

Þjónustuveitan þín mun framkvæma líkamlegt próf. Þetta getur falið í sér ítarlega rannsókn á húð, augum, eyrum, nefi, hálsi, hálsi, bringu og kvið til að leita að orsök hita.

Meðferð fer eftir tímalengd og orsökum hita, svo og öðrum einkennum.

Eftirfarandi próf geta verið framkvæmd:

• Blóðprufur, svo sem CBC eða blóðmunur
• Þvagfæragreining
• Röntgenmynd af brjósti

Hækkað hitastig; Háhiti; Hiti; Febarlegur

• Kvef og flensa - hvað á að spyrja lækninn þinn - fullorðinn
• Kvef og flensa - hvað á að spyrja lækninn þinn - barn
• Flogaköst - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Þegar barn þitt eða ungabarn er með hita

• Hitamælir hitastig
• Hitamæling

Leggett JE. Aðkoma að hita eða grun um smit hjá venjulegum gestgjafa. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 264.

Nield LS, Kamat D. Hiti. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 201.