Kviðmassi

Kviðmassi er bólga í einum hluta kviðsvæðisins (kvið).

Kviðmassi finnst oftast við venjulegt líkamlegt próf. Oftast þróast fjöldinn hægt. Þú getur ekki fundið fyrir messunni.

Að finna sársauka hjálpar heilbrigðisstarfsmanni þínum við að greina. Til dæmis er hægt að skipta kviðnum í fjögur svæði:

• Hægri-efri fjórðungur
• Vinstri vinstri fjórðungur
• Hægri-neðri fjórðungur
• Vinstri-neðri fjórðungur

Önnur hugtök sem notuð eru til að finna staðsetningu kviðverkja eða fjöldans eru:

• Epigastric - miðja kviðsins rétt fyrir neðan rifbein
• Periumbilical - svæði í kringum kviðinn

Staðsetning messunnar og fastleiki hennar, áferð og aðrir eiginleikar geta gefið vísbendingar um málstað hennar.

Nokkur skilyrði geta valdið kviðmassa:

• Ósæðarofæð í kviðarholi getur valdið púlsandi massa í kringum naflann.
• Þvagblöðru (þvagblöðru of fyllt með vökva) getur valdið þéttum massa í miðju neðri kviðarhols fyrir ofan mjaðmagrindarbein. Í öfgakenndum tilfellum getur það náð eins langt upp og nafla.
• Litblöðrubólga getur valdið mjög viðkvæmum massa sem finnst fyrir neðan lifur í hægra efra fjórðungi (einstaka sinnum).
• Ristilkrabbamein getur valdið massa næstum hvar sem er í kviðarholinu.
• Crohnsjúkdómur eða stífla í þörmum getur valdið mörgum viðkvæmum, pylsulaga massa hvar sem er í kviðarholinu.
• Ristilbólga getur valdið massa sem venjulega er staðsettur í vinstri neðri fjórðungnum.
• Gallblöðruæxli getur valdið viðkvæmum, óreglulega löguðum massa í hægri efri fjórðungnum.
• Hydronephrosis (vökvafyllt nýra) getur valdið sléttum, svampandi tilfinningumassa í annarri eða báðum hliðum eða í átt að bakinu (flank svæði).
• Nýrnakrabbamein getur stundum valdið massa í kviðnum.
• Lifrarkrabbamein getur valdið þéttum, kekkjamassa í hægri efri fjórðungi.
• Stækkun lifrar (lifrarstækkun) getur valdið þéttum, óreglulegum massa undir hægra rifbeini eða á vinstri hlið á magasvæðinu.
• Neuroblastoma, krabbameinsæxli sem oft er að finna í neðri kvið getur valdið massa (þetta krabbamein kemur aðallega fram hjá börnum og ungbörnum).
• Blöðru í eggjastokkum getur valdið sléttum, ávölum, gúmmíkenndum massa fyrir ofan mjaðmagrindina í neðri kvið.
• Brisi í brisi getur valdið massa í efri hluta kviðarhols á svæðinu.
• Pseudocyst í brisi getur valdið kekkjamassa í efri hluta kviðarhols á svæðinu.
• Nýrnafrumukrabbamein getur valdið sléttum, þéttum en ekki blíður massa nálægt nýrum (hefur oftast aðeins áhrif á eitt nýra).
• Stækkun milta (milta) getur stundum orðið vart í vinstra-efra fjórðungi.
• Magakrabbamein getur valdið massa í vinstri og efri hluta kviðar á magasvæðinu (magabólga) ef krabbameinið er stórt.
• Uterine leiomyoma (fibroids) getur valdið kringlóttum, kekkjamassa fyrir ofan mjaðmagrindina í neðri kviðnum (stundum er hægt að finna fyrir því ef fibroids eru stórir).
• Volvulus getur valdið massa hvar sem er í kviðnum.
• Hindrun í tengslum við þvagfærasjúkdóm getur valdið massa í neðri kvið.

Allir kviðmassar ættu að vera skoðaðir eins fljótt og auðið er af veitanda.

Breyting á líkamsstöðu getur hjálpað til við að draga úr sársauka vegna kviðmassa.

Fáðu læknishjálp strax ef þú ert með pulsandi klump í kviðnum ásamt miklum kviðverkjum. Þetta gæti verið merki um rifinn ósæðargigt sem er neyðarástand.

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef þú tekur eftir einhverri kviðmassa.

Í neyðarástandi mun veitandi þinn framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni og sjúkrasögu.

Í neyðarástandi verður þú fyrst stöðugur. Síðan mun veitandi þinn skoða kvið þinn og spyrja spurninga um einkenni og sjúkrasögu, svo sem:

• Hvar er messan staðsett?
• Hvenær tókstu eftir messunni?
• Kemur það og fer?
• Hefur massinn breyst að stærð eða stöðu? Er það orðið meira eða minna sárt?
• Hvaða önnur einkenni hefur þú?

Í sumum tilfellum getur verið þörf á grindarhols- eða endaþarmsskoðun. Próf sem hægt er að gera til að finna orsök kviðmassa eru meðal annars:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Ómskoðun í kviðarholi
• Röntgenmynd af kvið
• Ævisaga
• Barium enema
• Blóðprufur eins og CBC og efnafræði í blóði
• Ristilspeglun
• EGD
• Samsæjarannsókn
• Sigmoidoscopy

Messa í kvið

• Líffærafræðileg kennileiti fullorðinna - framan
• Meltingarkerfið
• Æxli í trefjum
• Aortic aneurysm

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kvið. Í: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ritstj. Leiðbeiningar Seidel um líkamsskoðun. 9. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2019: kafli 18.

Landmann A, Skuldabréf M, Postier R. Bráð kvið. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 21. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2022: 46. kafli.

McQuaid KR. Aðkoma að sjúklingnum með meltingarfærasjúkdóma. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 123.