Miðlægur kæfisvefn

Miðlægur kæfisvefn er svefnröskun þar sem öndun stöðvast aftur og aftur meðan á svefni stendur.

Miðlægur kæfisvefn myndast þegar heilinn hættir tímabundið að senda merki til vöðvanna sem stjórna öndun.

Ástandið kemur oft fram hjá fólki sem hefur ákveðin læknisfræðileg vandamál. Til dæmis getur það þróast hjá einhverjum sem er í vandræðum með svæði heilans sem kallast heilastofninn, sem stjórnar öndun.

Aðstæður sem geta valdið eða leitt til miðlægs kæfisvefns eru ma:

• Vandamál sem hafa áhrif á heilastofninn, þ.mt heilasýking, heilablóðfall eða sjúkdómar í hálshrygg (háls)
• Alvarleg offita
• Ákveðin lyf, svo sem fíkniefnalyf

Ef kæfisvefn er ekki tengdur öðrum sjúkdómi er það kallað sjálfvakinn kæfisvefn.

Ástand sem kallast öndun Cheyne-Stokes getur haft áhrif á fólk með alvarlega hjartabilun og getur tengst miðlægum kæfisvefni. Öndunarmynstrið felur í sér að skipt er um djúpa og þunga öndun með grunnum eða jafnvel andardrætti, venjulega meðan þú sefur.

Miðlægur kæfisvefn er ekki það sama og hindrandi kæfisvefn. Við hindrandi kæfisvefn stoppar öndun og byrjar vegna þess að öndunarvegur er þrengdur eða stíflaður. En einstaklingur getur verið með báðar sjúkdómar, svo sem með læknisfræðilegt vandamál sem kallast offitu hypoventilation heilkenni.

Fólk með miðlæga kæfisvefn er með truflanir á öndun í svefni.

Önnur einkenni geta verið:

• Langvinn þreyta
• Syfja á daginn
• Morgunhöfuðverkur
• Órólegur svefn

Önnur einkenni geta komið fram ef kæfisvefn er vegna taugakerfisins. Einkenni eru háð þeim hlutum taugakerfisins sem hafa áhrif og geta verið:

• Andstuttur
• Kyngingarvandamál
• Raddbreytingar
• Veikleiki eða dofi í líkamanum

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Próf verða gerð til að greina undirliggjandi sjúkdómsástand. Svefnrannsókn (fjölgreining) getur staðfest kæfisvefn.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Hjartaómskoðun
• Prófun á lungnastarfsemi
• Segulómun í heila, hrygg eða hálsi
• Blóðrannsóknir, svo sem blóðgildi í slagæðum

Meðhöndlun ástandsins sem veldur kæfisvefni getur hjálpað til við að stjórna einkennum. Til dæmis ef miðlægur kæfisvefn er vegna hjartabilunar er markmiðið að meðhöndla hjartabilunina sjálfa.

Mælt er með tækjum sem notuð eru í svefni til að hjálpa öndun. Þetta felur í sér stöðugt jákvæðan loftþrýsting í nefi (CPAP), bilevel jákvæðan loftþrýsting (BiPAP) eða aðlagandi servó-loftun (ASV). Sumar tegundir af miðlægum kæfisvefni eru meðhöndlaðar með lyfjum sem örva öndun.

Súrefnismeðferð getur hjálpað til við að tryggja að lungun fái nóg súrefni meðan þú sefur.

Ef fíkniefni veldur kæfisvefni gæti þurft að lækka skammtinn eða breyta lyfinu.

Hversu vel gengur fer eftir læknisfræðilegu ástandi sem veldur miðlægum kæfisvefni.

Horfurnar eru venjulega hagstæðar fyrir fólk með sjálfvakta kæfisvefn.

Fylgikvillar geta stafað af undirliggjandi sjúkdómi sem veldur miðlægum kæfisvefni.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni kæfisvefns. Miðju kæfisvefn er venjulega greindur hjá fólki sem þegar er alvarlega veikur.

Kæfisvefn - miðlægur; Offita - miðlægur kæfisvefn; Cheyne-Stokes - miðlægur kæfisvefn; Hjartabilun - miðlægur kæfisvefn

Redline S. Svefnröskun og hjartasjúkdómar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 87. kafli.

Ryan CM, Bradley TD. Miðlægur kæfisvefn. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 89. kafli.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Central kæfisvefn: greining og stjórnun. Í: Kryger M, Roth T, Dement WC, ritstj. Meginreglur og framkvæmd svefnlyfja. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 110. kafli.