Kæfisvefn fyrirbura

Kæfisvefn þýðir „án andardráttar“ og vísar til öndunar sem hægir á eða stöðvast af hvaða orsökum sem er. Kæfisvefn fyrirbura vísar til öndunarhléa hjá börnum sem fæddust fyrir 37 vikna meðgöngu (ótímabæra fæðingu).

Flest fyrirburar eru með kæfisvefn að einhverju leyti vegna þess að heilasvæðið sem stjórnar öndun er enn að þróast.

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að nýburar, einkum þeir sem fæddust snemma, geta haft kæfisvefn, þar á meðal:

• Heilasvæði og taugaleiðir sem stjórna öndun eru enn að þróast.
• Vöðvarnir sem halda öndunarveginum opnum eru minni og ekki eins sterkir og þeir verða síðar á ævinni.

Önnur álag hjá veiku eða fyrirburi getur versnað kæfisvefni, þ.m.t.

• Blóðleysi
• Fóðrunarvandamál
• Hjarta- eða lungnavandamál
• Sýking
• Lágt súrefnismagn
• Hitavandamál

Öndunarmynstur nýbura er ekki alltaf reglulegt og má kalla það „reglulega öndun“. Þetta mynstur er enn líklegra hjá nýburum sem fæddir eru snemma (fósturlát). Það samanstendur af stuttum þáttum (um það bil 3 sekúndur) af annaðhvort grunnri öndun eða andardrætti (öndunarstöðvun). Þessum þáttum fylgir reglulegur öndunartími sem tekur 10 til 18 sekúndur.

Búast má við óreglulegri öndun hjá minna þroskuðum börnum. En öndunarmynstrið og aldur barnsins eru bæði mikilvæg þegar þú ákveður hversu veik barnið er.

Kæfisvefnaþættir eða „atburðir“ sem standa lengur en í 20 sekúndur eru taldir alvarlegir. Barnið getur einnig haft:

• Fall í hjartsláttartíðni. Þessi hjartsláttartíðni er kölluð hægsláttur (einnig kallaður „brady“).
• Lækkun súrefnisstigs (súrefnismettun). Þetta er kallað desaturation (einnig kallað "desat").

Öll fyrirburar undir 35 vikna meðgöngu eru lagðir inn á gjörgæsludeildir eða sérstök umönnunarskólar með sérstaka eftirlitsmenn vegna þess að þeir eru í meiri hættu á kæfisvefni. Eldri börn sem reynast hafa kæfisvefnsþætti verða einnig sett á eftirlitsmenn á sjúkrahúsinu. Fleiri próf verða gerð ef barnið er ekki fyrirbura og virðist illa.

• Skjáir fylgjast með öndunarhraða, hjartslætti og súrefnisstigi.
• Lækkun á öndunartíðni, hjartsláttartíðni eða súrefnisstigi getur kveikt á viðvörunum á þessum skjáum.
• Ungbarnaeftirlit sem markaðssett er til heimilisnota er ekki það sama og notað er á sjúkrahúsinu.

Vekjaraklukka getur komið fram af öðrum ástæðum (svo sem að fara með hægðir eða hreyfa sig), þannig að rekja skjáinn er reglulega yfirfarinn af heilsugæsluteyminu.

Hvernig meðhöndlun á kæfisvefni er háð:

• Orsökin
• Hversu oft kemur það fyrir
• Alvarleiki þátta

Það er einfaldlega horft á börn sem annars eru heilbrigð og eiga einstaka minni háttar þætti. Í þessum tilfellum hverfa þættirnir þegar snert er varlega á börnunum eða „örvað“ á tímabilum þegar öndun stöðvast.

Börn sem hafa það gott en eru mjög ótímabær og / eða eru með marga kæfisvefnaþætti geta fengið koffein. Þetta mun hjálpa til við að gera öndunarmynstur þeirra reglulegra. Stundum mun hjúkrunarfræðingurinn breyta stöðu barnsins, nota sog til að fjarlægja vökva eða slím úr munni eða nefi, eða nota poka og grímu til að hjálpa við öndun.

Öndun er hægt að aðstoða með:

• Rétt staðsetning
• Hægari fóðrunartími
• Súrefni
• Stöðugur jákvæður þrýstingur í öndunarvegi (CPAP)
• Öndunarvél (öndunarvél) í miklum tilfellum

Sum ungbörn sem halda áfram að fá kæfisvefn en eru annars þroskuð og heilbrigð geta verið útskrifuð af sjúkrahúsinu á kæfisvefni á heimilinu, með eða án koffíns, þar til þau hafa vaxið úr sér óþroskað öndunarmynstur.

Kæfisvefn er algengur hjá fyrirburum. Vægt kæfisvefn virðist ekki hafa langtímaáhrif. Hins vegar er betra fyrir barnið til lengri tíma að koma í veg fyrir marga eða alvarlega þætti.

Kæfisvefn fyrir tímana hverfur oftast þegar barnið nálgast „gjalddaga sinn“. Í sumum tilvikum, svo sem hjá ungbörnum sem fæddust mjög ótímabært eða eru með alvarlegan lungnasjúkdóm, getur kæfisvefn verið viðvarandi nokkrum vikum lengur.

Kæfisvefn - nýburar; AOP; As og Bs; A / B / D; Blá álög - nýburar; Dimmur álög - nýburar; Stafa - nýfæddir; Kæfisvefn - nýburi

Ahlfeld SK. Öndunarfærasjúkdómar. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 122. kafli.

Martin RJ. Sjúklingalífeðlisfræði kæfisvefn fyrir tímana. Í: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, ritstj. Fóstur- og nýburalífeðlisfræði. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 157. kafli.

Patrinos ME. Nýbura kæfisvefn og grunnur að öndunarstýringu. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 67.