Vöðvabólga

Ileostomy er notuð til að flytja úrgang úr líkamanum. Þessi aðgerð er gerð þegar ristill eða endaþarmur virka ekki sem skyldi.

Orðið „ileostomy“ kemur frá orðunum „ileum“ og „stoma“. Þarmsroði þinn er lægsti hluti smáþarmanna. „Stoma“ þýðir „opnun“. Til að gera ileostomy gerir skurðlæknirinn op í magaveggnum þínum og færir endaþarminn í gegnum opið. Glæran er síðan fest við húðina.

Áður en þú gengur undir skurðaðgerð til að búa til ileostómíu gætirðu farið í aðgerð til að fjarlægja allan ristil og endaþarm, eða bara hluta af smáþörmum.

Þessar skurðaðgerðir fela í sér:

• Lítil þörmum
• Samtals ristilgerð í kviðarholi
• Samtals augnlækningaaðgerð

Notað er við ileostomy í stuttan eða langan tíma.

Þegar ileostómía þín er tímabundin þýðir það oftast að allur þarmurinn var fjarlægður. Samt sem áður hefurðu að minnsta kosti hluta af endaþarminum. Ef þú ert í skurðaðgerð á hluta af þörmum gæti heilsugæslan þinn viljað að afgangurinn af þörmum þínum hvíli um stund. Þú notar ileostomy meðan þú ert að jafna þig eftir þessa aðgerð. Þegar þú þarft ekki á því að halda muntu fara í aðra aðgerð. Þessi aðgerð verður gerð til að festa endana á smáþörmum aftur. Þú þarft ekki lengur ileostomy eftir þetta.

Þú verður að nota það til langs tíma ef allur stórþarmurinn og endaþarmurinn hefur verið fjarlægður.

Til að búa til ileostómíu, gerir skurðlæknirinn lítinn skurðaðgerð í magaveggnum. Sá hluti af smáþörmum þínum sem er lengst frá maganum þínum er alinn upp og notaður til að opna. Þetta er kallað stóma. Þegar þú horfir á stóma þinn ertu í raun að skoða slímhúð þarmanna. Það lítur mikið út eins og innan við kinnina á þér.

Stundum er ileostomy gert sem fyrsta skrefið í myndun ileal endaþarmsgeymis (kallað J-poki).

Mjaðmabólga er gerð þegar aðeins er hægt að meðhöndla vandamál með þarmaþarminn með skurðaðgerð.

Það eru mörg vandamál sem geta leitt til þess að þörf sé á þessari aðgerð. Sum eru:

• Bólgusjúkdómur í þörmum (sáraristilbólga eða Crohnsjúkdómur). Þetta er algengasta ástæðan fyrir þessari aðgerð.
• Ristil- eða endaþarmskrabbamein
• Fjölskylda í fjölskyldu
• Fæðingargallar sem tengjast þörmum þínum
• Slys sem skemmir þarmana eða annað neyðarástand

Talaðu við þjónustuveituna þína um þessa mögulegu áhættu og fylgikvilla.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappar
• Sýking

Áhætta af þessari skurðaðgerð er:

• Blæðing inni í maganum
• Skemmdir á nálægum líffærum
• Ofþornun (ekki með nægjanlegan vökva í líkamanum) ef það er mikið vatnslaust frárennsli frá ileostómíu
• Erfiðleikar með að taka upp nauðsynleg næringarefni úr mat
• Sýking, þar með talin í lungum, þvagfærum eða maga
• Slæm lækning á sárinu í perineum (ef endaþarmur var fjarlægður)
• Örvefur í maganum sem veldur stíflun í smáþörmum
• Sár brotnar upp

Láttu alltaf þjónustuveitandann vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Ræddu við þjónustuaðilann þinn um eftirfarandi hluti fyrir aðgerðina:

• Nánd og kynhneigð
• Meðganga
• Íþróttir
• Vinna

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Tveimur vikum fyrir skurðaðgerð gætirðu verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og aðrir.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp.
• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita af kulda, flensu, hita, herpesbresti eða öðrum veikindum sem þú gætir haft fyrir aðgerðina.

Daginn fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að drekka aðeins tæran vökva eins og seyði, tæran safa og vatn eftir einhvern tíma.
• Þjónustuveitan þín mun segja þér hvenær þú átt að hætta að borða og drekka.
• Þjónustufyrirtækið þitt gæti beðið þig um að nota líffæri eða hægðalyf til að hreinsa þarmana.

Daginn að aðgerð þinni:

• Taktu lyfin sem þér var sagt að taka með litlum sopa af vatni.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Þú verður á sjúkrahúsi í 3 til 7 daga. Þú gætir þurft að vera lengur ef ileostómía þín var neyðaraðgerð.

Þú gætir sogið ísflögur sama dag og skurðaðgerðin þín til að létta þorsta þinn. Næsta dag muntu líklega fá að drekka tæran vökva. Þú bætir hægt við þykkari vökva og síðan mjúkan mat í mataræðið þegar þörmurnar byrja að vinna aftur. Þú gætir borðað aftur 2 dögum eftir aðgerð þína.

Flestir sem eru með ileostómíu geta gert flestar þær athafnir sem þeir voru að gera fyrir aðgerðina. Þetta felur í sér flestar íþróttir, ferðalög, garðyrkju, gönguferðir og aðra útivist og flestar tegundir af vinnu.

Ef þú ert með langvinnt ástand, svo sem Crohns sjúkdóm eða sáraristilbólgu, gætirðu þurft áframhaldandi læknismeðferð.

Enterostomy

• Blandað mataræði
• Crohns sjúkdómur - útskrift
• Nokkabólga og barnið þitt
• Sáæðabólga og mataræði þitt
• Nokkabólga - umhyggja fyrir stóma þínum
• Vöðvabólga - að skipta um poka
• Krabbamein í kviðarholi - útskrift
• Nokkabólga - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Að lifa með ileostómíu þinni
• Trefjaríkt mataræði
• Samtals ristilspeglun eða skurðaðgerð á brjósti - útskrift
• Tegundir ileostomy
• Sáraristilbólga - útskrift

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ristill og endaþarmur. Í: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, pokar og anastomoses. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. kafli.

Reddy VB, Longo VIÐ. Vöðvabólga. Í: Yeo CJ, ritstj. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 84.