Embolization í legi slagæðar

Embolization Uterine artery (UAE) er aðferð til að meðhöndla trefjaveiki án skurðaðgerðar. Legi í legi eru krabbamein (góðkynja) æxli sem myndast í legi (legi).

Meðan á málsmeðferðinni stendur er skorið á blóðflæði til trefja. Þetta veldur venjulega trefjum.

UAE er gert af lækni sem kallast íhlutun geislafræðingur.

Þú verður vakandi en þú finnur ekki fyrir sársauka. Þetta er kallað meðvitað deyfing. Aðgerðin tekur um það bil 1 til 3 klukkustundir.

Aðferðin er venjulega gerð á þennan hátt:

• Þú færð róandi lyf. Þetta er lyf sem gerir þig slaka á og syfjaður.
• Staðbundið verkjalyf (deyfilyf) er borið á húðina í kringum nára. Þetta deyfir svæðið svo þú finnur ekki fyrir sársauka.
• Geislafræðingurinn gerir örlítinn skurð (skurð) í húðinni. Þunnt rör (leggur) er sett í lærleggsslagæðina. Þessi slagæð er efst á fæti þínum.
• Geislafræðingur þræðir legginn í legæðina. Þessi slagæð veitir legi blóð.
• Litlum plast- eða gelatínumögnum er sprautað í gegnum legginn í æðarnar sem veita trefjum blóð. Þessar agnir hindra blóðflæði í örlitlar slagæðar sem flytja blóð í trefjum. Án þessarar blóðgjafar dragast trefjarnar saman og deyja.
• UAE er gert bæði í vinstri og hægri legæðum í sömu skurði. Ef þörf er á er meira en 1 fibroid meðhöndlað.

UAE er áhrifarík leið til að meðhöndla einkenni sem orsakast af sumum tegundum trefjum. Ræddu við heilbrigðisstarfsmann þinn hvort þessi aðferð sé líkleg til að skila árangri fyrir þig.

Konur sem eru með UAE geta:

• Hafa einkenni þ.mt blæðingar, lágt blóðatal, mjaðmagrindarverkir eða þrýstingur, vakna á nóttunni við þvaglát og hægðatregða
• Hef þegar prófað lyf eða hormón til að draga úr einkennum
• Stundum hefur UAE eftir fæðingu til að meðhöndla mjög mikla blæðingu í leggöngum

Sameinuðu arabísku furstadæmin eru almennt örugg.

Áhætta af ífarandi aðgerð er:

• Blæðing
• Slæm viðbrögð við deyfilyfinu eða lyfinu sem notað er
• Sýking
• Mar

Áhætta UAE er:

• Meiðsl á slagæð eða legi.
• Bilun á trefjum eða meðhöndlun einkenna á áhrifaríkan hátt.
• Möguleg vandamál með framtíðar meðgöngu. Konur sem vilja verða barnshafandi ættu að ræða vandlega þessa aðferð við þjónustuaðilann, þar sem það getur dregið úr líkum á árangursríkri meðgöngu.
• Skortur á tíðablæðingum.
• Vandamál með eggjastokkastarfsemi eða ótímabæran tíðahvörf.
• Bilun við að greina og fjarlægja sjaldgæfa tegund krabbameins sem getur vaxið í trefjum (leiomyosarcoma). Flestir trefjar eru krabbamein (góðkynja) en leiomyosarcomas koma fram í litlum fjölda trefja. Embolization mun ekki meðhöndla eða greina þetta ástand og getur leitt til seinkandi greiningar og hugsanlega verri niðurstöðu þegar það er meðhöndlað.

Segðu alltaf þjónustuveitunni þinni:

• Ef þú gætir verið ólétt, eða ætlar að verða ólétt í framtíðinni
• Hvaða lyf þú tekur, þar með talin lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils

Áður en UAE:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og önnur lyf sem gera blóðstorknun erfitt.
• Spurðu lækninn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Þjónustuveitan þín getur veitt þér ráð og upplýsingar til að hjálpa þér að hætta.

Á degi UAE:

• Þú gætir verið beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 8 klukkustundir fyrir þessa aðgerð.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Komið tímanlega á sjúkrahúsið eins og fyrirmæli hafa gefið.

Þú gætir verið á sjúkrahúsi yfir nótt. Eða þú gætir farið heim sama dag.

Þú færð verkjalyf. Þér verður bent á að liggja flatt í 4 til 6 klukkustundir eftir aðgerðina.

Fylgdu öðrum leiðbeiningum um að sjá um sjálfan þig eftir að þú ferð heim.

Miðlungs til alvarleg kvið- og mjaðmakrampar eru algengir fyrsta sólarhringinn eftir aðgerð. Þeir geta varað í nokkra daga til 2 vikur. Krampar geta verið alvarlegir og geta varað í meira en 6 tíma í senn.

Flestar konur jafna sig fljótt og geta farið aftur í venjulegar athafnir innan 7 til 10 daga. Stundum geta hlutar meðhöndlaða trefjavefsins farið í gegnum leggöngin.

UAE virkar vel til að draga úr sársauka, þrýstingi og blæðingum frá trefjum í flestum konum sem eru í aðgerð.

UAE er minna ífarandi en skurðmeðferðir við legfrumum. Margar konur geta snúið aftur hraðar til starfa en eftir aðgerð.

Flestar rannsóknir sýna að sumar konur þurfa viðbótaraðgerðir til að meðhöndla algerlega einkenni þeirra. Þessar aðferðir fela í sér legnám (skurðaðgerð til að fjarlægja legið), myomectomy (skurðaðgerð til að fjarlægja trefjavef) eða að endurtaka UAE.

Segarek í legi; UFE; UAE

• Embolization í legi slagæðar - útskrift

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Góðkynja kvensjúkdómar: leggöng, leggöng, leghálsi, leg, eggjaleiður, eggjastokkar, ómskoðun á mjaðmagrind. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 18.

Moravek MB, Bulun SE. Legi í legi. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Uterine fibroid embolization. Í: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, ritstj. Ímyndastýrð inngrip. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 76. kafli.