Lifrarbólga C - börn

Lifrarbólga C hjá börnum er bólga í vefjum í lifur. Það kemur fram vegna sýkingar með lifrarbólgu C veiru (HCV).

Aðrar algengar sýkingar af lifrarbólguveiru eru lifrarbólga A og lifrarbólga B.

Barn getur fengið HCV frá HCV-sýktri móður við fæðingu.

Næstum 6 af hverjum 100 ungbörnum sem eru fæddar hjá mæðrum með HCV sýkingu eru með lifrarbólgu C. Engin meðferð er til að koma í veg fyrir lifrarbólgu C við fæðingu.

Unglingar og unglingar geta einnig fengið HCV sýkingu. Það eru margar orsakir lifrarbólgu C hjá unglingum, þar á meðal:

• Að vera fastur með nál eftir notkun HCV-smitaðs manns
• Komist í snertingu við blóð smitaðs manns
• Notkun götulyfja
• Að hafa óvarið kynferðislegt samband við einstakling með HCV
• Að fá sér húðflúr eða nálastungumeðferð með sýktum nálum

Lifrarbólga C dreifist ekki frá brjóstagjöf, faðmlagi, kossum, hósta eða hnerri.

Einkenni þróast hjá börnum um 4 til 12 vikum eftir smit. Ef líkaminn er fær um að berjast gegn HCV, enda einkennin innan nokkurra vikna til 6 mánaða. Þetta ástand er kallað bráð lifrarbólgu C sýking.

Sum börn losna þó aldrei við HCV. Þetta ástand er kallað langvinn lifrarbólga C sýking.

Flest börn með lifrarbólgu C (bráð eða langvinn) sýna engin einkenni fyrr en lengra lifrarskemmdir eru til staðar. Ef einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Verkir í hægri efri hluta kviðar
• Leirlitaðir eða fölir hægðir
• Dökkt þvag
• Þreyta
• Hiti
• Gul húð og augu (gula)
• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins mun gera blóðprufur til að greina HCV í blóði. Tvær algengustu blóðprufur eru:

• Ensím ónæmispróf (EIA) til að finna lifrarbólgu C mótefnið
• Rannsóknir á lifrarbólgu C RNA til að mæla veirustig (veirumagn)

Ungbörn sem fædd eru með lifrarbólgu C-jákvæðar mæður ættu að gangast undir próf við 18 mánaða aldur. Þetta er tíminn þegar mótefnum frá móður mun fækka. Á þeim tíma mun prófið endurspegla mótefnastöðu barnsins með sannari hætti.

Eftirfarandi próf greina lifrarskemmdir af völdum lifrarbólgu C:

• Albumín stig
• Lifrarpróf
• Prótrombín tími
• Lifrarsýni
• Ómskoðun í kviðarholi

Þessar prófanir sýna hversu vel meðferð barnsins gengur.

Meginmarkmið meðferðar hjá börnum er að létta einkennin og koma í veg fyrir að sjúkdómurinn breiðist út. Ef barnið þitt hefur einkenni skaltu ganga úr skugga um að barnið þitt:

• Fær nóg af hvíld
• Drekkur mikið af vökva
• Borðar hollan mat

Bráð lifrarbólga C þarfnast ekki sérstakrar meðferðar. Hins vegar getur barnið þitt sent vírusinn til annarra. Þú ættir að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn dreifist.

Langvinn lifrarbólga C þarfnast meðferðar. Markmið meðferðar er að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Ef engin merki eru um HCV sýkingu eftir 6 mánuði, þá hefur barnið þitt náð fullum bata. Hins vegar, ef barn þitt fær langvarandi lifrarbólgu C, getur það valdið lifrarsjúkdómi seinna á ævinni.

Framleiðandi barnsins þíns gæti mælt með veirulyf við langvarandi HCV. Þessi lyf:

• Hafa færri aukaverkanir
• Er auðveldara að taka
• Eru teknir með munni

Val um hvort nota eigi lyf við börnum við lifrarbólgu C er ekki skýrt. Lyf sem hafa verið notuð, interferón og ríbavírín, hafa mikla aukaverkanir og nokkrar áhættur. Nýrri og öruggari lyf hafa verið samþykkt fyrir fullorðna en ekki enn fyrir börn. Margir sérfræðingar mæla með því að bíða meðferðar á HCV hjá börnum þar til þessi nýrri lyf eru samþykkt til notkunar hjá börnum.

Börn yngri en 3 ára þurfa hugsanlega enga meðferð. Smit hjá þessum aldurshópi hverfur oft án fylgikvilla.

Mögulegir fylgikvillar lifrarbólgu C eru:

• Lifrarskorpulifur
• Lifrarkrabbamein

Þessir fylgikvillar eiga sér almennt stað á fullorðinsaldri.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef barnið þitt hefur einkenni lifrarbólgu C. Þú ættir einnig að hafa samband við þjónustuveituna þína ef þú ert með lifrarbólgu C og verður þunguð.

Engar bólusetningar eru við lifrarbólgu C. Þess vegna gegna forvarnir mikilvægu hlutverki við stjórnun sjúkdómsins.

Á heimili þar sem einhver með lifrarbólgu C býr skaltu gera þessar ráðstafanir til að koma í veg fyrir útbreiðslu sjúkdómsins:

• Forðist snertingu við blóð. Hreinsaðu blóðleka með bleikiefni og vatni.
• Mæður með HCV ættu ekki að hafa barn á brjósti ef geirvörtur eru sprungnar og blæðir.
• Lokið á sár og sár til að forðast snertingu við líkamsvökva.
• Ekki deila tannburstum, rakvélum eða öðrum hlutum sem geta smitast.

Þögul sýking - HCV börn; Veirulyf - lifrarbólgu C börn; HCV börn; Meðganga - lifrarbólga C - börn; Smit á móður - lifrarbólga C - börn

Jensen MK, Balistreri WF. Veiru lifrarbólga. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 385. kafli.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Lifrarbólga C vírus. Í: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ritstj. Kennslubók Feigin og Cherry um smitsjúkdóma barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 177.

Ward JW, Holtzman D. Faraldsfræði, náttúrufræði og greining á lifrarbólgu C. Í: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, ritstj. Lifrarfræði Zakim og Boyer. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 29. kafli.