Hátt kólesteról - börn

Kólesteról er fita (einnig kölluð lípíð) sem líkaminn þarf að vinna rétt. Það eru margar tegundir af kólesteróli. Þeir sem mest er talað um eru:

• Heildarkólesteról - öll kólesterólin samanlagt
• Háþéttni lípóprótein (HDL) kólesteról - kallað gott kólesteról
• Léttþéttni lípóprótein (LDL) kólesteról - kallað slæmt kólesteról

Of mikið slæmt kólesteról getur aukið líkurnar á hjartasjúkdómi, heilablóðfalli og öðrum vandamálum.

Þessi grein fjallar um hátt kólesteról hjá börnum.

Flest börn með hátt kólesteról eiga eitt eða fleiri foreldra sem eru með hátt kólesteról. Helstu orsakir of hátt kólesteróls hjá börnum eru:

• Fjölskyldusaga um hátt kólesteról
• Að vera of þung eða offitusjúklingur
• Óhollt mataræði

Ákveðnar heilsufar geta einnig leitt til óeðlilegs kólesteróls, þ.m.t.

• Sykursýki
• Nýrnasjúkdómur
• Lifrasjúkdómur
• Vanvirkur skjaldkirtill

Nokkrar kvillar sem berast í gegnum fjölskyldur leiða til óeðlilegs kólesteróls og þríglýseríðs. Þau fela í sér:

• Fjölskylduhækkun kólesteróls
• Fjölskyldusamsett blóðfituhækkun
• Fjölskylduleg dysbetalipoproteinemia
• Fjölskylduhækkun á þríglýseríumlækkun

Kólesterólpróf er gert til að greina hátt kólesteról í blóði.

Leiðbeiningar frá National Heart, Lung, and Blood Institute mæla með því að skanna öll börn fyrir háu kólesteróli:

• Milli 9 og 11 ára aldurs
• Aftur á aldrinum 17 til 21 árs

Hins vegar mæla ekki allir sérfræðingahópar með því að skima öll börn og einbeita sér í staðinn að því að skima börn í meiri hættu. Þættir sem auka áhættu barns eru ma:

• Foreldrar barnsins hafa heildarkólesteról í blóði 240 mg / dL eða hærra
• Barnið á fjölskyldu með sögu um hjartasjúkdóma fyrir 55 ára aldur hjá körlum og 65 ára hjá konum
• Barnið hefur áhættuþætti, svo sem sykursýki eða háan blóðþrýsting
• Barnið hefur ákveðnar heilsufar, svo sem nýrnasjúkdóm eða Kawasaki sjúkdóm
• Barnið er of feit (BMI í 95. hundraðshluta)
• Barnið reykir sígarettur

Almenn markmið fyrir börn eru:

• LDL - Minna en 110 mg / dL (lægri tölur eru betri).
• HDL - Meira en 45 mg / dL (háar tölur eru betri).
• Heildarkólesteról - Minna en 170 mg / dL (lægri tölur eru betri).
• Þríglýseríð - Minna en 75 fyrir barn allt að 9 ára og minna en 90 fyrir börn á aldrinum 10 til 19 ára (lægri tölur eru betri).

Ef kólesterólniðurstöður eru óeðlilegar geta börn einnig farið í aðrar prófanir svo sem:

• Blóðsykurspróf (glúkósa) til að leita að sykursýki
• Próf á nýrnastarfsemi
• Virkni skjaldkirtils til að leita að vanvirkum skjaldkirtli
• Lifrarpróf

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins getur einnig spurt um læknisfræði eða fjölskyldusögu um:

• Sykursýki
• Háþrýstingur
• Offita
• Lélegar matarvenjur
• Skortur á hreyfingu
• Tóbaksnotkun

Besta leiðin til að meðhöndla hátt kólesteról hjá börnum er með mataræði og hreyfingu. Ef barnið þitt er of þungt hjálpar það að meðhöndla hátt kólesteról að léttast umfram þyngd. En þú ættir ekki að takmarka mataræði barnsins nema framfærandi barnsins mælir með því. Í staðinn skaltu bjóða upp á hollan mat og hvetja til hreyfingar.

FÆÐI OG ÆFING

Hjálpaðu barninu að taka hollan mat með því að fylgja þessum leiðbeiningum:

• Borðaðu matvæli sem eru náttúrulega trefjarík og fitusnauð, svo sem heilkorn, ávextir og grænmeti
• Notaðu fitulítið álegg, sósur og umbúðir
• Forðastu mat sem inniheldur mikið af mettaðri fitu og viðbættum sykri
• Notaðu undanrennu eða fituminni mjólk og mjólkurafurðir
• Forðastu sykraða drykki, svo sem gos og ávaxtadrykki með bragði
• Borðaðu halla kjöt og forðastu rautt kjöt
• Borða meira af fiski

Hvetjið barnið þitt til að vera á hreyfingu. Börn 5 ára og eldri ættu að vera virk a.m.k. 1 klukkustund á dag. Aðrir hlutir sem þú getur gert eru ma:

• Vertu virkur sem fjölskylda. Skipuleggðu gönguferðir og hjólaferðir saman í stað þess að spila tölvuleiki.
• Hvetjið barnið þitt til að ganga í skóla eða íþróttalið á staðnum.
• Takmarkaðu skjátíma við ekki meira en 2 tíma á dag.

Önnur skref eru meðal annars að kenna börnum um hættuna sem fylgir tóbaksnotkun.

• Gerðu heimilið að reyklausu umhverfi.
• Ef þú eða félagi þinn reykir, reyndu að hætta. Aldrei reykja í kringum barnið þitt.

LYFJAFRÆÐI

Framfærandi barnsins gæti viljað að barnið þitt taki lyf við kólesteróli ef lífsstílsbreytingar virka ekki. Fyrir þetta verður barnið að:

• Vertu að minnsta kosti 10 ára.
• Hafðu LDL kólesterólgildi 190 mg / dL eða hærra eftir 6 mánaða heilsusamlegt mataræði.
• Hafðu LDL kólesterólgildi 160 mg / dL eða hærra með öðrum áhættuþáttum.
• Hafa fjölskyldusögu um hjarta- og æðasjúkdóma.
• Hafa einn eða fleiri áhættuþætti fyrir hjarta- og æðasjúkdóma.

Börn með mjög hátt kólesteról gætu þurft að byrja á þessum lyfjum fyrr en 10. ára. Læknir barnsins mun segja þér hvort það gæti verið þörf.

Það eru nokkrar tegundir lyfja sem hjálpa til við að lækka kólesterólgildi í blóði. Lyfin virka á mismunandi hátt. Statín er ein tegund lyfs sem lækkar kólesteról og hefur reynst draga úr líkum á hjartasjúkdómum.

Hátt kólesterólmagn getur leitt til hertra slagæða, einnig kallað æðakölkun. Þetta gerist þegar fitu, kólesteról og önnur efni safnast upp í slagveggjum og mynda harða uppbyggingu sem kallast veggskjöldur.

Með tímanum geta þessar veggskjöldur hindrað slagæðarnar og valdið hjartasjúkdómum, heilablóðfalli og öðrum einkennum eða vandamálum um allan líkamann.

Truflanir sem berast í gegnum fjölskyldur leiða oft til hærra kólesterólgilda sem erfiðara er að stjórna.

Fitusjúkdómar - börn; Blóðfituhækkun - börn; Blóðfituhækkun - börn; Blóðfituhækkun - börn; Kólesterólhækkun - börn

Bræður JA, Daniels SR. Sérstakir sjúklingahópar: börn og unglingar. Í: Ballantyne CM, ritstj. Klínísk fitufræði: Félagi við hjartasjúkdóm Braunwald. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 37. kafli.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipids og dyslipoproteinemia. Í: McPherson RA, Pincus MR, ritstj. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 17. kafli.

Daniels SR, Couch SC. Blóðfitusjúkdómar hjá börnum og unglingum. Í: Sperling MA, útg. Innkirtlafræði barna í Sperling. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 25. kafli.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gallar í efnaskiptum fituefna. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 104. kafli.

Park MK, Salamat M. Blóðfituhækkun og aðrir áhættuþættir í hjarta og æðum. Í: Park MK, Salamat M, ritstj. Barnahjartalækningar Park fyrir iðkendur. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 33. kafli.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Fituefni, lípóprótein, apólipóprótein og aðrir áhættuþættir í hjarta og æðum. Í: Rifai N, útg. Tietz kennslubók í klínískum efnafræði og sameindagreiningum. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 34. kafli.

Verkefnahópur fyrirbyggjandi þjónustu Bandaríkjanna, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, o.fl. Skimun fyrir fitusjúkdómum hjá börnum og unglingum: Tilmæli yfirlýsingar verkefnahóps um forvarnarþjónustu Bandaríkjanna. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.