Cologuard

Cologuard er skimunarpróf fyrir krabbameini í ristli og endaþarmi.

Ristillinn varpar frumum úr fóðri þess á hverjum degi. Þessar frumur fara með hægðum í gegnum ristilinn. Krabbameinsfrumurnar geta haft DNA breytingar á ákveðnum genum. Cologuard skynjar breytt DNA. Tilvist óeðlilegra frumna eða blóðs í hægðum getur bent til krabbameins eða æxla fyrir krabbamein.

Cologuard prófunarbúnaðurinn fyrir krabbamein í ristli og endaþarmi verður að panta af heilbrigðisstarfsmanni þínum. Það verður sent með pósti á heimilisfangið þitt. Þú safnar sýninu heima og sendir það aftur til rannsóknarstofunnar til prófunar.

Cologuard prófunarbúnaðurinn mun innihalda sýnishylki, rör, rotvarnarefni, merkimiða og leiðbeiningar um hvernig safna á sýninu. Þegar þú ert tilbúinn að fara í hægðir skaltu nota Cologuard prófunarbúnaðinn til að safna hægðum.

Lestu leiðbeiningarnar sem fylgja prófunarbúnaðinum vandlega. Bíddu þar til þú ert tilbúinn að fara í hægðir. Safnaðu aðeins sýninu þegar mögulegt er að senda það innan sólarhrings. Sýnið verður að ná til rannsóknarstofunnar á 72 klukkustundum (3 daga).

EKKI safna sýninu ef:

• Þú ert með niðurgang.
• Þú ert tíðir.
• Þú ert með endaþarmsblæðingu vegna gyllinæðar.

Fylgdu þessum skrefum til að safna sýninu:

• Lestu allar leiðbeiningar sem fylgja búnaðinum.
• Notaðu sviga sem fylgja prófunarbúnaðinum til að festa sýnishornið á salernissætinu.
• Notaðu salernið eins og venjulega fyrir hægðir þínar.
• Reyndu að láta ekki þvag komast í sýnishylkið.
• Ekki setja salernispappír í sýnisílátið.
• Þegar þörmum þínum er lokið skaltu fjarlægja sýnisílátið úr sviga og geyma það á sléttu yfirborði.
• Fylgdu leiðbeiningum til að safna smá sýni í rörinu sem fylgir prófunarbúnaðinum.
• Hellið varðveisluvökvanum í sýnishylkið og lokaðu lokinu vel.
• Merktu rörin og sýnishylkið samkvæmt leiðbeiningunum og settu þau í kassann.
• Geymið öskjuna við stofuhita, fjarri beinu sólarljósi og hita.
• Sendu kassann innan sólarhrings til rannsóknarstofunnar með því að nota merkimiðann.

Niðurstöður prófsins verða sendar þjónustuveitunni eftir tvær vikur.

Cologuard prófið þarfnast ekki undirbúnings. Þú þarft ekki að breyta mataræði þínu eða lyfjum fyrir prófið.

Prófið krefst þess að þú hafir eðlilega hægðir. Það mun ekki líða neitt öðruvísi en venjulegur hægðir. Þú getur safnað sýninu heima hjá þér.

Prófið er gert til að skima fyrir krabbameini í ristli og endaþarmi og óeðlilegum vexti (fjöl) í ristli eða endaþarmi.

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á Cologuard próf einu sinni á 3 árum eftir 50 ára aldur. Mælt er með prófinu ef þú ert á aldrinum 50 til 75 ára og ert með meðaláhættu á ristilkrabbameini. Þetta þýðir að þú hefur ekki:

• Persónuleg saga um ristilpólp og ristilkrabbamein
• Fjölskyldusaga ristilkrabbameins
• Bólgusjúkdómur í þörmum (Crohnsjúkdómur, sáraristilbólga)

Eðlileg niðurstaða (neikvæð niðurstaða) gefur til kynna að:

• Prófið greindi hvorki blóðkorn né breytt DNA í hægðum þínum.
• Þú þarft ekki frekari prófanir á ristilkrabbameini ef þú ert með meðaláhættu á krabbameini í ristli eða endaþarmi.

Óeðlileg niðurstaða (jákvæð niðurstaða) bendir til þess að prófið hafi fundið nokkrar krabbameinsfrumur eða krabbameinsfrumur í hægðarsýni þínu. Hins vegar greinir Cologuard próf ekki krabbamein. Þú þarft frekari próf til að greina krabbamein. Þjónustuveitan þín mun líklega stinga upp á ristilspeglun.

Það er engin áhætta fólgin í því að taka sýnið til Cologuard prófs.

Skimunarpróf hafa litla áhættu af:

• Rangt jákvætt (prófniðurstöður þínar eru óeðlilegar, en þú ert EKKI með ristilkrabbamein eða fyrir illkynja fjöl.)
• Gervi-neikvætt (prófið þitt er eðlilegt, jafnvel þegar þú ert með ristilkrabbamein)

Enn er óljóst hvort notkun Cologuard mun leiða til betri árangurs samanborið við aðrar aðferðir sem notaðar eru til að skima fyrir ristli og endaþarmskrabbameini.

Cologuard; Ristilkrabbameinsleit - Cologuard; Dool DNA próf - Cologuard; FIT-DNA hægðapróf; Ristilskimun á ristli - Cologuard

• Stórgirni (ristill)

Cotter TG, Burger KN, Devens ME, o.fl. Langtíma eftirfylgni með sjúklingum sem eru með falskt jákvætt fjölnota DNA hægðarpróf eftir neikvæða skimun á ristilspeglun: LONG-HAUL árgangsrannsóknin. Krabbamein Epidemiol lífmarkaðir Fyrri. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, o.fl. Multitarget hægðar DNA próf: klínísk frammistaða og áhrif á ávöxtun og gæði ristilspeglunar við skimun á ristilkrabbameini. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Leiðbeiningar um klíníska iðkun í krabbameinslækningum (NCCN leiðbeiningar) Skimun á ristilkrabbameini. Útgáfa 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Uppfært 26. mars 2018. Skoðað 1. desember 2018.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Multitarget hægðir DNA próf eykur skimun á ristilkrabbameini meðal sjúklinga sem áður voru ekki í samræmi við Medicare. Heimurinn J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Vefverkefni bandaríska forvarnarþjónustunnar. Yfirlýsing lokatilmæla: krabbamein í ristli og endaþarmi: skimun. Júní 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.