Bráð hjartadrep

Efni.

• Hvað er brátt hjartadrep?
• Hver eru einkenni bráðs hjartadreps?
• Hvað veldur bráðu hjartadrepi?
• Slæmt kólesteról
• Mettuð fita
• Trans feitur
• Hver er í hættu á bráðu hjartadrepi?
• Hár blóðþrýstingur
• Hátt kólesterólmagn
• Hátt þríglýseríðmagn
• Sykursýki og hátt blóðsykur
• Offita
• Reykingar
• Aldur
• Fjölskyldusaga
• Hvernig greinast brátt hjartadrep?
• Hvernig er meðhöndlað brátt hjartadrep?
• Hvað má búast við eftir meðferð?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir brátt hjartadrep?

Hvað er brátt hjartadrep?

Brátt hjartadrep er læknisfræðilega heiti hjartaáfalls. Hjartaáfall er lífshættulegt ástand sem kemur fram þegar blóðflæði til hjartavöðva er skera skyndilega niður og veldur vefjaskemmdum. Þetta er venjulega afleiðing af stíflu í einum eða fleiri kransæðum. Stífla getur myndast vegna uppsöfnunar á veggskjöldu, efni sem er aðallega úr fitu, kólesteróli og frumuúrgangsefnum.

Hringdu í 911 strax ef þú heldur að þú eða einhver sem þú þekkir gæti fengið hjartaáfall.

Hver eru einkenni bráðs hjartadreps?

Þó að klassísk einkenni hjartaáfalls séu brjóstverkur og mæði, geta einkennin verið nokkuð fjölbreytt. Algengustu einkenni hjartaáfalls eru:

• þrýstingur eða þyngsli í brjósti
• verkir í brjósti, baki, kjálka og öðrum svæðum í efri hluta líkamans sem varir í meira en nokkrar mínútur eða hverfur og kemur aftur
• andstuttur
• sviti
• ógleði
• uppköst
• kvíði
• hósti
• sundl
• hraður hjartsláttur

Það er mikilvægt að hafa í huga að ekki allir sem fá hjartaáfall upplifa sömu einkenni eða sömu alvarleika einkenna. Brjóstverkur er algengasta einkenni bæði hjá konum og körlum. Hins vegar eru konur líklegri en karlar til að hafa:

• andstuttur
• kjálkaverkir
• verkir í efri hluta baks
• viti
• ógleði
• uppköst

Reyndar segja nokkrar konur sem hafa fengið hjartaáfall að einkenni þeirra hafi verið eins og einkenni flensunnar.

Hvað veldur bráðu hjartadrepi?

Hjarta þitt er aðal líffærið í hjarta- og æðakerfi þínu, sem inniheldur einnig mismunandi gerðir af æðum. Nokkur mikilvægustu skipin eru slagæðar. Þeir taka súrefnisríkt blóð til líkamans og allra líffæra. Kransæðarnar taka súrefnisríkt blóð sérstaklega til hjartavöðvans. Þegar slagæðar verða læstir eða þrengdir vegna uppsveiflu veggskjölds getur blóðflæðið til hjartað minnkað verulega eða stöðvast alveg. Þetta getur valdið hjartaáfalli. Nokkrir þættir geta leitt til stíflu í kransæðum.

Slæmt kólesteról

Slæmt kólesteról, einnig kallað lágþéttni lípóprótein (LDL), er ein helsta orsök þess að stífla er í slagæðum. Kólesteról er litlaust efni sem er að finna í matnum sem þú borðar. Líkaminn þinn gerir það líka náttúrulega. Ekki er allt kólesteról slæmt, en LDL-kólesteról getur haldið sig við veggi slagæðanna og myndað veggskjöld. Veggskjöldur er hart efni sem hindrar blóðflæði í slagæðum. Blóðflögur, sem hjálpa blóðinu að storkna, geta festst við veggskjöldinn og myndast með tímanum.

Mettuð fita

Mettuð fita getur einnig stuðlað að uppbyggingu veggskjalds í kransæðum. Mettuð fita er að mestu leyti að finna í kjöti og mjólkurafurðum, þar með talið nautakjöti, smjöri og osti. Þessi fita getur valdið slagæðablokkun með því að auka magn slæmt kólesteróls í blóðkerfi þínu og draga úr magni góðs kólesteróls.

Trans feitur

Önnur tegund af fitu sem stuðlar að stífluðum slagæðum er transfita, eða hert veta. Transfita er venjulega tilbúnar og er að finna í ýmsum unnum matvælum. Transfita er venjulega skráð á matvælamerkjum sem vetnisbundin olía eða að hluta hert vetnisolía.

Hver er í hættu á bráðu hjartadrepi?

Ákveðnir þættir geta aukið hættu á hjartaáfalli.

Hár blóðþrýstingur

Þú ert í meiri hættu á hjartaáfalli ef þú ert með háan blóðþrýsting. Venjulegur blóðþrýstingur er undir 120/80 mm Hg (millimetrar kvikasilfurs) eftir aldri þínum. Eftir því sem tölunum fjölgar eykst hættan þín á hjartavandamálum einnig. Að hafa háan blóðþrýsting skemmir slagæðar þínar og flýtir fyrir uppbyggingu veggskjalds.

Hátt kólesterólmagn

Með því að hafa mikið kólesteról í blóði ertu í hættu á bráðu hjartadrepi. Þú gætir verið að lækka kólesterólið með því að gera breytingar á mataræði þínu eða með því að taka ákveðin lyf sem kallast statín.

Hátt þríglýseríðmagn

Hátt þríglýseríðmagn eykur einnig hættu á hjartaáfalli. Triglycerides eru tegund fitu sem stíflar slagæðar þínar. Þríglýseríð úr matnum sem þú borðar ferðast um blóð þitt þar til þau eru geymd í líkama þínum, venjulega í fitufrumum þínum. Sum þríglýseríð geta samt verið í slagæðum þínum og stuðlað að uppbyggingu veggskjalds.

Sykursýki og hátt blóðsykur

Sykursýki er ástand sem veldur því að blóðsykur, eða glúkósa, hækkar. Hátt blóðsykur getur skemmt æðarnar og að lokum leitt til kransæðasjúkdóms. Þetta er alvarlegt heilsufar sem getur kallað á hjartaáfall hjá sumum.

Offita

Líkurnar þínar á hjartaáfalli eru meiri ef þú ert mjög of þung. Offita er tengd ýmsum aðstæðum sem auka hættuna á hjartaáfalli, þar á meðal:

• sykursýki
• hár blóðþrýstingur
• hátt kólesterólmagn
• hátt þríglýseríðmagn

Reykingar

Að reykja tóbaksvörur eykur hættu á hjartaáfalli. Það getur einnig leitt til annarra hjarta- og æðasjúkdóma og sjúkdóma.

Aldur

Hættan á hjartaáfalli eykst með aldrinum. Karlar eru í meiri hættu á hjartaáfalli eftir 45 ára aldur, og konur eru í meiri hættu á hjartaáfalli eftir 55 ára aldur.

Fjölskyldusaga

Þú ert líklegri til að fá hjartaáfall ef þú ert með fjölskyldusögu um snemma hjartasjúkdóm. Áhætta þín er sérstaklega mikil ef þú ert með karlkyns fjölskyldumeðlimi sem þróuðu hjartasjúkdóm fyrir 55 ára aldur eða ef þú ert með kvenkyns fjölskyldumeðlimi sem þróuðu hjartasjúkdóm fyrir 65 ára aldur.

Aðrir þættir sem geta aukið hættu á hjartaáfalli eru ma:

• streitu
• skortur á hreyfingu
• notkun tiltekinna ólöglegra lyfja, þ.mt kókaín og amfetamín
• saga um vansköpun eða háan blóðþrýsting á meðgöngu

Hvernig greinast brátt hjartadrep?

Til að ákvarða hvort þú hefur fengið hjartaáfall, mun læknirinn hlusta á hjarta þitt til að athuga hvort óreglu sé í hjartslætti þínum. Þeir geta einnig mælt blóðþrýsting þinn. Læknirinn mun einnig keyra fjölda mismunandi prófa ef hann grunar að þú hafir fengið hjartaáfall. Hægt er að gera hjartalínurit (EKG) til að mæla rafvirkni hjarta þíns. Einnig er hægt að nota blóðprufur til að athuga hvort prótein eru tengd hjartaskaða, svo sem troponin.

Önnur greiningarpróf eru:

• álagspróf til að sjá hvernig hjartað bregst við ákveðnum aðstæðum, svo sem líkamsrækt
• hjartaþræðingu með kransæðaþræðingu til að leita að stíflu svæðum í slagæðum þínum
• hjartaómun sem hjálpar til við að greina svæði hjarta þíns sem virka ekki sem skyldi

Hvernig er meðhöndlað brátt hjartadrep?

Hjartaáföll þurfa tafarlausa meðferð, svo að flestar meðferðir hefjast á slysadeild. Nota má lágmarks ífarandi aðgerð sem kallast hjartaþræðing til að aflétta slagæðar sem veita blóð til hjarta. Meðan á æðavíkkun stendur mun skurðlæknirinn setja langt, þunnt rör sem kallast legg í gegnum slagæðina til að komast í stíflu. Þeir blása síðan upp litla blöðru sem fest er við legginn til að opna slagæðina aftur, svo að blóðflæði geti hafist á ný. Skurðlæknirinn þinn gæti einnig komið fyrir litlu, möskvaglasi sem kallast stent á staðnum þar sem stíflunin er. Stentinn getur komið í veg fyrir að slagæðin lokist aftur.

Læknirinn þinn gæti einnig viljað framkvæma kransæðahjáveitu ígræðslu (CABG) í sumum tilvikum. Í þessari aðgerð mun skurðlæknirinn endursenda æðar þínar og slagæðar svo að blóðið geti flætt um stíflunina. CABG er stundum gert strax eftir hjartaáfall. Í flestum tilvikum er það þó framkvæmt nokkrum dögum eftir atvikið svo hjarta þitt hefur tíma til að gróa.

Einnig er hægt að nota fjölda mismunandi lyfja til að meðhöndla hjartaáfall:

• Blóðþynningarefni, svo sem aspirín, eru oft notuð til að brjóta upp blóðtappa og bæta blóðflæði um þrengdar slagæða.
• Segalyf eru oft notuð til að leysa upp blóðtappa.
• Hægt er að nota blóðflögulyf, svo sem klópídógrel, til að koma í veg fyrir að nýjar blóðtappar myndist og núverandi blóðtappa vaxi.
• Nota má nítróglýserín til að víkka æðar þínar.
• Betablokkar lækka blóðþrýstinginn og slaka á hjartavöðvanum. Þetta getur hjálpað til við að takmarka alvarleika tjóns á hjarta þínu.
• Einnig er hægt að nota ACE hemla til að lækka blóðþrýsting og minnka streitu á hjartað.
• Nota má verkjalyf til að draga úr óþægindum sem þú gætir fundið fyrir.

Hvað má búast við eftir meðferð?

Líkurnar þínar á að ná sér af hjartaáfalli eru háð því hversu mikið tjón er á hjarta þínu og hversu hratt þú færð bráðamóttöku. Því fyrr sem þú færð meðferð, því líklegra er að þú lifir. Hins vegar, ef það er verulegur skaði á hjartavöðvanum, getur hjartað þitt ekki getað dælt nægilegu magni af blóði um líkamann. Þetta getur leitt til hjartabilunar.

Hjartatjón eykur einnig hættu á óeðlilegum hjartsláttartruflunum eða hjartsláttartruflunum. Hættan á að fá annað hjartaáfall verður einnig meiri.

Margir sem hafa fengið hjartaáföll upplifa kvíða og þunglyndi. Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um áhyggjur þínar við bata. Það getur líka verið hagkvæmt að ganga í stuðningshóp eða ræða við ráðgjafa um það sem þú ert að ganga í gegnum.

Flestir geta hafið eðlilega starfsemi sína eftir hjartaáfall. Samt sem áður þarftu að létta á sér í mikilli hreyfingu. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að þróa sérstaka áætlun um bata. Þú gætir þurft að taka lyf eða gangast undir hjartaendurhæfingaráætlun. Þessi tegund af forriti getur hjálpað þér að endurheimta styrk þinn, kenna þér um heilsusamlegar lífsstílsbreytingar og leiðbeina þér í gegnum meðferð.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir brátt hjartadrep?

Það eru mörg skref sem þú getur tekið til að koma í veg fyrir hjartaáfall, jafnvel þó að þú hafir fengið það áður.

Ein leið til að draga úr áhættunni er að borða hjartaheilsusamlegt mataræði. Þetta mataræði ætti að mestu leyti að samanstanda af:

• heilkorn
• grænmeti
• ávextir
• halla prótein

Þú ættir einnig að minnka magn af eftirfarandi í mataræði þínu:

• sykur
• mettuð fita
• transfita
• kólesteról

Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk með sykursýki, háan blóðþrýsting og hátt kólesteról.

Að æfa nokkrum sinnum í viku mun einnig bæta heilsu þína á hjarta og æðum. Ef þú hefur fengið hjartaáfall nýlega, ættir þú að ræða við lækninn áður en þú byrjar á nýrri æfingaráætlun.

Það er líka mikilvægt að hætta að reykja ef þú reykir. Að hætta að reykja mun draga verulega úr hættu á hjartaáfalli og bæta bæði hjarta og lunga heilsu þína. Þú ættir einnig að forðast að vera í kringum reiðmenntir.