Bráð dreifð heilabólga (ADEM): Það sem þú ættir að vita

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur ADEM?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Hvernig er ADEM frábrugðið MS?
• Hvernig þeir eru eins
• Hvernig þeir eru ólíkir
• Við hverju má ég búast?
• Er hægt að koma í veg fyrir ADEM?

Yfirlit

ADEM er stutt fyrir bráða dreifða heilabólgu.

Þetta taugasjúkdómur felur í sér verulega bólgu í miðtaugakerfinu. Það getur falið í sér heila, mænu og stundum sjóntaugar.

Bólgan getur skaðað mýelín, verndandi efnið sem húðir taugaþræðir um miðtaugakerfið.

ADEM á sér stað um allan heim og í öllum þjóðernishópum. Það gerist oftar á vetrar- og vormánuðum.

Um það bil 1 af hverjum 125.000 til 250.000 manns þróar ADEM á hverju ári.

Hver eru einkennin?

Yfir 50 prósent fólks með ADEM upplifir veikindi undanfarnar tvær vikur. Þessi sjúkdómur er venjulega bakteríu- eða veirusýking í efri öndunarvegi, en það getur verið hvers konar sýking.

Einkenni koma venjulega skyndilega fram og geta verið:

• hiti
• höfuðverkur
• stífur háls
• slappleiki, dofi og náladofi í handleggjum eða fótleggjum
• jafnvægisvandamál
• syfja
• þokusýn eða tvísýn vegna bólgu í sjóntaug (sjóntaugabólga)
• erfitt með að kyngja og tala
• þvagblöðru eða þörmum
• rugl

Það er ekki dæmigert, en ADEM getur leitt til krampa eða dás.

Oftast endast einkennin í nokkra daga og batna við meðferðina. Í alvarlegustu tilfellunum geta einkenni setið eftir í nokkra mánuði.

Hvað veldur ADEM?

Nákvæm orsök ADEM er ekki þekkt.

ADEM er sjaldgæft og allir geta fengið það. Það er líklegra að það hafi áhrif á börn en fullorðna. Börn yngri en 10 ára eru meira en 80 prósent ADEM tilfella.

Það gerist venjulega viku eða tvær eftir sýkingu. Bakteríu-, veirusýkingar og aðrar sýkingar hafa allar verið tengdar ADEM.

Stundum þróast ADEM eftir bólusetningu, venjulega fyrir mislinga, hettusótt og rauða hunda. Viðbrögð ónæmiskerfisins sem myndast veldur bólgu í miðtaugakerfinu. Í þessum tilfellum geta liðið allt að þrír mánuðir eftir bóluefnið þar til einkenni koma fram.

Stundum er engin bólusetning eða vísbending um smit fyrir ADEM árás.

Hvernig er það greint?

Ef þú ert með taugaeinkenni sem eru í samræmi við ADEM, þá mun læknirinn vilja vita hvort þú hafir verið veikur undanfarnar vikur. Þeir vilja einnig fá fulla sjúkrasögu.

Það er ekkert eitt próf sem getur greint ADEM. Einkenni líkja eftir öðrum skilyrðum sem verður að útiloka. Greiningin mun byggjast á sérstökum einkennum þínum, líkamsskoðun og greiningarprófum.

Tvö próf sem geta hjálpað við greininguna eru:

Hafrannsóknastofnun: Skannanir úr þessu áberandi prófi geta sýnt breytingar á hvítu efni í heila og mænu. Skemmdir eða skemmdir á hvítum efnum gætu verið vegna ADEM, en það gæti einnig bent til heilasýkingar, æxla eða MS.

Lungnastunga (mænukran): Greining á mænuvökva getur ákvarðað hvort einkenni eru vegna sýkingar. Tilvist óeðlilegra próteina sem kallast fákeppni þýðir að MS er líklegri greining.

Hvernig er farið með það?

Markmið meðferðar er að draga úr bólgu í miðtaugakerfinu.

ADEM er venjulega meðhöndlað með steralyfjum eins og metýlprednisólóni (Solu-Medrol). Lyfið er gefið í bláæð í fimm til sjö daga. Þú gætir líka þurft að taka stera til inntöku, svo sem prednison (Deltason), í stuttan tíma. Það gæti farið allt frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur, allt eftir tilmælum læknisins.

Á meðan á sterum stendur þarftu að fylgjast vel með. Aukaverkanir geta verið málmbragð, bólga í andliti og roði. Þyngdaraukning og svefnörðugleikar eru einnig möguleg.

Ef sterar virka ekki er annar valkostur ónæmisglóbúlín í bláæð (IVIG). Það er einnig gefið í bláæð í um það bil fimm daga. Hugsanlegar aukaverkanir eru sýking, ofnæmisviðbrögð og mæði.

Í alvarlegum tilfellum er til meðferð sem kallast plasmapheresis og þarf venjulega að vera á sjúkrahúsi. Þessi aðferð síar blóð þitt til að fjarlægja skaðleg mótefni. Það gæti þurft að endurtaka það nokkrum sinnum.

Ef þú bregst ekki við neinni af þessum meðferðum er hægt að skoða lyfjameðferð.

Eftir meðferð gæti læknirinn viljað framkvæma segulómun til að ganga úr skugga um að bólga sé undir stjórn.

Hvernig er ADEM frábrugðið MS?

ADEM og MS eru ótrúlega lík, en aðeins til skemmri tíma litið.

Hvernig þeir eru eins

Báðar aðstæður fela í sér óeðlilegt viðbragð ónæmiskerfisins sem hefur áhrif á mýelín.

Hvort tveggja getur valdið:

• slappleiki, dofi og náladofi í handleggjum eða fótleggjum
• jafnvægisvandamál
• þokusýn eða tvísýn
• þvagblöðru eða þörmum

Upphaflega getur verið erfitt að greina þau á Hafrannsóknastofnun. Hvort tveggja veldur bólgu og afmýlingu í miðtaugakerfinu.

Bæði er hægt að meðhöndla með sterum.

Hvernig þeir eru ólíkir

Þrátt fyrir líkt eru þetta tvö mjög sérstök skilyrði.

Ein vísbendingin um greininguna er að ADEM getur valdið hita og ruglingi, sem er ekki algengt í MS.

ADEM er líklegra til að hafa áhrif á karla en MS er algengara hjá konum. ADEM er einnig líklegra til að eiga sér stað í barnæsku. MS er venjulega greind snemma á fullorðinsárum.

Mestu munar um að ADEM er næstum alltaf einangrað atvik. Flestir með MS eru með endurteknar bólguköst í miðtaugakerfinu. Vísbendingar um þetta má sjá í framhaldsskoðunum á segulómun.

Það þýðir að meðferð við ADEM er líka líklegast hlutur í eitt skipti. Á hinn bóginn er MS langvinnt ástand sem krefst áframhaldandi sjúkdómastjórnunar. Það eru margs konar sjúkdómsbreytandi meðferðir sem ætlað er að hægja á framvindu.

Við hverju má ég búast?

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur ADEM verið banvænt. Meira en 85 prósent fólks með ADEM batna að fullu innan fárra vikna. Flestir jafna sig innan fárra mánaða. Sterameðferðir geta stytt árásartímabilið.

Lítill fjöldi fólks situr eftir með væga vitræna eða hegðunarbreytingu, svo sem rugl og syfju. Fullorðnir geta átt erfiðara með að jafna sig en börn.

Áttatíu prósent af tímanum, ADEM er einu sinni atburður. Ef það kemur aftur gæti læknirinn viljað framkvæma viðbótarpróf til að staðfesta eða útiloka MS.

Er hægt að koma í veg fyrir ADEM?

Þar sem nákvæm orsök er ekki ljós er engin þekkt forvarnaraðferð þekkt.

Tilkynntu alltaf taugasjúkdómseinkenni til læknisins. Það er mikilvægt að fá rétta greiningu. Meðhöndlun bólgu í miðtaugakerfinu snemma getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlegri eða varanleg einkenni.