BCG meðferð við krabbameini í þvagblöðru: notkun, verkun, aukaverkanir og fleira

Efni.

• Yfirlit
• Hver getur fengið þessa meðferð?
• Er einhver undirbúningur að ræða?
• Hvað gerist meðan á meðferð stendur?
• Hvað get ég búist við eftir meðferð?
• Hvaða aukaverkanir geta komið fram?
• Hversu árangursrík er þessi meðferð?
• Hvernig ber það saman við aðra meðferðarúrræði?
• Horfur

Yfirlit

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er aðal ónæmismeðferð í bláæðarlyfjum við krabbameini í þvagblöðru á fyrstu stigum. Það er gert úr veikluðu álagi Mycobacterium bovis, bóluefni gegn berklum.

Ónæmismeðferð er notuð til að hvetja ónæmiskerfið til að ráðast á krabbameinsfrumur. BCG er fljótandi lyf sem hægt er að setja beint í þvagblöðruna í gegnum legginn. Læknar hafa notað þessa aðferð til að meðhöndla yfirborðskennt krabbamein í þvagblöðru í 40 ár.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um BCG, hvernig það er notað og hvers þú getur búist við af meðferðinni.

Hver getur fengið þessa meðferð?

BCG er hentugur fyrir krabbamein í æðakerfi (stig 0) og óverulega ífarandi (stig 1). Það fylgir venjulega aðferð sem kallast transurethral resection á þvagblöðruæxli (TURBT). Það er ætlað að koma í veg fyrir endurkomu.

Þessi meðferð hefur aðeins áhrif á frumur í þvagblöðru. Það er ekki gagnlegt fyrir krabbamein í þvagblöðru á síðari stigum sem dreifst hefur í eða utan þvagblöðru, eða til annarra vefja og líffæra.

Er einhver undirbúningur að ræða?

Það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins um hvað eigi að gera fyrir og eftir aðgerðina. Láttu lækninn vita um öll lyfin sem þú tekur. Ákveðin ónæmisbælandi lyf, örverueyðandi meðferð og geislameðferð geta haft áhrif á BCG meðferð.

Þér verður ráðlagt að takmarka vökvaneyslu þína í fjórar klukkustundir fyrir aðgerðina. Þér gæti verið sagt að forðast koffein í nokkrar klukkustundir lengur en það, vegna þess að það er þvagræsilyf og gæti gert hlutina erfiðari.

Þú verður beðin um að pissa rétt fyrir aðgerðina svo þú getir haldið lyfjunum í þvagblöðrunni í nokkrar klukkustundir.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þvaglegg er sett í gegnum þvagrásina og í þvagblöðruna. Þá er BCG lausninni sprautað í legginn. Legginn er festur svo lausnin helst í þvagblöðru þinni. Sumir læknar kunna að fjarlægja legginn á þessum tíma.

Þú verður að hafa lyfið í þvagblöðrunni. Þér verður sagt að liggja á bakinu og rúlla frá hlið til hlið til að ganga úr skugga um að lausnin nái öllu þvagblöðru þinni.

Eftir um það bil tvær klukkustundir er legginn ekki þjappaður svo að vökvinn er tæmdur. Ef legginn var þegar fjarlægð verðurðu beðin um að tæma þvagblöðruna um þessar mundir.

Hvað get ég búist við eftir meðferð?

Þér gæti verið ráðlagt að drekka nóg af vökva til að skola afganginum af lyfinu úr þvagblöðrunni.

Í sex klukkustundir eftir hverja meðferð þarftu að vera mjög varkár þegar þú pissar til að forðast að senda BCG til annarra. Menn ættu að pissa meðan þeir sitja til að forðast skvettur.

Sótthreinsið þvagið með því að setja 2 bolla af bleikiefni inn á salernið. Láttu það standa í um það bil 20 mínútur áður en þú skolar. Þú ættir einnig að þvo kynfærasvæðið mjög vandlega eftir að þú hefur pissað, svo að húðin verður ekki pirruð af BCG. Þvoðu hendurnar vandlega líka.

Karlar geta komið BCG til félaga síns á meðan kynlíf stendur. Af þeim sökum ættir þú að forðast kynlíf í 48 klukkustundir eftir hverja meðferð. Notaðu smokk á milli meðferða og í sex vikur eftir loka meðferð þína.

Konur ættu að forðast að verða þungaðar eða hafa barn á brjósti meðan á BCG meðferð stendur.

Meðferð er venjulega gefin í hverja viku í sex vikur. Eftir það gætirðu þurft að gera það einu sinni í mánuði í sex mánuði til ár.

Hvaða aukaverkanir geta komið fram?

Einn ávinningur af BCG er að þó að það hafi áhrif á frumurnar í þvagblöðrunni hefur það ekki mikil áhrif á annan hluta líkamans. En það geta verið nokkrar aukaverkanir eins og:

• hiti
• kuldahrollur
• þreyta
• brennandi tilfinning í þvagblöðru
• þvaglát eða tíð þvaglát
• blóð í þvagi

Láttu lækninn vita ef einkenni vara lengur en í nokkra daga.

Það er sjaldgæft en BCG getur breiðst út um líkamann og valdið alvarlegri sýkingu. Einkenni þessa eru:

• hiti sem svarar ekki aspiríni eða öðrum hita minnkun
• rugl
• sundl eða léttúð
• andstuttur

Alvarlegir fylgikvillar þessarar sýkingar eru bólga í lungum, lifrarbólga og bólga í blöðruhálskirtli og eistum. Ef þú hefur einhver merki um alvarlega sýkingu skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hversu árangursrík er þessi meðferð?

BCG meðferð er árangursríkari en TURBT ein eða TURBT með lyfjameðferð til að koma í veg fyrir endurkomu.

Hvernig ber það saman við aðra meðferðarúrræði?

Þegar BCG er borið saman við aðrar meðferðir við krabbameini í þvagblöðru er mikilvægt að hafa í huga að meðferðin er ekki sú sama fyrir alla. Sumir af þeim þáttum sem ákvarða valkostina þína eru:

• tegund þvagblöðrukrabbameins
• stigi við greiningu
• aldur þinn og almenn heilsufar
• hversu vel þú þolir ákveðnar meðferðir

Krabbameinsmeðferð felur venjulega í sér fleiri en eina tegund meðferðar sem hægt er að gefa á sama tíma eða einni í einu. Það gerir það erfitt að bera saman eina meðferð við aðra.

Þegar kemur að BCG er það venjulega gert í kjölfar TURBT við krabbameini í þvagblöðru á fyrstu stigum. Meðferð með BCG getur valdið færri aukaverkunum en almenn lyfjameðferð, sem hefur áhrif á allan líkamann.

Stundum er TURBT ekki valkostur, eins og raunin væri á krabbameini í þvagblöðru á síðari stigum. Þá verður nauðsynlegt að fjarlægja hluta eða allt þvagblöðruna. Einnig getur verið mælt með lyfjameðferð eða geislameðferð.

Hver tegund meðferðar hefur hugsanlegan ávinning og aukaverkanir sem þarf að hafa í huga. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að vinna í gegnum valkostina þína og ákveða bestu meðferðina fyrir þig.

Horfur

BCG hefur verið notað til að meðhöndla krabbamein í þvagblöðru í langan tíma. Það er áhrifarík leið til að fá þitt eigið ónæmiskerfi til að ráðast á krabbameinsfrumur í þvagblöðru án þess að skaða aðra vefi og líffæri. Það þolist almennt vel.

Byggt á gögnum frá 2007 til 2013, var fimm ára hlutfallslegur lifunartíðni 95,7 prósent fyrir krabbamein í þvagblöðru í þrepi 0 og 70,1 prósent fyrir krabbamein í þvagblöðru á 1. stigi.

Læknirinn þinn getur gefið þér betri hugmynd um hvers má búast við út frá persónulegum læknisfræðilegum prófíl þínum.