Blóðtappi í handlegg: Auðkenning, meðferð og fleira

Efni.

• Hvað er blóðtappi?
• Hver eru einkenni blóðtappa í handleggnum?
• Hvað veldur því að blóðtappar myndast í handleggnum?
• Hver er í hættu á að fá blóðtappa í handleggnum?
• Hvernig eru blóðtappar greindir?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
• Eru fylgikvillar mögulegir?
• Hverjar eru horfur eftir greiningu?
• Hvernig á að koma í veg fyrir blóðtappa

Hvað er blóðtappi?

Þegar þú ert skorinn klumpast þættir blóðsins saman til að mynda blóðtappa. Þetta stöðvar blæðinguna. Stundum getur blóð inni í æðum þínum eða slagæðum myndað hálfþéttan moli og valdið blóðtappa sem þjónar engum tilgangi. Þetta getur verið skaðlegt.

Ef þú færð blóðtappa í bláæðum djúpt í líkama þínum kallast það segamyndun í djúpum bláæðum (DVT). Ef þú færð blóðtappa í æðum nálægt yfirborði húðarinnar með bólgu, er það kallað yfirborðsleg segamyndun. Seltir sem losna og ferðast til annarra staða í líkamanum eru kallaðir emboli.

DVT kemur venjulega fram í bláæðum í fótum, en það getur líka þróast í handleggjunum. Þegar það gerist í handleggjunum kallast það DVT í efri útlimum (DVT-UE). Af öllum tilvikum DVT eru 4 til 10 prósent DVT-UE, samkvæmt kerfisbundinni endurskoðun 2017.

Hver eru einkenni blóðtappa í handleggnum?

Allt að 60 prósent fólks með blóðtappa í djúpum bláæðum í handleggnum geta ekki fundið fyrir neinum einkennum, samkvæmt sömu endurskoðun 2017. Einkenni geta einnig kviknað smám saman.

Þú gætir tekið eftir einhverjum eða öllu þessu í handleggnum:

• bólga, venjulega í einum handleggnum
• krampaverkir af gerðinni
• eymsli við snertingu
• rauðleitur eða bláleitur tónn á húðina
• hlýtt að snerta

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust læknis.

Hvað veldur því að blóðtappar myndast í handleggnum?

Blóðtappar myndast þegar blóðkorn sem kallast blóðflögur og ýmis prótein valda því að blóð þitt storknar í hálfmassa massa. Blóðtappar í handleggjum eru flokkaðir sem aðal- eða framhaldsskólastig, allt eftir því hvað olli blóðtappanum.

Aðal DVT-UE er sjaldgæft. Það getur verið annað hvort vegna segamyndunar, einnig kallað Paget-Schroetter heilkenni, eða það getur verið sjálfvakinn. Þetta þýðir að það er engin augljós orsök eða kveikja. Fólk með segamyndun áreynsla þróar blóðtappa - venjulega í ríkjandi handlegg sínum - eftir erfiða aðgerðir eins og róðra, glímu, þyngdarlyftingu eða hafnaboltaleik.

Secondary DVT-UEs eru 80 prósent tilfella. Þetta gerist þegar eitthvað truflar æðina og byrjar blóðtappann.

Þessir kallar geta verið:

• miðlæga bláæðalegg
• gangráð
• æxli

Hver er í hættu á að fá blóðtappa í handleggnum?

Blóðtappar í handleggnum hafa orðið algengari vegna aukinnar staðsetningu lækningatækja í bláæð. Meira en helmingur fólks með DVT-UE er með hjartagalla eða miðlæga bláæðalegg á svæðinu við blóðtappann. Allt að fjórðungur fólks með miðlæga bláæðalægju mun þróa blóðtappa, samkvæmt endurskoðun frá árinu 2002.

Næst algengasti áhættuþátturinn fyrir blóðtappa í handleggnum er krabbamein. Allt að 49 prósent fólks með DVT-UE eru með æxli.

Skurðaðgerðir eru annar áhættuþáttur fyrir blóðtappa. Allt að 54 prósent fólks með þessa blóðtappa þróuðu þau eftir aðgerð.

Aðrir þættir sem geta aukið hættu á blóðtappa í handleggjunum eru:

• að vera yfir 40 ára
• að geta ekki hreyft mig mikið
• reykingar
• saga um aðra blóðtappa

Hvernig eru blóðtappar greindir?

Ef þú hefur farið í skurðaðgerð, miðlæga lína ígrædda eða gangráð gert, mun heilsugæsluteymið þitt fylgjast með merkjum um blóðtappa. Þeir geta greint og meðhöndlað þig fljótt. Ef þú ert heima og tekur eftir einkennum um blóðtappa skaltu panta tíma hjá lækninum.

Læknirinn þinn mun byrja með líkamlegt próf og spyrja þig nokkurra spurninga um hvenær einkenni byrjuðu, hvað þú varst að gera áður en þau byrjuðu og önnur einkenni sem þú gætir haft. Þá munt þú líklega taka myndgreiningarpróf.

Ómskoðun er fljótlegasta, auðveldasta og ódýrasta leiðin til að leita að blóðtappa í handleggnum. Í þessu prófi komast hljóðbylgjur inn í húðina og búa til sýn á æðar þínar.

Önnur myndgreiningarpróf sem læknirinn þinn getur notað til að greina eða til að leiðbeina meðferð eru:

• Sneiðmyndataka. Þetta myndgreiningarpróf má nota til að útiloka blóðtappa í öðrum líkamshlutum en handleggnum. Það notar tölvur og röntgengeisla til að taka þversniðsmyndir af líkama þínum.
• Hafrannsóknastofnun skanna. Hafrannsóknastofnunin notar útvarpsbylgjur og seglum til að taka myndir af líkama þínum. Hægt er að nota þetta próf til að sjá æðar þínar.
• Andstæður bláæðum. Fyrir þessa málsmeðferð er sprautað litarefni og síðan eru röntgengeislar notaðir til að sjá æðar þínar.

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?

Ef þú færð greiningu á djúpum blóðtappa í handleggnum, eru aðalmeðferðarmarkmið meðferðar að stöðva vöxt blóðtappans, létta einkenni þín og koma í veg fyrir að blóðtappinn færist til lungna eða annarra hluta líkamans þar sem það getur valdið skemmdir.

Þetta verður gert með eftirfarandi:

• Limb hækkun. Þetta mun hjálpa til við að draga úr bólgu og auðvelda sársauka.
• Útskrifaður ermi ermi ermi. Þetta er eins og þéttur sokkur fyrir handlegginn. Það eykur blóðflæði frá hendi aftur í átt að hjarta.
• Blóðþynningarlyf. Þrátt fyrir að þessi lyf „þynni ekki“ blóðið, hægir það á myndun nýrra blóðtappa og hindrar að blóðtapparnir verði stærri.

Ef þessar meðferðir leysa ekki vandamálið eða ef blóðtappinn þinn er mjög mikill gæti læknirinn mælt með því að fjarlægja blóðtappa. Hægt er að brjóta upp blóðtappann með því að sprauta lyfjum í æð vandans, eða það er hægt að brjóta upp skurðaðgerð og fjarlægja það.

Þegar fyrstu meðferð er lokið muntu líklega halda áfram viðhaldsmeðferð. Þetta getur varað frá að lágmarki 3 til 6 mánuðir til langs tíma, háð aðstæðum. Með því að vera á blóðþynnri og klæðast þjöppunar erminni mun það hjálpa til við að halda áfram að vaxa blóðtappann þinn. Það mun einnig koma í veg fyrir að nýjar blóðtappar myndist.

Eru fylgikvillar mögulegir?

Hættulegasti fylgikvilli DVT í handleggnum er ef hluti af blóðtappanum brotnar af og ferðast til lungnanna og myndar lungnasegarek. Allt að þriðjungur fólks með DVT-UE verður með lungnasegarek. Þetta er neyðarástand og getur verið banvænt. Ef þú ert með skyndilega mæði og skarpa, stingandi verk í brjósti þínu skaltu leita tafarlaust til læknis.

Eftir segamyndunarheilkenni getur komið fram ef lokar inni í stífluðum bláæðum eru skemmdir og valda háum blóðþrýstingi í því bláæð. Einkenni eru frá vægum varðveislu vökva með litlum óþægindum til lamandi bólgu í útlimum með verkjum og myndun húðsár. Að fylgja meðferðaráætlun þinni - þ.mt að taka lyf og klæðast þjöppunar ermum - getur komið í veg fyrir eða takmarkað eftir segamyndun.

Hverjar eru horfur eftir greiningu?

Ef þú ert í samræmi við meðferðaráætlun þína eru heildarhorfur þínar eftir blóðtappa í handleggnum góðar. En það er vitað að þeir koma aftur, sérstaklega ef þú þarft að geyma miðlæga bláæðalegg fyrir áframhaldandi meðferðir. Ef þú byrjar að upplifa óvenjuleg einkenni, leitaðu þá til læknisins.

Hvernig á að koma í veg fyrir blóðtappa

Það eru nokkur hagnýt skref sem þú getur tekið til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í fanginu:

• Ef þú ert lagður inn á sjúkrahúsið skaltu spyrja lækninn hvort þú þurfir blóðþynningar og þjöppunarklæðnað (slönguna fyrir fæturna og ermarnar fyrir handleggina).
• Ef þú þarft miðlæga bláæðalegg eða gangráð skaltu spyrja lækninn þinn um að koma í veg fyrir blóðtappa.
• Vertu virkur og hreyfðu þig.
• Haltu heilbrigðu þyngd.
• Ekki sitja kyrr í of lengi. Færðu fæturna, ökkla, hendur, úlnliði og handleggi til að halda blóðinu streymandi.
• Fáðu reglulega skoðanir til að leita að og meðhöndla hjartasjúkdóma, sykursýki og krabbamein.