Berkjuþrenging

Efni.

• Yfirlit
• Orsakir berkjuþrengingar
• Einkenni berkjuþrengingar
• Meðferð og stjórnun
• Fylgikvillar og tilheyrandi skilyrði
• Hvenær á að leita til læknisins
• Horfur

Yfirlit

Berkjusamdráttur er ástand þar sem sléttir vöðvar í berkjunni dragast saman. Berkjan er leiðin sem flytur loft til og frá lungunum. Þessi vöðvasamdráttur veldur því að berkjan þrengist og takmarkar loftmagnið sem fer inn og út úr lungunum.

Berkjusamdráttur kemur venjulega fram við astma, lungnaþembu og aðra lungnasjúkdóma. Hins vegar getur berkjusamdráttur einnig gerst hjá þeim sem eru án lungnasjúkdóms meðan á mikilli æfingu stendur.

Orsakir berkjuþrengingar

Sértæk orsök berkjuþrengingar er ekki þekkt. Nokkur hlutur er þó þekktur kallar á berkjuþrengingu auk astma. Þessir kallar geta verið:

• ofnæmisvaka
• umhverfismengun
• reykur
• kalt loft
• þurrt loft
• efni
• öndunarfærasýkingar
• lungnasjúkdómur
• streitu

Önnur algeng kveikja á berkjusamdrætti er mikil eða erfiðar æfingar. Þegar þetta ástand kemur fyrir einhvern með astma er það kallað astma af völdum æfinga.

Hins vegar getur það einnig komið fyrir hjá fólki sem er ekki með neina tegund lungnasjúkdóms. Í þessu tilfelli gerist berkjusamdráttur aðeins þegar þetta fólk stundar erfiða æfingu. Aðstæður léttir þegar æfingunni er hætt. Þetta er kallað æfingastýrð berkjuþrenging (EIB).

Kveikjur EIB geta falið í sér þá sem taldir eru upp hér að ofan varðandi berkjuþrengingu almennt. En helsti kveikjan að EIB er þrekstarfsemi. Þessi tegund af starfsemi nær yfir langa tíma djúpt öndun. Nokkur dæmi eru:

• langhlaup
• sund í langferð
• langhjólaferðir
• gönguskíði

Íþróttamenn sem æfa í köldu veðri eru sérstaklega hættir að hafa EIB. Til dæmis hefur EIB fundist í um það bil 50 prósent af ólympískum gönguskíðamönnum. Þrátt fyrir að ekki sé skýrt staðfest, getur breyting á hitastigi á öndunarvegi þegar andað er miklu magni af köldu lofti og síðan hitunin upp aftur verið orsökin. Ofþornun frá öndun þurrs lofts getur einnig valdið losun bólgufrumna sem valda bólgu.

Einkenni berkjuþrengingar

Eftirfarandi eru nokkur einkenni berkjusamdráttar:

• hósta
• að vera mæði
• hvæsandi öndun
• þyngsli eða verkur í brjósti
• mikil þreyta á æfingum (aðallega EIB)
• líkamleg frammistaða sem er lakari en áætlað var (EIB)
• forðast ákveðna líkamsrækt (á venjulega við um ung börn)

Meðferð og stjórnun

Meðferðaráætlunin fyrir berkjusamdrætti getur verið háð sérstökum kveikjara þínum, alvarleika ástands þíns, svo og öllum öðrum heilsufarslegum aðstæðum sem þú gætir haft. Eftirfarandi eru nokkrar meðferðarúrræði sem læknirinn þinn gæti ráðlagt fyrir þig.

Þú gætir þurft að taka ákveðin lyf reglulega til að meðhöndla áframhaldandi einkenni. Í sumum tilvikum gætir þú aðeins þurft á þeim að halda áður en þú æfir eða verður fyrir útsetningu. Þessi lyf geta verið:

• albuterol (ProAir HFA)
• stuttverkandi beta-örva
• barksterar til innöndunar
• hvítblæðingarbreytingar (tekið til inntöku til að hindra sumar tegundir bólgu)

Það eru líka lífsstílsbreytingar sem þú getur gert sem geta hjálpað til við að stjórna ástandi þínu. Þessar lífsstílsbreytingar geta verið:

• forðastu kveikjara þína
• að hita upp fyrir æfingu
• þreytandi trefil eða grímu í köldu veðri
• að breyta í íþrótt sem þarf ekki þrek og langan tíma djúpt öndun, eins og fótbolta, hafnabolta, sprett eða glíma (fyrir EIB)
• forðast ákafa æfingu þegar þú ert með öndunarfærasýkingu
• borða lág-salt mataræði
• innlimun feitur fiskur fyrir omega-3s og ávexti og grænmeti sem er mikið af C-vítamíni í máltíðunum þínum

Fylgikvillar og tilheyrandi skilyrði

Ef ekki er meðhöndlað getur berkjuþrenging orðið lífshættuleg. Af þessum sökum er mikilvægt að fylgja meðferðar- og stjórnunaráætlunum læknisins.

Berkjusamdráttur getur einnig valdið endurbyggingu öndunarvegar. Endurbætur á öndunarvegum eiga sér stað þegar ástand eins og berkjusamdráttur breytir mynstri öndunarveganna, þykknar þá eða eykur magn slímsins sem myndast þar. Enn er verið að rannsaka endurgerð á öndunarvegum, svo að orsakir þess eru ekki ljósar. Lagt er til að slíkar breytingar geti verið frá vélrænni afli berkju þinna sem þrengir að skemmandi vefjafrumum í endurteknum þáttum af berkjusamdrætti eða öðrum lungnasjúkdómum.

Viðbótar fylgikvillar EIB geta verið eftirfarandi:

• ekki að njóta eftirlætisstarfsemi vegna lélegrar frammistöðu
• forðast æfingar og vantar heilsufarslegan ávinning sem það veitir

Nokkur skilyrði sem tengjast berkjusamdrætti eru:

• astma
• COPD
• lungnaþemba
• röskun á raddstöngum
• bakflæði í meltingarvegi
• hjarta- og æðasjúkdóma

Hvenær á að leita til læknisins

Þú ættir að sjá lækni hvenær sem þú ert með einkenni berkjusamþrengingar. Það er mikilvægt að fá rétta greiningu því einkennin geta verið svipuð og í öðrum læknisfræðilegum aðstæðum. Rétt greining getur tryggt rétta meðferð og stjórnun til að forðast neyðartilvik.

Ef þú hefur einhver af eftirfarandi einkennum, ættir þú að leita tafarlaust til læknis:

• hvæsandi öndun eða mæði sem versnar fljótt
• einkenni sem lagast ekki eftir notkun astmalyfja
• einkenni sem orsakast af mikilli hreyfingu sem batnar ekki þegar þú hefur stöðvað virkni

Horfur

Með réttri meðferð er hægt að stjórna berkjuþrengingu. Hins vegar, án viðeigandi meðferðar, getur það orðið lífshættulegt. Það er mikilvægt að sjá lækninn þinn hvenær sem þú ert með einkenni berkjusamdráttar, jafnvel þó að þú sért ekki með lungnasjúkdóm. Meðhöndla skal alla berkjuþrengingu á réttan hátt.