Hvað veldur karpala göngheilkenni á meðgöngu og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Hver eru einkenni úlnliðsbeinheilkenni á meðgöngu?
• Hvað veldur úlnliðsbeinsgöngheilkenni?
• Miðgöngu taugateikning
• Eru sumar barnshafandi konur í aukinni áhættu?
• Að vera of þungur eða feitur áður en hann verður barnshafandi
• Með meðgöngutengda sykursýki eða háþrýsting
• Fyrri meðgöngur
• Hvernig greinist CTS á meðgöngu?
• Hvernig á að meðhöndla úlnliðsbeinheilkenni á meðgöngu
• Karpallgöng heilkenni og brjóstagjöf
• Hver er horfur?

Karpallgöngheilkenni og meðganga

Carpal tunnel heilkenni (CTS) sést almennt á meðgöngu. CTS kemur fram hjá 4 prósentum almennings, en kemur fram hjá 31 til 62 prósent þungaðra kvenna, áætlar rannsókn á árinu 2015.

Sérfræðingar eru ekki alveg vissir um hvað gerir CTS svona algengt á meðgöngu, en þeir telja að hormónatengt bólga geti verið sökudólgur. Rétt eins og vökvasöfnun á meðgöngu getur valdið því að ökklar og fingur bólgni, getur það einnig valdið bólgu sem leiðir til CTS.

Lestu áfram til að læra meira um CTS á meðgöngu.

Hver eru einkenni úlnliðsbeinheilkenni á meðgöngu?

Algeng einkenni CTS á meðgöngu eru:

• dofi og náladofi (næstum eins og nálar og nálar) í fingrum, úlnliðum og höndum, sem geta versnað á nóttunni
• banandi tilfinning í höndum, úlnliðum og fingrum
• bólgnir fingur
• vandræði með að grípa hluti og vandamál við að framkvæma fínhreyfingar, svo sem að hnoða skyrtu eða vinna læsinguna á hálsmeni

Ein eða báðar hendur geta haft áhrif. Rannsókn frá 2012 leiddi í ljós að næstum þungaðir þátttakendur með CTS höfðu það í báðum höndum.

Einkenni geta versnað eftir því sem líður á meðgönguna. Ein rannsókn leiddi í ljós að 40 prósent þátttakenda greindu frá upphafi CTS einkenna eftir 30 vikna meðgöngu. Þetta er þegar mest þyngdaraukning og vökvasöfnun á sér stað.

Hvað veldur úlnliðsbeinsgöngheilkenni?

CTS á sér stað þegar miðtaugin þjappast þegar hún fer í gegnum úlnliðsgöng í úlnliðnum. Miðtaugin liggur frá hálsi, niður handlegginn og að úlnliðnum. Þessi taug stjórnar tilfinningu í fingrum.

Úlnliðsgöngin eru þröngur gangur sem samanstendur af örlitlum „úlnliðsbeini“ og liðböndum. Þegar göngin eru þrengd með bólgu er tauginni þjappað saman. Þetta leiðir til verkja í hendi og dofa eða sviða í fingrum.

Miðgöngu taugateikning

[LÍKAMSKORT INNBÚIN: / mannslíkamakort / miðtaug]

Eru sumar barnshafandi konur í aukinni áhættu?

Sumar barnshafandi konur eru líklegri til að þróa CTS en aðrar. Hér eru nokkrir áhættuþættir CTS:

Að vera of þungur eða feitur áður en hann verður barnshafandi

Það er óljóst hvort þyngd veldur CTS en þungaðar konur sem eru of þungar eða offitu fá greiningar með ástandinu en þungaðar konur sem eru ekki of þungar eða offitusjúklingar.

Með meðgöngutengda sykursýki eða háþrýsting

Meðganga sykursýki og meðgöngu háþrýstingur geta bæði leitt til vökvasöfnun og bólgu í kjölfarið. Þetta getur aftur á móti aukið hættuna á CTS.

Hátt blóðsykursgildi getur einnig valdið bólgu, þar á meðal í úlnliðsbein. Þetta getur aukið enn frekar hættuna á CTS.

Fyrri meðgöngur

Relaxin má sjá í meira magni á síðari meðgöngum. Þetta hormón hjálpar mjaðmagrind og leghálsi að stækka á meðgöngu sem undirbúning fyrir fæðingu. Það getur einnig valdið bólgu í úlnliðsgöngunum og kreist miðtaugina.

Hvernig greinist CTS á meðgöngu?

CTS er oftast greint út frá einkennalýsingu þinni fyrir lækninum. Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt læknisskoðun.

Meðan á líkamsprófinu stendur getur læknirinn notað rafgreiningarpróf til að staðfesta greininguna, ef þess er þörf. Rafgreiningarpróf nota þunnar nálar eða rafskaut (vír límd við húðina) til að skrá og greina merki sem taugar þínar senda og taka á móti. Skemmdir á miðtaug geta dregið úr eða hindrað þessi rafmerki.

Læknirinn þinn gæti einnig notað Tinel skiltið til að bera kennsl á taugaskemmdir. Þetta próf er hægt að gera sem hluta af líkamsprófi líka. Meðan á prófinu stendur mun læknirinn slá létt yfir svæðið með viðkomandi taug. Ef þú finnur fyrir náladofa getur þetta bent til taugaskemmda.

Skilti Tinel og rafgreiningar eru örugg til notkunar á meðgöngu.

Hvernig á að meðhöndla úlnliðsbeinheilkenni á meðgöngu

Flestir læknar mæla með að meðhöndla CTS varlega á meðgöngu. Þetta er vegna þess að margir munu upplifa léttir vikurnar og mánuðina eftir fæðingu. Í einni rannsókn höfðu aðeins 1 af hverjum 6 þátttakendum sem voru með CTS á meðgöngu enn einkenni 12 mánuðum eftir fæðingu.

Líklegra er að þú haldir áfram að fá CTS eftir fæðingu ef CTS einkenni þín byrjuðu fyrr á meðgöngunni eða ef einkennin eru alvarleg.

Eftirfarandi meðferðir má nota á öruggan hátt á meðgöngu:

• Notaðu spotta. Leitaðu að spelku sem heldur úlnliðnum í hlutlausri (ekki beygðri) stöðu. Þegar einkenni hafa tilhneigingu til að vera verri, þá getur það verið sérstaklega gagnlegt að vera með spelkur á nóttunni. Ef það er hagnýtt geturðu líka notað það yfir daginn.
• Dragðu úr athöfnum sem valda því að úlnliðurinn beygist. Þetta felur í sér slá á lyklaborð.
• Notaðu kuldameðferð. Notaðu ís vafinn í handklæði í úlnliðinn í um það bil 10 mínútur, nokkrum sinnum á dag, til að draga úr bólgu. Þú gætir líka prófað það sem kallað er „andstæða bað“: Leggðu úlnliðinn í bleyti í köldu vatni í um það bil eina mínútu, síðan í volgu vatni í aðra mínútu. Haltu áfram til skiptis í fimm til sex mínútur. Endurtaktu eins oft og raunhæft er.
• Hvíld. Alltaf þegar þú finnur fyrir sársauka eða þreytu í úlnliðnum skaltu hvíla hann aðeins eða skipta yfir í aðra virkni.
• Lyftu úlnliðnum þegar þú getur. Þú getur notað kodda til að gera það.
• Æfðu jóga. Niðurstöður komust að því að æfa jóga getur dregið úr sársauka og aukið gripstyrk hjá fólki með CTS. Fleiri rannsókna er þó þörf, sérstaklega til að skilja ávinninginn af meðgöngu sem tengist meðgöngu.
• Fáðu sjúkraþjálfun. Myofascial release meðferð getur dregið úr verkjum sem tengjast CTS og aukið virkni handa. Þetta er tegund nudds til að draga úr þéttleika og stuttleika í liðböndum og vöðvum.
• Taktu verkjalyf. Notkun acetaminophen (Tylenol) hvenær sem er á meðgöngu er almennt talin örugg, svo framarlega sem þú ferð ekki yfir 3.000 mg á dag. Talaðu við lækninn ef þú hefur áhyggjur. Forðastu íbúprófen (Advil) á meðgöngu nema það sé sérstaklega samþykkt af lækni þínum. Íbúprófen hefur verið tengt við lágan legvatn og fjölda annarra aðstæðna.

Karpallgöng heilkenni og brjóstagjöf

Brjóstagjöf gæti verið sársaukafullt með CTS vegna þess að þú þarft að nota úlnliðinn til að halda höfði barnsins og brjóstinu í réttri stöðu til að hjúkra. Prófaðu að gera tilraunir með mismunandi stöður. Notaðu kodda og teppi til að styðja, styðja eða festa þegar þörf krefur.

Þú gætir fundið fyrir því að brjóstagjöf liggi við hliðina á þér með barnið snúi að þér virki vel. „Fótboltahaldið“ gæti einnig verið auðveldara fyrir úlnliðinn. Með þessari stöðu siturðu upprétt og leggur barnið þitt á hlið handleggsins með höfuð barnsins nálægt búknum.

Þú gætir valið handfrjáls hjúkrun þar sem barnið þitt nærist meðan það er í reipi sem er borið nálægt líkama þínum.

Ef þú ert í vandræðum með brjóstagjöf eða finnur stöðu sem hentar þér og barninu þínu skaltu íhuga að tala við ráðgjafa við brjóstagjöf. Þeir geta hjálpað þér að læra þægilegar stöður og geta hjálpað til við að bera kennsl á vandamál sem þú eða barnið þitt lendir í við hjúkrun.

Hver er horfur?

CTS er algengt á meðgöngu. Einfaldar ráðstafanir eins og splinting og að taka acetaminophen eru venjulegar meðferðir og koma venjulega léttir.

Flestir sjá einkenni þeirra hverfa innan 12 mánaða eftir fæðingu. Það getur þó tekið mörg ár í sumum tilfellum. Talaðu við lækninn þinn um leiðir til að stjórna einkennum þínum á öruggan hátt.