Mun tryggingin þín taka til lifrarbólgu C meðferðar?

Efni.

• Að skilja lifrarbólgu C
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði við lifrarbólgu C?
• Hefðbundin lyf
• Nýrri lyf
• Hvað nær tryggingin til?
• Eru hjálparáætlanir í boði?
• Það sem þú getur gert núna

Að skilja lifrarbólgu C

Lifrarbólga C er smitandi lifrarsjúkdóm. Lifrarbólgu C vírusinn (HCV) veldur því. HCV getur breiðst út þegar ósýktur einstaklingur kemst í snertingu við blóð sýkts manns. Upphafssýkingin hefur venjulega engin einkenni. Margir vita ekki að þeir eru með lifrarbólgu C fyrr en lifrarskemmdir birtast við venjubundið læknisskoðun.

Sumir mega aðeins hafa HCV í skemur en sex mánuði. Þetta er vegna þess að líkami þeirra getur hreinsað sýkinguna upp á eigin spýtur. Þetta er þekkt sem bráð HCV.

Flestir þróa langvarandi, eða langvarandi, HCV. Samkvæmt einni rannsókn búa 2,5 til 4,7 milljónir Bandaríkjamanna með HCV.

Þar til undanfarin ár hefur meðferðin beinst að því að viðhalda lífsgæðum. Lyf sem geta losnað líkama vírusins ​​eru nú fáanleg. Lærðu meira um meðferðir og hvaða tryggingar kunna að taka til.

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði við lifrarbólgu C?

Nokkur lyf geta meðhöndlað HCV á áhrifaríkan hátt:

Hefðbundin lyf

Þar til nýlega var pegýlerað interferon og ríbavírín aðalmeðferð við HCV.

Pegýlerað interferon er sambland af þremur gerðum próteina sem örva ónæmiskerfið. Þetta er ætlað að koma í veg fyrir að vírusinn breiðist út. Það getur einnig verndað heilbrigðar frumur gegn smiti. Ribavirin vinnur einnig til að koma í veg fyrir að vírusinn afritist. Þessi lyf eru oft notuð saman við „peg / riba meðferð“.

Nýrri lyf

Í dag nota læknar nýrri veirueyðandi lyf. Stundum tekur fólk þessi lyf til viðbótar við interferon og ríbavírin. Þetta er kallað „þreföld meðferð“.

Bandaríska lyfjaeftirlitið hefur samþykkt eftirfarandi nýjar meðferðir:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Tækni
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

Ólíkt fyrri meðferðum geta þessi lyf læknað HCV. Til dæmis er Harvoni allt að 100 prósent árangursríkur við að hreinsa vírusinn.

Þessi lyf geta haft stæltur verðmiði. Til dæmis getur dæmigert 12 vikna námskeið Sovaldi kostað allt að $ 84.000.

Hvað nær tryggingin til?

Vegna dýrs eðlis þessara lyfja verður þú að uppfylla nokkrar kröfur til að fá umfjöllun.

Til dæmis hafa margir lítinn glugga á tíma til að fá umfjöllun fyrir Sovaldi. Ef lifrarsjúkdómurinn er of langt genginn getur tryggingafyrirtækið þitt hafnað beiðni þinni um umfjöllun. Ef þú byrjar að verða fyrir alvarlegum nýrnaskemmdum ertu ekki lengur talinn vera góður frambjóðandi til þessa lyfs.

Þegar kemur að því að veita þessi lyf getur umfangið sem þú hefur haft verið breytilegt eftir tryggingaráætlun þinni. Margir hafa stjórnað umönnunaráætlunum.

Samningar við heilbrigðisþjónustuaðila og læknisaðstöðu eru grundvöllur áætlaðra umönnunaráætlana. Þessar áætlanir geta veitt félagsmönnum umönnun með minni kostnaði. Það eru þrjár tegundir af stjórnuðum umönnunaráætlunum:

• heilbrigðisstjórnun
• valinn veitandi
• þjónustustaður

Flestar sjúkratryggingaráætlanir þurfa læknisfræðilega nauðsyn á meðferð við HCV. Hvort meðferð er læknisfræðilega nauðsynleg eða ekki, fer eftir umfjöllunarstefnu hvers og eins.Til dæmis krefst BlueCross BlueShield frá Mississippi að þú gangir í sex mánaða matstímabil áður en þú getur fengið meðmæli um veirueyðandi meðferð.

Ekki allar áætlanir um sjúkratryggingar ná yfir öll ávísuð lyf við HCV meðferð með fáum undantekningum. Flestir vátryggjendur ná yfir Sovaldi. Það er áætlað endurgreiðsla á $ 75 til $ 175 á mánuði.

Leitaðu til tryggingafélagsins þíns til að sjá hvað umfjöllun þín kann að hafa í för með sér. Ef tryggingaraðilinn þinn nær ekki til veirueyðandi meðferðar sem læknirinn þinn mælir með, gætirðu haft aðra möguleika á fjárhagsaðstoð.

Eru hjálparáætlanir í boði?

Lyfjafyrirtæki, talsmannahópar sjúklinga og sjálfseignarstofnanir í heilbrigðiskerfinu bjóða viðbótarumfjöllun.

Gilead býður upp á eitt slíkt forrit sem kallast Support Path. Forritið getur hjálpað þér að hafa efni á Sovaldi eða Harvoni ef þú ert gjaldgengur. Flestir greiða ekki meira en $ 5 fyrir hvern dag í gegnum þetta forrit. Ef þú ert gjaldgeng, ótryggð og leitar meðferðar, getur þú fengið Sovaldi eða Harvoni án endurgjalds.

Símaver er einnig til staðar til að hjálpa þér með allar tryggingar spurningar sem þú gætir haft.

Ef þú vilt kanna valkostina þína veitir American Liver Foundation lista yfir fjárhagsaðstoð forrit.

Það sem þú getur gert núna

Ef læknirinn mælir með einu af þessum lyfjum ætti fyrsta skrefið þitt að vera að lesa yfir tilboð sjúkratryggingaáætlunarinnar. Það er mikilvægt að vita hvað tryggingin þín mun standa yfir og hvað læknirinn þinn þarf að sjá til þess að þú getir fengið umfjöllun.

Ef þér er hafnað umfjöllun upphaflega geturðu áfrýjað ákvörðuninni. Talaðu við lækninn þinn um hvers vegna tryggingar þínar höfnuðu beiðni þinni um umfjöllun og starfaðu með tryggingafyrirtækinu þínu til að fá meðferð. Ef tryggingar þínar halda áfram að afneita þér umfjöllun, skoðaðu fjárhagsaðstoð.