Hiatal Hernia Surgery

Efni.

• Hver er tilgangur skurðaðgerðar á kviðslit?
• Hvernig er hægt að undirbúa sig fyrir skurðaðgerð á kviðarholi?
• Hvernig er skurðaðgerð á kviðarholi framkvæmd?
• Opin viðgerð
• Laparoscopic viðgerðir
• Endoluminal fundoplication
• Hvernig er bataferlið?
• Tímasetning
• Hverjar eru horfur á skurðaðgerð á kviðarholi?

Yfirlit

Hiatal kviðslit er þegar hluti magans teygir sig upp í gegnum þindina og inn í bringuna. Það getur valdið alvarlegum sýruflæði eða GERD einkennum. Oft er hægt að meðhöndla þessi einkenni með lyfjum. Ef þeir virka ekki, þá gæti læknirinn boðið upp á aðgerð sem valkost.

Kostnaður við skurðaðgerð vegna háæðabrests er mismunandi eftir skurðlækni, staðsetningu þinni og tryggingarvernd. Ótryggður kostnaður við aðgerðina er venjulega um $ 5.000 í Bandaríkjunum. Hins vegar getur aukakostnaður myndast við bataferlið ef þú ert með fylgikvilla.

Hver er tilgangur skurðaðgerðar á kviðslit?

Skurðaðgerðir geta gert við kviðslit með því að draga magann aftur í kviðinn og gera opið í þindinni minna. Aðferðin getur einnig falið í sér að endurgera vélindisvöðvann eða fjarlægja hernipoka.

Hins vegar þurfa ekki allir sem eru með heitaliðabólgu skurðaðgerð. Skurðaðgerðir eru venjulega fráteknar fyrir fólk með alvarleg tilfelli sem hafa ekki brugðist vel við annarri meðferð.

Ef þú ert með hættuleg einkenni vegna kviðarhols, þá getur skurðaðgerð verið eini kosturinn þinn. Þessi einkenni geta verið:

• blæðingar
• ör
• sár
• þrenging í vélinda

Þessi aðgerð hefur áætlað 90 prósent árangur. Samt munu um 30 prósent fólks hafa bakflæðiseinkenni aftur.

Hvernig er hægt að undirbúa sig fyrir skurðaðgerð á kviðarholi?

Læknirinn mun veita þér allar upplýsingar sem þú þarft um hvernig þú getur undirbúið þig undir aðgerðina. Undirbúningur felur almennt í sér:

• ganga 2 til 3 mílur á dag
• að gera nokkrar öndunaræfingar oft á dag
• ekki reykja í 4 vikur fyrir aðgerð
• að taka ekki klópídógrel (Plavix) í að minnsta kosti eina viku fyrir aðgerð
• að taka ekki bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) viku fyrir aðgerð

Venjulega er ekki þörf á hreinu fljótandi fæði fyrir þessa aðgerð. Þú getur þó ekki borðað eða drukkið í að minnsta kosti 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.

Hvernig er skurðaðgerð á kviðarholi framkvæmd?

Hitalækkandi skurðaðgerðir er hægt að gera með opnum viðgerðum, laparoscopic viðgerðum og endoluminal fundoplication. Þau eru öll gerð í svæfingu og það tekur 2 til 3 klukkustundir að ljúka því.

Opin viðgerð

Þessi skurðaðgerð er ágengari en viðgerð á laparoscopic. Meðan á þessari aðgerð stendur mun skurðlæknirinn gera einn stóran skurðaðgerð í kviðnum. Síðan draga þeir magann aftur á sinn stað og vefja honum handvirkt um neðri hluta vélinda til að búa til þéttari hringvöðva. Læknirinn gæti þurft að stinga túpu í magann til að halda henni á sínum stað. Ef svo er þarf að fjarlægja slönguna eftir 2 til 4 vikur.

Laparoscopic viðgerðir

Í laparoscopic viðgerð er bati fljótari og minni hætta á smiti vegna þess að aðgerðin er minna ágeng. Skurðlæknirinn þinn mun gera 3 til 5 litla skurði í kviðarholinu. Þeir setja skurðtækin í gegnum þessar skurðir. Leiðbeint af laparoscope, sem sendir myndir af innri líffærunum til skjásins, mun læknirinn draga magann aftur í kviðarholið þar sem það á heima. Síðan vefja þeir efri hluta magans um neðri hluta vélinda, sem myndar þéttari hringvöðva til að koma í veg fyrir bakflæði.

Endoluminal fundoplication

Endoluminal fundoplication er nýrri aðferð og það er síst ágengi kosturinn. Engir skurðir verða gerðir. Í staðinn mun skurðlæknirinn setja inn spegil, sem hefur upplýsta myndavél, í gegnum munninn og niður í vélinda. Síðan setja þeir litla klemmur á þeim stað þar sem maginn mætir vélinda. Þessar klemmur geta hjálpað til við að koma í veg fyrir að magasýra og mat renni upp í vélinda.

Hvernig er bataferlið?

Meðan á bata stendur færðu lyf sem þú ættir aðeins að taka með mat. Margir finna fyrir náladofa eða brennandi verkjum nálægt skurðstaðnum en þessi tilfinning er tímabundin. Það er hægt að meðhöndla það með bólgueyðandi gigtarlyfjum, þar með talið lausasölu eins og íbúprófen (Motrin).

Eftir aðgerð þarftu að þvo skurðsvæðið varlega með sápu og vatni daglega. Forðastu bað, sundlaugar eða heita potta og haltu aðeins við sturtuna. Þú munt einnig hafa takmarkað mataræði sem ætlað er að koma í veg fyrir að maginn stækki. Það felur í sér að borða 4 til 6 litlar máltíðir á dag í stað 3 stórra. Þú byrjar venjulega á fljótandi mataræði og færir þig síðan smám saman í mjúkan mat eins og kartöflumús og eggjahræru.

Þú verður að forðast:

• drekka í gegnum strá
• matvæli sem geta valdið gasi, svo sem korn, baunir, hvítkál og blómkál
• kolsýrðir drykkir
• áfengi
• sítrus
• tómataafurðir

Læknirinn þinn mun líklega gefa þér öndunar- og hóstaæfingar til að styrkja þindina. Þú ættir að framkvæma þetta daglega eða samkvæmt leiðbeiningum læknisins.

Um leið og þú ert fær, ættirðu að ganga reglulega til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í fótunum.

Tímasetning

Vegna þess að þetta er meiriháttar aðgerð getur fullur bati tekið 10 til 12 vikur. Sem sagt, þú getur hafið venjulega starfsemi fyrr en 10 til 12 vikur.

Þú getur til dæmis byrjað að keyra aftur um leið og þú ert í fíkniefnalyfjum. Svo lengi sem starf þitt er ekki líkamlega þreytandi geturðu hafið störf aftur eftir um það bil 6 til 8 vikur. Fyrir líkamlega krefjandi störf sem krefjast mikils vinnuafls gæti það verið nær þrír mánuðir áður en þú getur snúið aftur.

Hverjar eru horfur á skurðaðgerð á kviðarholi?

Þegar batatímabilinu er lokið ættu brjóstsviða og ógleði að minnka. Læknirinn gæti samt mælt með því að forðast matvæli og drykki sem gætu kallað fram GERD einkenni, svo sem súr matvæli, kolsýrt drykk eða áfengi.