Histoplasmosis

Efni.

• Hvað er Histoplasmosis?
• Hvað ætti ég að horfa á?
• Hvað veldur því?
• Tegundir Histoplasmosis
• Brátt
• Langvarandi
• Er ég í hættu?
• Starf
• Veikt ónæmiskerfi
• Hugsanlegar fylgikvillar við smiti
• Brátt andnauðarheilkenni
• Málefni hjartaaðgerða
• Heilahimnubólga
• Nýrnahettur og vandamál hormóna
• Prófun og greining á vefjagigt
• Meðferðir við Histoplasmosis
• Hvernig get ég komið í veg fyrir vefjagigt?

Hvað er Histoplasmosis?

Histoplasmosis er tegund lungnasýkingar. Það stafar af innöndun Histoplasma hylki sveppa gró. Þessi gró er að finna í jarðvegi og í sleppi geggjaður og fugla. Þessi sveppur vex aðallega í mið-, suðaustur- og mið-Atlantshafi.

Flest tilvik histoplasmosis þurfa ekki meðferð. Hins vegar getur fólk með veikara ónæmiskerfi fengið alvarleg vandamál. Sjúkdómurinn getur þróast og breiðst út til annarra svæða í líkamanum. Greint hefur verið frá húðskemmdum í 10 til 15 prósent tilfella af vefjagigt sem dreifðist um líkamann.

Hvað ætti ég að horfa á?

Flestir sem smitast af þessum sveppum hafa engin einkenni. Hins vegar eykst hættan á einkennum þegar þú andar inn fleiri gró. Ef þú ert að fara með einkenni birtast þau almennt um það bil 10 dögum eftir útsetningu.

Hugsanleg einkenni eru:

• hiti
• þurr hósti
• brjóstverkur
• liðamóta sársauki
• rauðar högg á neðri fótunum

Í alvarlegum tilvikum geta einkenni verið:

• óhófleg svitamyndun
• andstuttur
• hósta upp blóð

Útbreidd histoplasmosis veldur bólgu og ertingu. Einkenni geta verið:

• brjóstverkur, af völdum bólgu í kringum hjartað
• hár hiti
• stífur háls og höfuðverkur, frá þrota um heila og mænu

Hvað veldur því?

Hægt er að sleppa svampgrónum upp í loftið þegar mengaður jarðvegur eða sleppingar trufla. Öndun gróanna getur leitt til sýkingar.

Gróin sem valda þessu ástandi er oft að finna á stöðum þar sem fuglar og geggjaður hafa steikt, svo sem:

• hellar
• kjúklingasoða
• garðar
• eldri hlöður

Þú getur fengið histoplasmosis oftar en einu sinni. Hins vegar er fyrsta sýkingin yfirleitt alvarlegust.

Sveppurinn dreifist ekki frá einum aðila til annars og er ekki smitandi.

Tegundir Histoplasmosis

Brátt

Bráð, eða skammtímavíkkun, er venjulega væg. Það leiðir sjaldan til fylgikvilla.

Miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir (CDC) áætla að á bilinu 60 til 90 prósent fólks sem býr á svæðum þar sem sveppurinn er algengur hafi orðið fyrir. Margt af þessu fólki var líklega ekki með nein einkenni smits.

Langvarandi

Langvinn eða langvarandi histoplasmosis kemur mun sjaldnar fyrir en bráða formið. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það breiðst út um líkamann. Þegar vefjagigt hefur dreifst um líkama þinn er það lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað.

Útbreiddur sjúkdómur kemur venjulega fram hjá fólki með skert ónæmiskerfi. Á svæðum þar sem sveppurinn er algengur segir CDC að hann geti komið fyrir hjá allt að 30 prósent fólks með HIV.

Er ég í hættu?

Það eru tveir helstu áhættuþættir til að þróa þennan sjúkdóm. Sú fyrri er að vinna í áhættuástandi og seinni áhættuþátturinn er að hafa ónæmiskerfi í hættu.

Starf

Líklegra er að þú verði fyrir histoplasmosis ef starf þitt afhjúpar þig fyrir trufla jarðvegi eða dýraeyðingu. Stór áhættustörf eru meðal annars:

• byggingarstarfsmaður
• bóndi
• starfsmaður meindýraeyðingar
• starfsmaður niðurrifs
• þak
• landvörður

Veikt ónæmiskerfi

Margir sem hafa orðið fyrir histoplasmosis veikjast ekki áberandi. Hins vegar er hættan á alvarlegri sýkingu meiri ef þú ert með ónæmiskerfið í hættu. Aðstæður sem tengjast veikluðu ónæmi eru ma:

• að vera mjög ungur eða mjög gamall
• með HIV eða alnæmi
• að taka sterk bólgueyðandi lyf eins og barkstera
• gangast undir lyfjameðferð gegn krabbameini
• að taka TNF hemla við sjúkdómum eins og iktsýki
• að taka ónæmisbælandi lyf til að koma í veg fyrir höfnun ígræðslu

Hugsanlegar fylgikvillar við smiti

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur histoplasmosis verið lífshættulegt. Þess vegna er afar mikilvægt að fá meðferð.

Histoplasmosis getur einnig valdið fjölda fylgikvilla.

Brátt andnauðarheilkenni

Brátt öndunarerfiðleikarheilkenni getur myndast ef lungun fyllast vökva. Þetta getur leitt til hættulega lítið súrefnis í blóði þínu.

Málefni hjartaaðgerða

Hugsanlega getur hjarta þitt ekki virkað venjulega ef svæðið í kringum það verður bólginn og fullt af vökva.

Heilahimnubólga

Histoplasmosis getur valdið alvarlegu ástandi sem kallast heilahimnubólga. Heilahimnubólga myndast þegar himnur umhverfis heila og mænu smitast.

Nýrnahettur og vandamál hormóna

Sýking getur skemmt nýrnahetturnar og það getur valdið vandamálum við hormónaframleiðslu.

Prófun og greining á vefjagigt

Ef þú ert með vægt tilfelli af histoplasmosis gætirðu aldrei vitað að þú hafir smitast. Prófun á histoplasmosis er venjulega frátekið fyrir fólk sem bæði er með alvarlega sýkingu og býr eða starfar á áhættusvæði.

Til að staðfesta greiningu gæti læknirinn gert blóð- eða þvagprufur. Þessar prófanir athuga hvort mótefni eða önnur prótein benda til fyrri snertingar við vefjagigt. Læknirinn þinn gæti einnig tekið þvag, hráka eða blóðrækt til að gera nákvæma greiningu. Það getur þó tekið allt að sex vikur að ná árangri.

Það fer eftir því hvaða hlutar líkamans hafa áhrif á, þú gætir þurft aðrar prófanir. Læknirinn þinn gæti tekið vefjasýni (vefjasýni) af lungum, lifur, húð eða beinmerg. Þú gætir líka þurft röntgenmynd eða tölvutæku skönnun á brjósti þínu. Tilgangurinn með þessum prófum er að ákvarða hvort þörf er á viðbótarmeðferð til að takast á við fylgikvilla.

Meðferðir við Histoplasmosis

Ef þú ert með væga sýkingu þarftu líklega ekki meðferð. Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að hvíla þig og taka lyf án lyfja gegn einkennum.

Ef þú átt í öndunarerfiðleikum eða smitast lengur en í einn mánuð, getur verið að meðferð sé nauðsynleg. Þú munt líklega fá sveppalyf til inntöku, en þú gætir líka þurft IV meðferð. Algengustu lyfin eru:

• ketókónazól
• amfótericín B
• ítrakónazól

Ef þú ert með alvarlega sýkingu gætirðu þurft að taka lyfin í bláæð (í bláæð). Þetta er hvernig sterkustu lyfin eru gefin. Sumt fólk gæti þurft að taka sveppalyf í allt að tvö ár.

Hvernig get ég komið í veg fyrir vefjagigt?

Þú getur dregið úr hættu á smiti með því að forðast svæði með mikla áhættu. Má þar nefna:

• byggingarsvæðum
• endurbættar byggingar
• hellar
• dúfu- eða kjúklingakofa

Ef þú getur ekki forðast svæði sem eru áhættusöm, eru nokkur skref sem þú getur tekið til að koma í veg fyrir að gró fari í loftið. Til dæmis, úðaðu stöðum með vatni áður en þú vinnur eða grafir í þeim. Notið öndunargrímu þegar mikil hætta er á útsetningu fyrir gró. Vinnuveitanda þínum er skylt að útvega þér viðeigandi öryggisbúnað ef hann er nauðsynlegur til að vernda heilsu þína.