Getur mígreni verið í genum þínum?

Efni.

• Getur mígreni verið erfðafræðilegt?
• Hvað segir rannsóknin?
• Erfðabreytingar í tengslum við mígreni
• Erfðabreytileiki í tengslum við mígreni
• Hafa sumar tegundir mígrenis sterkari erfðatengsl en aðrar?
• Hvernig getur erfðatengsl við mígreni hjálpað þér?
• Hvenær á að fara til læknis
• Hverjir eru algengustu meðferðarúrræðin?
• Lyf við bráðum mígreniseinkennum
• Lyf sem koma í veg fyrir mígreniköst
• Sameiningarmeðferðir
• Aðalatriðið

Mígreni er taugasjúkdómur sem hefur áhrif á næstum 40 milljónir manna í Bandaríkjunum.

Mígreniköst koma oft fram á annarri hlið höfuðsins. Stundum getur verið á undan þeim eða þeim fylgt sjón- eða skynjunartruflanir sem kallast aura.

Önnur einkenni, eins og ógleði, uppköst og ljósnæmi, geta einnig verið til staðar meðan á mígrenikasti stendur.

Þó að nákvæm orsök mígrenis sé ekki þekkt er talið að bæði umhverfislegir og erfðafræðilegir þættir eigi þátt í ástandinu. Hér að neðan munum við skoða nánar tengslin milli mígrenis og erfða.

Getur mígreni verið erfðafræðilegt?

DNA þitt, sem inniheldur genin þín, er pakkað í 23 litningapör. Þú erfir eitt litningamengi frá móður þinni og hitt frá föður þínum.

Gen er hluti af DNA sem veitir upplýsingar um hvernig á að búa til ýmis prótein í líkama þínum.

Stundum geta gen tekið breytingum og þessar breytingar geta valdið eða tilhneigingu einstaklinga til ákveðins heilsufars. Þessar genabreytingar geta hugsanlega borist frá foreldri til barns.

Erfðabreytingar eða afbrigði hafa verið tengd mígreni. Reyndar er áætlað að meira en helmingur fólks sem er með mígreni hafi að minnsta kosti einn annan fjölskyldumeðlim sem hefur einnig ástandið.

Hvað segir rannsóknin?

Við skulum kafa dýpra í það sem vísindamenn eru að læra um erfðir og mígreni.

Erfðabreytingar í tengslum við mígreni

Þú gætir hafa heyrt um nokkrar rannsóknir í fréttum varðandi mismunandi genabreytingar sem tengjast mígreni. Nokkur dæmi eru meðal annars:

• KCNK18. Þetta gen kóðar prótein sem kallast TRESK og tengist sársauka og er að finna á taugasvæðum sem eiga við mígreni. Sérstök stökkbreyting í KCNK18 hefur verið að tengjast mígreni við aura.
• CKIdelta. Þetta gen kóðar ensím sem hefur margar aðgerðir í líkamanum, þar af eitt sem tengist svefn-vöknunarlotunni þinni. Samkvæmt rannsókn frá 2013 voru sérstakar stökkbreytingar í CKIdelta tengdust mígreni.

Erfðabreytileiki í tengslum við mígreni

Það er mikilvægt að benda á að flest mígreniköst eru talin fjölgena. Þetta þýðir að mörg gen stuðla að ástandinu. Þetta virðist vera vegna lítilla erfðabreytileika sem kallast ein-núkleótíð fjölbreytni (SNP).

Erfðarannsóknir hafa bent á meira en 40 erfðafræðilega staði með breytileika sem tengjast algengum tegundum mígrenis. Þessar staðsetningar eru oft tengdar hlutum eins og frumu- og taugaboðum eða æðum (æðum).

Ein, þessi afbrigði geta haft lítil áhrif. En þegar mörg þeirra safnast saman getur það stuðlað að mígreni.

Rannsókn frá 2018 á 1.589 fjölskyldum með mígreni fann aukið „álag“ á þessum erfðabreytileika miðað við almenning.

Ýmsir erfðaþættir virðast einnig ákvarða sérstaka mígreniseiginleika. Að hafa sterka fjölskyldusögu um mígreni getur aukið hættuna á að fá:

• mígreni með aura
• tíðari mígreniköst
• fyrri aldur mígrenis
• fleiri daga þegar þú verður að nota mígrenilyf

Hafa sumar tegundir mígrenis sterkari erfðatengsl en aðrar?

Sumar tegundir mígrenis hafa vel þekkt erfðafélag. Dæmi um þetta er ættgengur mígreni (hemiplegic migrenine). Vegna þessa þekktra tengsla hefur FHM verið mikið rannsakað í tengslum við erfðir mígrenis.

FHM er tegund mígrenis með aura sem venjulega hefur fyrri aldursaldur en aðrar mígrenistegundir. Samhliða öðrum algengum auraeinkennum er fólk með FHM einnig með dofa eða máttleysi á annarri hlið líkamans.

Það eru þrjú mismunandi gen sem vitað er að tengjast FHM. Þeir eru:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Stökkbreyting í einu þessara gena getur haft áhrif á taugafrumumerki sem getur komið af stað mígrenikasti.

FHM erfast á sjálfvirkan markaðsráðandi hátt. Þetta þýðir að þú þarft aðeins eitt eintak af stökkbreytta geninu til að hafa ástandið.

Hvernig getur erfðatengsl við mígreni hjálpað þér?

Það kann að hljóma gagnstætt en að hafa erfðatengsl við mígreni getur í raun verið til bóta. Það er vegna þess að þú getur fengið dýrmætar upplýsingar og stuðning frá fjölskyldumeðlimum þínum sem skilja ástandið.

Upplýsingar frá fjölskyldumeðlimum þínum sem geta verið gagnlegar fyrir mína mígrenisreynslu eru:

• hver mígrenikveikjan er
• sértæku einkennin sem þau upplifa
• meðferðir eða lyf sem hjálpa til við að stjórna mígreniseinkennum á áhrifaríkan hátt
• hvort mígreniköstin hafa breyst í tíðni, styrkleika eða á annan hátt í gegnum lífið
• aldurinn sem þeir upplifðu fyrst mígreni

Hvenær á að fara til læknis

Ef þú ert með einkenni sem eru í samræmi við mígreni, pantaðu tíma hjá lækninum. Einkenni mígrenikösts eru:

• púlsandi eða sláandi sársauki, oft á annarri hlið höfuðsins
• ógleði og uppköst
• ljósnæmi
• hljóðnæmi
• aura einkenni, sem geta verið á undan mígrenikasti og geta verið:
  • sjá björt ljósglampa
  • erfitt með að tala
  • tilfinning um veikleika eða dofa á annarri hlið andlits þíns eða í útlimum

Stundum geta höfuðverkir verið merki um neyðarástand í læknisfræði. Leitaðu tafarlaust til læknis vegna höfuðverkar sem:

• kemur skyndilega og er alvarlegur
• gerist í kjölfar meiðsla á höfði þínu
• kemur fram með einkennum eins og stirðan háls, ringulreið eða dofa
• er langvarandi og versnar eftir að hafa beitt sér

Hverjir eru algengustu meðferðarúrræðin?

Mígreni er oft meðhöndlað með lyfjum. Það eru tvær tegundir af mígrenilyfjum:

• þau sem draga úr bráðum mígreniseinkennum
• þeir sem hjálpa til við að koma í veg fyrir að mígrenikast komi fram

Það eru líka nokkrar samþættar aðferðir sem geta verið árangursríkar. Við munum kanna hverja tegund meðferðar nánar hér að neðan.

Lyf við bráðum mígreniseinkennum

Þú tekur venjulega þessi lyf um leið og þú finnur fyrir einkennum um aura eða mígrenikast. Sem dæmi má nefna:

• Lyf gegn verkjalyfjum. Þetta felur í sér bólgueyðandi gigtarlyf eins og íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og aspirín. Einnig má nota acetamínófen (Tylenol).
• Triptans. Það eru til margar tegundir af triptans. Þessi lyf hjálpa til við að hindra bólgu og þrengja æðar og létta sársauka. Nokkur dæmi eru um sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) og rizatriptan (Maxalt).
• Ergot alkalóíðar. Þessi lyf virka á svipaðan hátt og triptan. Þeir geta verið gefnir ef meðferð með triptan er árangurslaus. Eitt dæmi er díhýdróergótamín (Migranal).
• Gepants. Þessi nýja bylgja mígrenislyfja hindrar peptíð sem miðlar bólgu.
• Ditans. Ný fjölskylda björgunarlyfja, þettaans er svipað og triptan en er hægt að nota hjá fólki með sögu um hjartaáfall og heilablóðfall, þar sem triptan getur aukið hættuna á hjartasjúkdómum.

Lyf sem koma í veg fyrir mígreniköst

Læknirinn þinn getur ávísað einu af þessum lyfjum ef þú færð tíð eða alvarleg mígreniköst. Nokkur dæmi eru:

• Krampalyf. Þessi lyf voru upphaflega þróuð til að hjálpa við flogum. Sem dæmi má nefna tópíramat (Topamax) og valpróat.
• Blóðþrýstingslyf. Þetta getur falið í sér annað hvort beta-blokka eða kalsíumgangaloka.
• Þunglyndislyf. Amitriptylín, þríhringlaga þunglyndislyf, má nota.
• CGRP hemlar. Þetta eru nýrri tegund lyfja sem gefin eru með inndælingu. Þetta eru mótefni sem bindast viðtaka í heilanum sem stuðla að æðavíkkun (víkkun æða).
• Botox sprautur. Að fá Botox sprautu á 12 vikna fresti getur komið í veg fyrir mígreniköst hjá sumum fullorðnum.

Sameiningarmeðferðir

Það eru einnig ýmsar samþættar meðferðir sem geta verið árangursríkar við mígreni, svo sem:

• Slökunartækni. Streita er algeng kveikjufíkill. Slökunaraðferðir geta hjálpað þér við að halda streitustiginu í skefjum. Sem dæmi má nefna jóga, hugleiðslu, öndunaræfingar og slökun á vöðvum.
• Nálastungur. Nálastungur fela í sér að setja þunnar nálar í þrýstipunkta á húðinni. Þetta er talið hjálpa til við að endurheimta orkuflæði í líkamanum. Það getur verið gagnlegt við að létta mígrenisverki.
• Jurtir, vítamín og steinefni. Sumar jurtir og fæðubótarefni geta hjálpað til við mígreniseinkenni. Nokkur dæmi eru meðal annars smjörburður, magnesíum og vítamín B-2.

Aðalatriðið

Þrátt fyrir að vísindamenn hafi greint hugsanlegar orsakir mígrenis er enn margt óþekkt.

Hins vegar virðist út frá rannsóknum sem gerðar hafa verið flókin samsetning umhverfis- og erfðaþátta orsaka þetta ástand.

Stökkbreytingar í sérstökum genum eru tengdar sumum tegundum mígrenis, eins og í tilfelli mígrenis í heilablæðingum. Hins vegar eru flestar tegundir mígrenis líklega fjölmyndaðar, sem þýðir að afbrigði í nokkrum genum valda því.

Að eiga fjölskyldusögu um mígreni getur verið gagnleg að því leyti að þú getur fengið dýrmætar upplýsingar frá fjölskyldumeðlimum sem upplifa sama ástand. Þú gætir jafnvel brugðist við svipuðum meðferðum.

Ef þú ert með mígreniseinkenni sem gera það erfitt að komast yfir daginn, hafðu samband við lækninn þinn til að ræða meðferðarúrræði þína.