Saga heilablóðfalls
Efni.
- Snemma lýsing á heilablóðfalli
- Stroke í dag
- Saga heilablóðfalls
- Framfarir í heilablóðmeðferðum
- Blóðþurrðarslag
- Blæðingar heilablóðfall
- Framfarir í heilablóðfalli
- Takeaway
Hvað er heilablóðfall?
Heilablóðfall getur verið hrikalegt læknisatriði. Það gerist þegar blóðflæði til hluta heilans er skert vegna blóðtappa eða brotinnar æðar. Rétt eins og hjartaáfall getur skortur á súrefnisríku blóði leitt til vefjadauða.
Þegar heilafrumur byrja að deyja vegna minnkaðs blóðflæðis koma einkenni fram í þeim líkamshlutum sem þessar heilafrumur stjórna. Þessi einkenni geta verið skyndilegur slappleiki, lömun og dofi í andliti eða útlimum. Þess vegna getur fólk sem fær heilablóðfall átt erfitt með að hugsa, hreyfa sig og jafnvel anda.
Snemma lýsing á heilablóðfalli
Þó að læknar viti nú um orsakir og afleiðingar heilablóðfalls hefur ástandið ekki alltaf verið skilið vel. Hippókrates, „faðir læknisfræðinnar“, viðurkenndi fyrst heilablóðfall fyrir meira en 2.400 árum. Hann kallaði ástandið apoplexy, sem er grískt hugtak sem stendur fyrir „lamað af ofbeldi“. Þó að nafnið lýsti skyndilegum breytingum sem geta komið fram við heilablóðfall, kom það ekki endilega til skila það sem raunverulega er að gerast í heila þínum.
Öldum síðar á fjórða áratug síðustu aldar uppgötvaði læknir að nafni Jacob Wepfer að eitthvað truflaði blóðflæði í heila fólks sem lést úr apoplexy. Í sumum þessara tilvika var mikil blæðing í heila. Hjá öðrum voru slagæðar læstar.
Á næstu áratugum héldu læknavísindin áfram framförum varðandi orsakir, einkenni og meðferð við apoplexy. Ein afleiðing þessara framfara var skipting apoplexy í flokka byggða á orsökum ástandsins. Eftir þetta varð apoplexy þekkt með hugtökum eins og heilablóðfalli og heilaæðasjúkdómi (CVA).
Stroke í dag
Í dag vita læknar að tvenns konar heilablóðfall er til: blóðþurrð og blæðing. Blóðþurrðarslag, sem er algengara, kemur fram þegar blóðtappi leggst í heilann. Þetta hindrar blóðflæði til ýmissa hluta heilans. Blæðingar heilablóðfall, hins vegar, gerist þegar æð í heila þínum brotnar upp. Þetta veldur því að blóð safnast saman. Alvarleiki heilablóðfalls tengist oft staðsetningu í heilanum og fjölda heilafrumna sem verða fyrir áhrifum.
Samkvæmt National Stroke Association er heilablóðfall fimmta helsta dánarorsökin í Bandaríkjunum. Hins vegar er áætlað að 7 milljónir manna í Ameríku hafi lifað heilablóðfall af. Þökk sé framförum í meðferðaraðferðum geta milljónir manna sem hafa fengið heilablóðfall nú lifað með færri fylgikvilla.
Saga heilablóðfalls
Ein fyrsta þekkta heilablóðmeðferðin átti sér stað á níunda áratug síðustu aldar þegar skurðlæknar hófu aðgerð á hálsslagæðum. Þetta eru slagæðar sem veita heilanum mikið af blóðflæði. Blóðtappar sem myndast í hálsslagæðum eru oft ábyrgir fyrir því að valda heilablóðfalli. Skurðlæknar hófu aðgerð á hálsslagæðum til að draga úr kólesteróluppbyggingu og fjarlægja stíflur sem gætu síðan leitt til heilablóðfalls. Fyrsta skjalfesta hálsslagæðaraðgerðin í Bandaríkjunum var árið 1807. Amos Twitchell læknir framkvæmdi skurðaðgerðina í New Hampshire. Í dag er aðferðin þekkt sem hálsæðaaðgerð.
Þó að hálsslagæðaskurðaðgerðir hafi vissulega hjálpað til við að koma í veg fyrir heilablóðfall voru fáar meðferðir í boði til að meðhöndla heilablóðfall í raun og draga úr áhrifum þess. Flestar meðferðir beindust meira að því að hjálpa fólki að takast á við alla erfiðleika eftir heilablóðfall, svo sem talskort, átröskun eða varanlegan veikleika á annarri hlið líkamans. Það var ekki fyrr en árið 1996 sem árangursríkari meðferð var framkvæmd. Á því ári samþykkti U. S. Food and Drug Administration (FDA) notkun vefja plasmínógen virkjara (TPA), lyf sem brýtur upp blóðtappa sem valda blóðþurrðarslagi.
Þó að TPA geti verið árangursríkt við meðhöndlun á blóðþurrðarsjúkdómi, verður að gefa það innan 4,5 klukkustunda eftir að einkenni byrja. Fyrir vikið er nauðsynlegt að fá skjóta læknisaðstoð vegna heilablóðfalls til að draga úr og snúa við einkennum þess. Ef einhver sem þú þekkir hefur einkenni heilablóðfalls, svo sem skyndilegt rugl og máttleysi eða dofa á annarri hlið líkamans, skaltu fara með þau á sjúkrahús eða hringja strax í 911.
Framfarir í heilablóðmeðferðum
Blóðþurrðarslag
TPA er ákjósanlegasta meðferðaraðferðin við blóðþurrðarslagi. Nýleg framfarir við meðhöndlun á þessum tegundum heilablóðfalls eru þó vélræn segamyndun. Þessi aðferð getur líkamlega fjarlægt blóðtappa hjá einhverjum sem er með blóðþurrðarslag. Frá því hún hóf göngu sína árið 2004 hefur tæknin meðhöndlað um það bil 10.000 manns.
Gallinn er þó sá að ennþá þarf að þjálfa marga skurðlækna í vélsegulspeglun og sjúkrahús þurfa að kaupa nauðsynlegan búnað sem getur verið mjög dýr. Þó að TPA sé enn algengasta meðferðin við blóðþurrðarslagi, heldur vélrænni segamyndun áfram að aukast í vinsældum eftir því sem fleiri skurðlæknar verða þjálfaðir í notkun þess.
Blæðingar heilablóðfall
Blæðingar með heilablóðfalli eru einnig langt komnar. Ef áhrif blæðingarslags hafa áhrif á stóran hluta heilans geta læknar mælt með skurðaðgerð til að reyna að draga úr langtímaskemmdum og létta á þrýstingi á heilann. Skurðaðgerðir við heilablæðingum eru:
- Skurðaðgerð. Þessi aðgerð felur í sér að setja klemmu á botn svæðisins sem veldur blæðingum. Klemman stöðvar blóðflæðið og hjálpar til við að koma í veg fyrir að svæðið blæðist aftur.
- Vafningur. Þessi aðferð felur í sér að vír er leiðður í gegnum nára og upp að heila meðan lítill vafningur er settur í til að fylla svæði með veikleika og blæðingu. Þetta getur hugsanlega stöðvað blæðingar.
- Skurðaðgerð. Ef ekki er hægt að gera við blæðingarsvæðið með öðrum aðferðum getur skurðlæknir flutt lítinn hluta af skemmda svæðinu. Þessi aðgerð er þó oft síðasta úrræðið því hún er talin mjög mikil áhætta og ekki hægt að framkvæma hana á mörgum svæðum heilans.
Aðrar meðferðir geta verið nauðsynlegar, allt eftir staðsetningu og alvarleika blæðingar.
Framfarir í heilablóðfalli
Þó að heilablóðfall sé áfram helsta orsök fötlunar, er hægt að koma í veg fyrir um það bil 80 prósent heilablóðfalla. Þökk sé nýlegum rannsóknum og framförum í meðferð geta læknar nú mælt með forvarnaraðferðum fyrir þá sem eru í áhættu fyrir heilablóðfall. Þekktir áhættuþættir fyrir heilablóðfalli fela í sér að vera eldri en 75 ára og hafa:
- gáttatif
- hjartabilun
- sykursýki
- hár blóðþrýstingur
- sögu um heilablóðfall eða tímabundið blóðþurrðaráfall
Fólk sem hefur þessa áhættuþætti ætti að ræða við lækninn um það hvernig það getur lækkað áhættuna. Læknar mæla oft með eftirfarandi fyrirbyggjandi aðgerðum:
- hætta að reykja
- segavarnarlyf til að koma í veg fyrir blóðstorknun
- lyf til að stjórna háþrýstingi eða sykursýki
- hollt mataræði með lítið af natríum og ríkt af ávöxtum og grænmeti
- þrjá til fjóra daga í hreyfingu í að minnsta kosti 40 mínútur á dag
Þó að ekki sé alltaf hægt að koma í veg fyrir heilablóðfall getur það að gera þessi skref hjálpað til við að lágmarka áhættuna eins mikið og mögulegt er.
Takeaway
Heilablóðfall er lífshættulegur læknisatburður sem getur valdið varanlegum heilaskaða og langvarandi fötlun.Að leita strax að meðferð getur aukið líkurnar á því að þú eða ástvinur fái einhverja af þeim nýstárlegu meðferðum sem notaðar eru til að meðhöndla heilablóðfall og lágmarka fylgikvilla.