Að kanna HIV smitshlutfall

Efni.

• Yfirlit yfir HIV
• Blóð og HIV smit
• Blóðgjafir
• Að deila nálum
• Kynlíf og HIV smit
• Hvernig á að æfa öruggt kynlíf
• Móðir til barns smitun
• Horfur

Yfirlit yfir HIV

Vitund um HIV hefur aukist á síðustu áratugum. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO), bjuggu um 36,7 milljónir manna um heim allan með HIV frá og með 2016. Ennþá, þökk sé andretróveirumeðferð (ART), lifir fólk með HIV lengra og betra lífsgæði. Margar af þessum skrefum hafa verið gerðar í Bandaríkjunum.

Til að hjálpa til við að draga úr hættu á smiti er mikilvægt að skilja hvernig vírusinn dreifist. HIV smitast aðeins með líkamsvessum, svo sem:

• blóð
• seytingar í leggöngum
• sæði
• brjóstamjólk

Lærðu hvaða tegund útsetningar eru líklegastar til að smita veiruna og hvernig andretróveirulyf skipta máli.

Blóð og HIV smit

Blóðgjafir

Það er mikil hætta á smiti HIV í gegnum blóð. Samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC) er bein blóðgjöf sú útsetningarleið sem er mesta hætta á smiti. Þótt það sé sjaldgæft, getur blóðgjöf frá HIV gjafa með HIV aukið hættuna.

CDC fjallar einnig um HIV smitsáhættu með tilliti til þess hve oft vírusinn er líklegur til að smitast fyrir hverja 10.000 útsetningu. Til dæmis, fyrir hverja 10.000 blóðgjafir frá gjafa með HIV, er líklegt að vírusinn berist 9.250 sinnum.

Síðan 1985 hafa blóðbankar hins vegar samþykkt strangari skimunaraðgerðir til að bera kennsl á blóð með HIV. Nú eru öll blóðgjafir vandlega prófaðar á HIV. Ef þeim reynist jákvætt er þeim hent. Fyrir vikið er hættan á smiti HIV vegna blóðgjafa mjög lítil.

Að deila nálum

Hægt er að smita HIV með sameiginlegum nálum meðal fólks sem notar sprautað lyf. Einnig er hægt að senda það með nálarstöngum fyrir slysni í heilsugæslu.

CDC áætlar að 63 af hverjum 10.000 áhættuskuldbindingum vegna sýktra samnýta nálar muni leiða til flutnings. Fyrir nálarstöng fellur fjöldinn niður í 23 í hverri 10.000 áhættuskuldbindingum. Öryggi nálarstafans hefur þó þróast verulega og dregið úr þessu formi útsetningar. Sem dæmi má nefna öryggisnálar, nálar förgunarkassa og óþarfa sprautur.

Kynlíf og HIV smit

Að stunda kynlíf með einstaklingi sem lifir með HIV eykur hættuna á að fá vírusinn. HIV getur borist bæði til inntöku og leggöngum við samfarir. Samkvæmt CDC er hættan á smiti fyrir móttækilegt kynlíf í leggöngum í leggöngum 8 á hverja 10.000 útsetningu. Hjá kynfrumum í leggöngum í leggöngum er hættan á smitun minni í 4 af hverjum 10.000 útsetningum.

Móttækandi endaþarmsmök við maka sem er HIV-jákvæð er það kynlíf sem líklegast er að smita vírusinn. Fyrir hvert 10.000 tilvik af móttækilegri endaþarmsmökum við maka sem er með HIV er líklegt að vírusinn berist 138 sinnum.

Insertive endaþarmsmök hafa minni hættu, með 11 sendingum á hverja 10.000 útsetningu. Allar tegundir af munnmökum eru taldar vera lítil áhætta. Það að bíta, spýta, henda líkamsvökva og deila kynlífsleikföngum eru allir með svo litla hættu á smiti að CDC telur áhættuna „hverfandi.“

Hvernig á að æfa öruggt kynlíf

Notkun smokka reglulega og rétt er besta leiðin til að koma í veg fyrir smit á HIV og öðrum kynsjúkdómum. Smokkar virka sem hindranir gegn sæði og leggöngum. Notaðu alltaf latex smokka - notaðu aldrei lambskinn eða heimabakað smokka, sem bjóða litla sem enga vernd.

Enn, jafnvel kynlíf með smokk er ekki 100 prósent áhættulaust. Misnotkun og brot geta verið vandamál. Fólk sem er kynferðislega virkt ætti að íhuga að fá HIV próf ásamt öðrum STI prófum. Þetta getur hjálpað hverjum einstaklingi að skilja hættuna á því að smita eða smita veiruna.

Ef einn einstaklingur er með HIV og hinn er ekki, skýrir CDC frá því að notkun smokka eingöngu gæti dregið úr hættu á smitandi vírusnum um 80 prósent.

Fyrir fólk sem er ekki með HIV sem er með kynlífsfélaga sem lifir með HIV, getur notkun forvarnar fyrirbyggjandi áhrif (PrEP) hjálpað til við að draga úr hættu á smitun í gegnum kynlíf. Þegar það er notað daglega ásamt öðrum fyrirbyggjandi aðgerðum, getur PrEP dregið úr hættu á flutningi um allt að 92 prósent, samkvæmt CDC.

Að lifa með HIV og taka andretróveirumeðferð getur dregið úr hættu á smiti um allt að 96 prósent. Að sameina smokka og andretróveirumeðferð getur veitt enn meiri vernd. Einnig er hægt að bæta úr hugsanlegri útsetningu með fyrirbyggjandi meðferð með PEP-meðferð.

Samkvæmt WHO felur þessi aðferð í sér samsetningu af:

• HIV próf
• ráðgjöf
• 28 daga námskeið í andretróveirumeðferð við HIV
• eftirfylgni

Það er mikilvægt að hafa í huga að andretróveirumeðferð sem hluti af PEP meðferð við HIV er skilvirkasta þegar byrjað er innan 72 klukkustunda frá útsetningu fyrir HIV.

Móðir til barns smitun

Að hafa HIV gerir það ekki þýðir að kona getur ekki eignast heilbrigt barn. Lykillinn er að vinna með lækni til að gera allar nauðsynlegar varúðarráðstafanir.

Burtséð frá blóði og kynferðislegum seytingu, getur HIV einnig borist á meðgöngu eða í brjóstamjólk meðan á brjóstagjöf stendur. Móður til barns sendingar geta einnig átt sér stað hvenær sem er á meðgöngu, svo og við fæðingu.

Allar barnshafandi konur ættu að vera sýndar af HIV. Sterkt er mælt með andretróveirumeðferð fyrir barnshafandi konur með HIV til að ná vírusbælingu. Þetta mun í kjölfarið draga úr hættu á smiti HIV til barnsins á meðgöngu og í fæðingu. Stundum er mælt með keisaraskurði til að draga úr smit meðan á fæðingu stendur ef sýkingin er ekki kúguð.

Það er einnig mikilvægt að vernda barnið eftir fæðingu. Ekki er mælt með brjóstagjöf í sumum tilvikum, þó að stöðug veirusvörun geti dregið úr smiti HIV í brjóstamjólk. Læknir gæti einnig mælt með því að barnið taki andretróveirumeðferð í allt að sex vikur eftir fæðingu.

Í heildina hafa miklar framfarir verið gerðar við að minnka HIV smit milli mæðra og ungbarna vegna bættrar skimunar og notkunar á HIV-lyfjum á meðgöngu.

Í Bandaríkjunum áætlar National Institute of Health að 1.760 börn smituðust við HIV meðan á meðgöngu eða fæðingu stóð árið 1992. Sá fjöldi fór niður í 142 heildartilfelli fyrir árið 2005. Í dag hefur fjöldinn farið niður fyrir 2 prósent samkvæmt bandaríska utanríkisráðuneytinu Heilbrigðis- og mannþjónusta.

Horfur

Andretróveirumeðferð við HIV getur dregið úr hættu á smiti í gegnum allar tegundir útsetningar. Vandamálið er þegar fólk veit ekki stöðu eins kynferðisfélaga síns, eða ef það heldur áfram að nota sameiginlegar nálar þegar það notar sprautað lyf.

Til að koma í veg fyrir smit á HIV:

• leita PrEP fyrir útsetningu - þetta lyf verður að nota á hverjum degi
• forðastu að deila nálum með því að kaupa hreinar nálar í apótekinu þínu, ef þær eru tiltækar
• fylgja öryggisráðstöfunum þegar unnið er með nálar í heilsugæslu
• nota smokka við leggöng og endaþarmsmök
• forðast munnmök ef HIV staða maka er óþekkt
• prófaðu fyrir HIV og biððu kynlífsfélaga að gera slíkt hið sama með því að þróa stefnu fyrirfram
• leita PEP meðferðar eftir útsetningu
• spyrðu lækni um viðeigandi skref til að vernda fóstur eða ungabarn gegn HIV, þ.mt próf, ART og veiruvörn

Sá sem telur sig hafa smitast af HIV þarf að prófa strax. Meðferð snemma getur hjálpað til við að stjórna einkennunum, draga úr hættu á fylgikvillum, lækka hættuna á smiti HIV til kynlífsfélaga og hjálpa fólki að lifa löngu og heilbrigðu lífi.