Langvarandi undirhimnuæxli

Efni.

• Orsakir og áhættuþættir
• Einkenni langvarandi undirhimnuæxlis
• Greining langvinnrar undirhimnubólgu
• Meðferðarmöguleikar við langvarandi undirhimnuæxli
• Langtímahorfur fyrir langvarandi undirhimnuæxli
• Hvernig á að koma í veg fyrir langvarandi undirhimnuæxli

Langvarandi undirhimnubólga

Langvarandi undirhimnubólga (SDH) er safn blóðs á yfirborði heilans, undir ytri þekju heilans (dura).

Það byrjar venjulega að myndast nokkrum dögum eða vikum eftir að blæðing byrjar upphaflega. Blæðing er venjulega vegna höfuðáverka.

Langvarandi SDH framleiðir ekki alltaf einkenni. Þegar það gerist þarf almennt skurðaðgerð.

Orsakir og áhættuþættir

Helstu eða minniháttar áverka í heila vegna höfuðáverka er algengasta orsök langvarandi SDH. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur maður myndast af óþekktum ástæðum, ótengt meiðslum.

Blæðingin sem leiðir til langvarandi SDH kemur fram í litlu bláæðunum sem eru á milli yfirborðs heilans og dura. Þegar þau brotna lekur blóð yfir langan tíma og myndar blóðtappa. Blóðtappinn setur vaxandi þrýsting á heilann.

Ef þú ert 60 ára eða eldri hefurðu meiri áhættu fyrir þessari tegund af hematoma. Heilavefur minnkar sem hluti af venjulegu öldrunarferlinu. Minnkandi teygjur og veikja bláæð, svo jafnvel minniháttar höfuðáverka getur valdið langvarandi SDH.

Mikil drykkja í nokkur ár er annar þáttur sem eykur hættuna á langvarandi SDH. Aðrir þættir eru meðal annars að nota blóðþynningarlyf, aspirín og bólgueyðandi lyf í langan tíma.

Einkenni langvarandi undirhimnuæxlis

Einkenni þessa ástands eru ma:

• höfuðverkur
• ógleði
• uppköst
• vandræði að ganga
• skert minni
• vandamál með sjón
• flog
• vandræði með tal
• vandræði að kyngja
• rugl
• dofinn eða veikt andlit, handleggir eða fætur
• svefnhöfgi
• slappleiki eða lömun
• dá

Nákvæm einkenni sem birtast eru háð staðsetningu og stærð blóðmyndar. Sum einkenni koma oftar fyrir en önnur. Allt að 80 prósent fólks með þessa tegund af hematoma er með höfuðverk.

Ef blóðtappinn er mikill getur tap á hreyfigetu (lömun) átt sér stað. Þú gætir líka orðið meðvitundarlaus og runnið í dá. Langvarandi SDH sem setur mikinn þrýsting á heilann getur valdið varanlegum heilaskaða og jafnvel dauða.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir sýnir einkenni þessa ástands er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis. Fólk sem fær krampa eða missir meðvitund þarfnast bráðaþjónustu.

Greining langvinnrar undirhimnubólgu

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamlegt próf til að leita að merkjum um skemmdir á taugakerfinu, þar á meðal:

• léleg samhæfing
• vandamál að ganga
• geðfötlun
• erfiðleikar með jafnvægi

Ef læknir þinn grunar að þú hafir langvarandi SDH þarftu að gangast undir frekari próf. Einkenni þessa ástands eru eins og einkenni nokkurra annarra kvilla og sjúkdóma sem hafa áhrif á heilann, svo sem:

• vitglöp
• sár
• heilabólga
• högg

Próf eins og segulómun (MRI) og tölvusneiðmyndun (CT) geta leitt til nákvæmari greiningar.

Hafrannsóknastofnun notar útvarpsbylgjur og segulsvið til að framleiða myndir af líffærum þínum. Tölvusneiðmynd notar nokkrar röntgenmyndir til að gera þversniðsmyndir af beinum og mjúkum mannvirkjum í líkama þínum.

Meðferðarmöguleikar við langvarandi undirhimnuæxli

Læknirinn mun leggja áherslu á að vernda heilann gegn varanlegum skemmdum og gera einkenni auðveldari við stjórnun. Krampalyf geta hjálpað til við að draga úr alvarleika floga eða koma í veg fyrir að þau komi fram. Lyf sem kallast barkstera létta bólgu og eru stundum notuð til að draga úr bólgu í heila.

Langvarandi SDH er hægt að meðhöndla með skurðaðgerð. Málsmeðferðin felur í sér að búa til örlitlar holur í höfuðkúpunni svo blóð geti runnið út. Þetta losnar við þrýsting á heilann.

Ef þú ert með stóran eða þykkan blóðtappa getur læknirinn fjarlægt lítið höfuðkúpu tímabundið og tekið blóðtappann út. Þessi aðferð er kölluð höfuðbeinaaðgerð.

Langtímahorfur fyrir langvarandi undirhimnuæxli

Ef þú ert með einkenni tengd langvarandi SDH, þarftu líklega aðgerð. Niðurstaða skurðaðgerðar er fjarlægð fyrir 80 til 90 prósent fólks. Í sumum tilfellum mun hematoma snúa aftur eftir aðgerð og verður að fjarlægja það aftur.

Hvernig á að koma í veg fyrir langvarandi undirhimnuæxli

Þú getur verndað höfuðið og dregið úr hættu á langvarandi SDH á nokkra vegu.

Notaðu hjálm þegar þú hjólar eða á mótorhjóli. Spenntu alltaf öryggisbeltið í bílnum til að draga úr líkum á höfuðáverka meðan á slysi stendur.

Ef þú vinnur í hættulegu starfi eins og smíði skaltu vera með harða hattinn og nota öryggisbúnað.

Ef þú ert eldri en 60 ára skaltu gæta varúðar við daglegar athafnir til að koma í veg fyrir fall.