Skjaldvakabrestur

Efni.

• Hvað veldur skjaldvakabresti?
• Hver eru einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils?
• Hvernig greina læknar ofstarfsemi skjaldkirtils?
• Kólesteról próf
• T4, ókeypis T4, T3
• Skjaldkirtilsörvandi hormónapróf
• Þríglýseríð próf
• Skjaldkirtilsskönnun og upptöku
• Ómskoðun
• CT eða MRI skannar
• Hvernig á að meðhöndla skjaldvakabrest
• Lyfjameðferð
• Geislavirkt joð
• Skurðaðgerðir
• Það sem þú getur gert til að bæta einkennin
• Horfur
• Sp.
• A:

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Hvað er skjaldvakabrestur?

Skjaldvakabrestur er ástand skjaldkirtilsins. Skjaldkirtillinn er lítill fiðrildalaga kirtill staðsettur fremst á hálsi þínum. Það framleiðir tetraiodothyronine (T4) og triiodothyronine (T3), sem eru tvö aðal hormón sem stjórna því hvernig frumurnar þínar nota orku. Skjaldkirtillinn stýrir efnaskiptum þínum með losun þessara hormóna.

Skjaldvakabrestur kemur fram þegar skjaldkirtilinn framleiðir of mikið T4, T3 eða bæði. Greining ofvirks skjaldkirtils og meðferð á undirliggjandi orsök getur létt á einkennum og komið í veg fyrir fylgikvilla.

Hvað veldur skjaldvakabresti?

Ýmsar aðstæður geta valdið ofstarfsemi skjaldkirtils. Graves-sjúkdómur, sjálfsofnæmissjúkdómur, er algengasta orsök skjaldkirtilsskorts. Það veldur því að mótefni örva skjaldkirtilinn til að seyta of miklu hormóni. Graves-sjúkdómur kemur oftar fyrir hjá konum en körlum. Það hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum, sem bendir til erfðatengsla. Þú ættir að segja lækninum frá því ef ættingjar þínir hafa verið með ástandið.

Aðrar orsakir ofstarfsemi skjaldkirtils eru:

• umfram joð, lykilefni í T4 og T3
• skjaldkirtilsbólga, eða bólga í skjaldkirtli, sem veldur því að T4 og T3 leka út úr kirtlinum
• æxli í eggjastokkum eða eistum
• góðkynja æxli í skjaldkirtli eða heiladingli
• mikið magn af tetraiodothyronine tekið með fæðubótarefnum eða lyfjum

Hver eru einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils?

Mikið magn af T4, T3 eða báðum getur valdið of háum efnaskiptahraða. Þetta er kallað ofvirkni. Þegar þú ert í efnaskiptaástandi gætirðu fundið fyrir hraðum hjartsláttartíðni, hækkuðum blóðþrýstingi og handskjálftum. Þú gætir líka svitnað mikið og fengið lítið þol fyrir hita. Skjaldvakabrestur getur valdið tíðari hægðum, þyngdartapi og hjá konum óreglulegar tíðahringir.

Augljóslega getur skjaldkirtillinn sjálfur bólgnað út í goiter, sem getur verið annað hvort samhverfur eða einhliða. Augu þín geta líka virst nokkuð áberandi, sem er merki um exophthalmos, ástand sem tengist Graves-sjúkdómnum.

Önnur einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils eru:

• aukin matarlyst
• taugaveiklun
• eirðarleysi
• vanhæfni til að einbeita sér
• veikleiki
• óreglulegur hjartsláttur
• svefnörðugleikar
• fínt, brothætt hár
• kláði
• hármissir
• ógleði og uppköst
• brjóstþróun hjá körlum

Eftirfarandi einkenni krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• sundl
• andstuttur
• meðvitundarleysi
• hratt, óreglulegur hjartsláttur

Skjaldvakabrestur getur einnig valdið gáttatif, hættulegri hjartsláttartruflun sem getur leitt til heilablóðfalls, auk hjartabilunar.

Hvernig greina læknar ofstarfsemi skjaldkirtils?

Fyrsta skrefið þitt í greiningu er að fá fullkomna sjúkrasögu og læknisskoðun. Þetta getur leitt í ljós þessi algengu merki um skjaldvakabrest:

• þyngdartap
• hraður púls
• hækkaður blóðþrýstingur
• útstæð augu
• stækkað skjaldkirtill

Önnur próf geta verið gerð til að meta greiningu þína frekar. Þetta felur í sér:

Kólesteról próf

Læknirinn gæti þurft að athuga kólesterólmagn þitt. Lágt kólesteról getur verið merki um hækkað efnaskiptahraða þar sem líkami þinn brennir hratt í gegnum kólesteról.

T4, ókeypis T4, T3

Þessar prófanir mæla hversu mikið skjaldkirtilshormón (T4 og T3) er í blóði þínu.

Skjaldkirtilsörvandi hormónapróf

Skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) er heiladingli hormóna sem örvar skjaldkirtilinn til að framleiða hormón. Þegar magn skjaldkirtilshormóns er eðlilegt eða hátt ætti TSH að vera lægra. Óeðlilega lágt TSH getur verið fyrsta merki um skjaldvakabrest.

Þríglýseríð próf

Þríglýseríðmagn þitt gæti einnig verið prófað. Líkt og lágt kólesteról geta lág þríglýseríð verið merki um hækkað efnaskiptahraða.

Skjaldkirtilsskönnun og upptöku

Þetta gerir lækninum kleift að sjá hvort skjaldkirtillinn sé ofvirkur. Sérstaklega getur það leitt í ljós hvort allt skjaldkirtillinn eða aðeins eitt svæði kirtilsins veldur ofvirkni.

Ómskoðun

Ómskoðun getur mælt stærð alls skjaldkirtilsins, svo og hvaða massa sem er innan hans. Læknar geta einnig notað ómskoðun til að ákvarða hvort massi sé solid eða blöðrubólga.

CT eða MRI skannar

Tölvusneiðmynd eða segulómun getur sýnt hvort heiladingulsæxli er til staðar sem veldur ástandinu.

Hvernig á að meðhöndla skjaldvakabrest

Lyfjameðferð

Skjaldkirtilslyf, svo sem methimazol (Tapazole), koma í veg fyrir að skjaldkirtillinn framleiði hormón. Þau eru algeng meðferð.

Geislavirkt joð

Geislavirkt joð er gefið yfir 70 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum með ofstarfsemi skjaldkirtils, samkvæmt bandarísku skjaldkirtilssamtökunum. Það eyðileggur í raun frumurnar sem framleiða hormón.

Algengar aukaverkanir eru munnþurrkur, augnþurrkur, hálsbólga og smekkbreytingar. Hugsanlega þarf að gera varúðarráðstafanir í stuttan tíma eftir meðferð til að koma í veg fyrir að geislun dreifist til annarra.

Skurðaðgerðir

Hægt er að fjarlægja hluta eða allan skjaldkirtilinn þinn. Þú verður þá að taka skjaldkirtilshormónauppbót til að koma í veg fyrir skjaldvakabrest, sem kemur fram þegar þú ert með ofvirkan skjaldkirtil sem seytir of lítið hormón. Einnig geta beta-blokkar eins og própranólól hjálpað til við að stjórna hraðri púls, svita, kvíða og háum blóðþrýstingi. Flestir bregðast vel við þessari meðferð.

Það sem þú getur gert til að bæta einkennin

Að borða rétt mataræði, með áherslu á kalsíum og natríum, er mikilvægt, sérstaklega til að koma í veg fyrir skjaldvakabrest. Vinnðu með lækninum þínum við að búa til heilbrigðar leiðbeiningar um mataræði þitt, fæðubótarefni og hreyfingu.

Skjaldvakabrestur getur einnig valdið því að bein þín verða veik og þunn, sem getur leitt til beinþynningar. Að taka D-vítamín og kalsíumuppbót meðan á meðferð stendur og eftir hana getur hjálpað til við að styrkja beinin. Læknirinn þinn getur sagt þér hversu mikið D-vítamín og kalsíum á að taka á hverjum degi. Lærðu meira um heilsufar D-vítamíns.

Horfur

Læknirinn þinn gæti vísað þér til innkirtlalæknis, sem sérhæfir sig í meðferð líkamshormónakerfa. Streita eða sýkingar geta valdið skjaldkirtilsstormi. Skjaldkirtilsstormur gerist þegar mikið magn af skjaldkirtilshormóni losnar og það veldur skyndilegri versnun einkenna. Meðferð er mikilvæg til að koma í veg fyrir skjaldkirtilsstorm, eituráhrif á rýrnun og aðra fylgikvilla.

Langtímahorfur á skjaldvakabresti veltur á orsökum þess. Sumar orsakir geta horfið án meðferðar. Aðrir, eins og Graves-sjúkdómurinn, versna með tímanum án meðferðar. Fylgikvillar Graves sjúkdóms geta verið lífshættuleg og haft áhrif á lífsgæði þín til lengri tíma. Snemma greining og meðferð einkenna bætir horfur til lengri tíma.

Sp.

A: