In vitro frjóvgun (IVF)

Efni.

• Hvers vegna er glasafrjóvgun framkvæmd?
• Hvernig bý ég mig undir glasafrjóvgun?
• Hvernig er glasafrjóvgun framkvæmd?
• Örvun
• Eggsókn
• Sæðing
• Fósturvísamenning
• Flutningur
• Hverjir eru fylgikvillar tengdir glasafrjóvgun?
• Hvað er langtímahorfur?

Hvað er glasafrjóvgun?

Glasafrjóvgun (IVF) er tegund hjálpartæktartækni (ART). Það felur í sér að sækja egg úr eggjastokkum konu og frjóvga þau með sæði. Þetta frjóvgaða egg er þekkt sem fósturvísir. Síðan er hægt að frysta fósturvísinn til geymslu eða flytja hann í legið á konunni.

Það fer eftir aðstæðum þínum, IVF getur notað:

• eggin þín og sáðfrumur maka þíns
• eggin þín og sæðisgjafar
• gjafaegg og sæðisfrumur maka þíns
• gjafaegg og gjafasæði
• gaf fósturvísa

Læknirinn þinn getur einnig sett fósturvísa í staðgöngumóðir eða meðgönguflutning. Þetta er kona sem ber barnið þitt fyrir þig.

Árangurshlutfall IVF er mismunandi. Samkvæmt bandarísku meðgöngusamtökunum er lifandi fæðingartíðni kvenna undir 35 ára aldri sem fara í glasafrjóvgun 41 til 43 prósent. Þetta hlutfall lækkar í 13 til 18 prósent hjá konum eldri en 40 ára.

Hvers vegna er glasafrjóvgun framkvæmd?

IVF hjálpar fólki með ófrjósemi sem vill eignast barn. Glasafrjóvgun er dýr og ágeng, þannig að hjón reyna oft aðrar frjósemismeðferðir fyrst. Þetta getur falið í sér að taka lyf við frjósemi eða hafa sæðingu í legi. Meðan á þeirri aðgerð stendur flytur læknir sæði beint í leg konunnar.

Ófrjósemisvandamál sem IVF getur verið nauðsynlegt fyrir eru meðal annars:

• skert frjósemi hjá konum eldri en 40 ára
• stíflaðar eða skemmdar eggjaleiðara
• skerta eggjastokkastarfsemi
• legslímuvilla
• legfrumur
• ófrjósemi karla, svo sem lítið sæðisfrumur eða frávik í lögun sæðisfrumna
• óútskýrð ófrjósemi

Foreldrar geta einnig valið glasafrjóvgun ef þeir eiga á hættu að koma erfðasjúkdómi á afkvæmi sín. Læknisstofa getur prófað fósturvísa vegna erfðafræðilegra frávika. Síðan ígræðir læknir aðeins fósturvísa án erfðagalla.

Hvernig bý ég mig undir glasafrjóvgun?

Áður en konur hefja glasafrjóvgun munu þær fyrst fara í varnarpróf á eggjastokkum. Þetta felur í sér að taka blóðsýni og prófa það fyrir magn eggbúsörvandi hormóns (FSH). Niðurstöður þessarar rannsóknar veita lækninum upplýsingar um stærð og gæði eggjanna.

Læknirinn þinn mun einnig skoða legið. Þetta getur falið í sér að gera ómskoðun, sem notar hátíðni hljóðbylgjur til að búa til mynd af leginu. Læknirinn þinn gæti einnig sett svigrúm í gegnum leggöngin og í legið. Þessar prófanir geta leitt í ljós heilsufar legsins og hjálpað lækninum að ákvarða bestu leiðina til að græða fósturvísana í.

Karlar þurfa að fara í sæðispróf. Þetta felur í sér að gefa sæðissýni, sem rannsóknarstofa mun greina fyrir fjölda, stærð og lögun sæðisfrumunnar. Ef sæðisfrumurnar eru veikar eða skemmdar, getur verið þörf á aðferð sem kallast sperma í sáðfrumnafrumum (ICSI). Meðan á ICSI stendur sprautar tæknimaður sæði beint í eggið. ICSI getur verið hluti af glasafrjóvguninni.

Að velja að fá glasafrjóvgun er mjög persónuleg ákvörðun. Það er fjöldi þátta sem þarf að huga að.

• Hvað munt þú gera við ónotaða fósturvísa?
• Hversu marga fósturvísa vilt þú flytja? Því fleiri fósturvísar sem fluttir eru, því meiri hætta er á fjölþungun. Flestir læknar flytja ekki meira en tvo fósturvísa.
• Hvað finnst þér um möguleikann á tvíburum, þríburum eða fjölburaþungun í hærri röð?
• Hvað með lögfræðileg og tilfinningaleg vandamál tengd notkun eggja, sæðisfrumna og fósturvísa eða staðgöngumæðrunar?
• Hver eru fjárhagsleg, líkamleg og tilfinningaleg álag tengt glasafrjóvgun?

Hvernig er glasafrjóvgun framkvæmd?

Það eru fimm skref sem taka þátt í glasafrjóvgun:

1. örvun
2. eggjatöku
3. sæðingar
4. fósturvísismenning
5. flytja

Örvun

Kona framleiðir venjulega eitt egg á hverjum tíðahring. Hins vegar þarf IVF mörg egg. Að nota mörg egg eykur líkurnar á að fá lífvænlegan fósturvísa. Þú færð frjósemislyf til að fjölga eggjum sem líkaminn framleiðir. Á þessum tíma mun læknirinn framkvæma reglulegar blóðrannsóknir og ómskoðun til að fylgjast með framleiðslu eggja og láta lækninn vita hvenær á að sækja þau.

Eggsókn

Eggsókn er þekkt sem eggbúsþrá. Það er skurðaðgerð sem framkvæmd er með svæfingu. Læknirinn þinn mun nota ómskoðunartöflu til að leiða nál í gegnum leggöngin, í eggjastokkinn og í eggbú sem innihalda egg. Nálin mun soga egg og vökva úr hverju eggbúi.

Sæðing

Karlkyns félaginn þarf nú að gefa sæðissýni. Tæknimaður mun blanda sæðisfrumunum við eggin í petrískál. Ef það framleiðir ekki fósturvísa getur læknirinn ákveðið að nota ICSI.

Fósturvísamenning

Læknirinn mun fylgjast með frjóvguðum eggjum til að tryggja að þau deili og þróist. Fósturvísarnir geta farið í prófanir á erfðafræðilegum aðstæðum á þessum tíma.

Flutningur

Þegar fósturvísarnir eru nógu stórir er hægt að setja þá í ígræðslu. Þetta gerist venjulega þremur til fimm dögum eftir frjóvgun. Ígræðsla felur í sér að setja þunnt rör sem kallast leggur sem er stungið í leggöngin, framhjá leghálsi og í legið. Læknirinn sleppir síðan fósturvísinum í legið.

Meðganga á sér stað þegar fósturvísinn leggur sig í legvegginn. Þetta getur tekið 6 til 10 daga. Blóðprufa mun ákvarða hvort þú ert barnshafandi.

Hverjir eru fylgikvillar tengdir glasafrjóvgun?

Eins og við allar læknisaðgerðir eru áhættur tengdar glasafrjóvgun. Fylgikvillar fela í sér:

• fjölburaþunganir, sem eykur hættuna á lítilli fæðingarþyngd og ótímabærri fæðingu
• fósturlát (meðgöngutap)
• utanlegsþungun (þegar eggin eru ígrædd utan legsins)
• oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS), sjaldgæft ástand sem felur í sér umfram vökva í kviðarholi og bringu
• blæðing, sýking eða skemmdir á þörmum eða þvagblöðru (sjaldgæft)

Hvað er langtímahorfur?

Ótrúlega flókin ákvörðun að ákveða hvort fara eigi í glasafrjóvgun og hvernig eigi að prófa ef fyrsta tilraun tekst ekki. Fjárhagslegur, líkamlegur og tilfinningalegur tollur af þessu ferli getur verið erfiður. Talaðu mikið við lækninn þinn til að ákvarða hverjir bestu kostirnir eru og ef glasafrjóvgun er rétti vegurinn fyrir þig og fjölskyldu þína. Leitaðu stuðningshóps eða ráðgjafa til að hjálpa þér og félaga þínum í gegnum þetta ferli.