Barkakýli: tilgangur, málsmeðferð og bati

Efni.

• Hvað er barkakýli?
• Af hverju er barkakýli gerð?
• Líffærafræði hálsins
• Undirbúningur fyrir barkakýli
• Aðgerð við barkakýli
• Líkamlegur bati eftir barkakýli
• Líkamsrækt
• Talhæfing
• Ótöluleg samskipti
• Vélinda ræðu
• Rafsláttur
• TEP ræðu
• Horfur

Hvað er barkakýli?

Barkakýli er skurðaðgerð til að fjarlægja barkakýlið. Barkakýlið er sá hluti hálsins sem hýsir raddböndin þín sem gerir þér kleift að framleiða hljóð. Barkakýlið tengir nefið og munninn við lungun. Það verndar einnig öndunarkerfið þitt með því að halda hlutunum sem þú borðar eða drekkur í vélinda þinni og út úr lungunum.

Ef þú ert með barkakýli mun það hafa áhrif á tal þitt, kyngingu og öndun. Þú þarft að læra nýjar leiðir til að framkvæma öll þrjú verkefnin eftir aðgerð.

Af hverju er barkakýli gerð?

Að fjarlægja barkakýlið er alvarleg en nauðsynleg meðferð fyrir fólk sem:

• hafa krabbamein í barkakýli
• hafa orðið fyrir alvarlegum meiðslum á hálsi, svo sem skotsár
• þróa geislægingu (skemmdir á barkakýli sem stafar af geislameðferð)

Læknirinn mun framkvæma að hluta eða að fullu barkakýli, háð ástandi þínu.

Líffærafræði hálsins

Það eru tvær mismunandi leiðir í hálsi þínum, einn í maganum og einn í lungun. Vélinda er leiðin til magans og barkakýli og barki (vindpípa) leiða til lungna.

Þegar barkakýlið þitt er á sínum stað deilir það sameiginlegu rými með vélinda sem kallast kokið. Barkakýli fjarlægir barkakýlið og skerir tengsl milli munns og lungna.

Eftir barkakýli deila vélinda og barki ekki lengur sameiginlegu rými. Þú þarft að læra nýja leið til að kyngja til að gera grein fyrir þessari breytingu. Þú andar að þér í gegnum skurðaðgerð gat í hálsinum sem kallast stomi. Stoma kemur í stað venjulegrar öndunarferils sem er breytt við skurðaðgerð.

Undirbúningur fyrir barkakýli

Barkakýli er langur aðgerð sem venjulega varir á milli fimm og tólf tíma. Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu. Það þýðir að þú munt sofna og munt ekki finna fyrir verkjum meðan á aðgerðinni stendur.

Heilbrigðisteymi þitt mun framkvæma fjölda prófa fyrir skurðaðgerð þína til að meta heilsuna. Þú munt einnig hitta ráðgjafa, svo sem talmeinafræðinga og kyngja sérfræðinga sem hjálpa þér við að undirbúa þig fyrir líf eftir brjóstæxli.

Undirbúningsráðstafanir fela í sér:

• venjubundin blóðvinna og próf
• líkamlegt próf
• ráðgjöf vegna stöðvunar reykinga, ef nauðsyn krefur
• næringarráðgjöf til að hjálpa þér að borða heilbrigt mataræði eftir aðgerð
• að stöðva ákveðin lyf tímabundið, eins og aspirín, íbúprófen og blóðþynnara
• fasta kvöldið fyrir aðgerð

Láttu lækninn vita hvort þú ert með ofnæmi fyrir einhverjum lyfjum, þar með talið sýklalyfjum, svæfingu og verkjalyfjum.

Aðgerð við barkakýli

Skurðlæknirinn byrjar aðgerðina með því að gera skurði í hálsinum þar sem hann eða hún fjarlægir barkakýlið þitt. Einnig er hægt að fjarlægja eitla og hluta koksins, háð undirliggjandi orsök barkakýli. Eitlar eru hluti af ónæmiskerfinu og eru staðsettir í öllum líkamanum. Þeir hjálpa til við að berjast gegn smiti, en þeir geta einnig haft áhrif á krabbamein.

Kokið þitt er sameiginlegt rými aftan í hálsinum þar sem nefgöngin, munnurinn, efri vélinda og barkakýlið hittast allir. Meðferð við krabbameini í koki þínum gæti falið í sér að hluta kokbilsins sé fjarlægt. Þetta er kallað kokbólga.

Eftir að barkakýlið hefur verið fjarlægt mun læknirinn búa til stominn, varanlegt gat um það bil stærð nikkel framan við barkann. Það tengist beint að utan við lungun svo þú getir andað.

Sumt fólk sem hefur barkakýli er einnig með barkstungu (TEP). Með því að fara í gegnum magann myndast lítið gat í bæði barka og vélinda. Þetta er hægt að gera á þeim tíma sem skurðaðgerð á barkakýli eða meðan á annarri aðgerð stendur. Eitthvað verður alltaf að vera til staðar innan TEP til að halda því opnu.

Þegar aðgerðinni er lokið verður hálsvöðvunum og húðinni á hálsinum lokað með skurðaðgerðarsömum. Þú gætir haft frárennslislöngur komið fyrir í hálsinum áður en þú ert fluttur á bataherbergið. Rörin tæma skurðaðgerð vökva og blóðs í nokkra daga eftir barkakýli.

Líkamlegur bati eftir barkakýli

Flestir barkakýli sjúklingar eyða fyrstu dögunum eftir aðgerð á gjörgæsludeild. Læknarnir þínir munu fylgjast grannt með blóðþrýstingi, hjartsláttartíðni, öndun og öðrum lífsmerkjum. Þú munt fá súrefni í gegnum magann þinn strax eftir aðgerð.

Þú munt ekki geta borðað í gegnum munninn á meðan hálsinn grær. Fóðrunarrör sem liggur frá nefinu að maganum eða sem er sett beint í magann mun veita þér næringu. Háls þinn verður bólginn og sársaukafullur. Þú munt fá verkjalyf eftir þörfum.

Þegar ástand þitt er stöðugt færir þú þig í venjulegt sjúkrahúsherbergi. Búast við að vera á sjúkrahúsinu í u.þ.b. tíu daga eftir aðgerð. Á þessum tíma muntu halda áfram að gróa, læra að kyngja aftur og byrja að læra að eiga samskipti án barkakýlsins þíns.

Læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingar munu hvetja þig til að hreyfa þig til að koma í veg fyrir blóðtappa, minnka hættuna á lungnabólgu og hjálpa þér að venjast stomi þínum og nýjum öndunaraðferðum. Það að komast upp og upp úr rúminu er mikilvægt fyrir bata. Þú gætir fengið sjúkraþjálfun, svo og tal- og málmeðferð.

Líkamsrækt

Að læra að sjá um kvið þinn er nauðsynlegur liður í bata eftir barkakýli. Stomaopið getur komið bakteríum og vírusum í líkama þinn sem getur leitt til sýkingar. Rétt umönnun getur takmarkað þessa tegund fylgikvilla.

Þú vilt hreinsa brúnir stomans með grisju og mildri sápu og vatni. Fjarlægðu varlega skorpu og umfram slím. Saltvatnsúði getur hjálpað til við þetta. Skorpa getur hindrað loftstreymið í lungun. Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að veita þér nákvæmar leiðbeiningar, svo og upplýsingar um hvað eigi að gera ef neyðarástand er.

Hósti getur hjálpað til við að hreinsa maga af slíminu. Ef þú ert ekki nógu sterkur til að hósta kröftuglega gætirðu þurft að sogast út magann. Heilbrigðisþjónustan getur sýnt þér hvernig á að sogast almennilega til þess að valda ekki smiti.

Rakt loft hjálpar til við að koma í veg fyrir skorpu á maga. Notaðu rakatæki heima hjá þér, sérstaklega í svefnherberginu þínu á nóttunni. Læknirinn þinn gæti ráðlagt að nota sérstaka grímu sem skili rakuðu lofti beint í magann á tímabili. Þetta er algengara þegar stomi er nýr. Þegar húðin í kringum magann þinn „þroskast“ eða hefur vanist þurru loftinu þarftu ekki lengur grímuna.

Talhæfing

Það getur verið mjög krefjandi að eiga samskipti eftir ristilfærum. Án barkakýlsins geturðu ekki hljóð gert á sama hátt. Hver einstaklingur sem hefur farið í þessa skurðaðgerð getur lært að eiga samskipti. Það eru nokkrar mismunandi aðferðir til samskipta.

Ótöluleg samskipti

Ótengd samskipti fela í sér bendingar, svipbrigði og myndbretti eða orð í munn án þess að nota rödd þína. Að skrifa handvirkt eða slá í tölvu eru einnig tegundir af óheppilegum samskiptum. Sérhver sjúklingur með barkakýli verður að nota óheiðarleg samskipti á einhverjum tímapunkti meðan á líkamlegu bata ferli stendur.

Vélinda ræðu

Sumt fólk lærir „málþóf.“ Í þessu formi ræðu notar einstaklingur loft úr munni og gildir það í hálsi og efri vélinda. Stýrða losun lofts myndar titring og hægt er að framkvæma tal með munni, tungu og vörum. Erfiðlegt er að læra vélinda í vélinda en það er áhrifaríkt.

Rafsláttur

Hægt er að nota þessa tegund talmáls strax og 3-5 dögum eftir aðgerð. Þú setur tækið á hálsinn eða notar millistykki fyrir munninn. Það eykur málflutning þinn þegar þú talar. Röddin sem framleidd er hljómar sjálfvirk og vélfærafræði en hún er auðveld að læra og nota. Það getur þjónað sem góð skammtímalausn fyrir sumt fólk og getur áfram verið langtímalausn.

TEP ræðu

TEP tal notar skurðaðgerð sem er búin til með skurðaðgerð á barka og meltingarvegi (TEP). Einhliða loki er settur í gegnum TEP. Þessi loki gerir kleift að loft frá barkanum fari í vélinda, en efni úr vélinda, eins og matur og vökvi, kemst ekki inn í lungun. Oft eru þessi tæki fest við raddgervil sem hjálpar þér að tala. Gerviliðurinn situr yfir magann.

Með þjálfun, með því að hylja gatið að utan, getur fólk lært að beina lofti frá lungunum út í vélinda svo að titringur heyrist sem tal. „Handfrjáls“ raddgervir hafa verið þróaðir sem vinna út frá mismunandi loftþrýstingi til að mynda tal. Ef þú hefur áhuga skaltu biðja lækninn þinn að sjá hvort raddgerviliður henti þér.

Horfur

Langtímahorfur sjúklinga með barkakýli eru efnilegar. Mikilvægasti áhættuþátturinn er stífla á maga sem getur skorið úr lofti til lungna. Góð menntun og stöðug umönnun eru mikilvæg til að viðhalda háum lífsgæðum eftir aðgerð.

Að læra að lifa án barkakýlis getur verið ógnvekjandi, pirrandi og erfitt, en það er hægt að gera það með góðum árangri. Margar læknastöðvar hafa stuðningshópa fyrir fólk eftir skurðaðgerð á barkakýli.