Læknisfræðilegt hæfi undir 65 ára aldri: Ertu gjaldgengur?

Efni.

• Hverjar eru reglurnar um hæfi Medicare ef þú ert undir 65 ára aldri?
• Að fá almannatryggingar vegna fötlunar
• Nýrnasjúkdómur á lokastigi (ESRD)
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS eða Lou Gehrigs sjúkdómur)
• Aðrar fötlun
• Maki 65 ára og eldri á Medicare
• Hverjar eru venjulegar hæfisreglur fyrir Medicare?
• Hvaða umfjöllun býður Medicare upp á?
• Takeaway

Medicare er ríkisstyrkt heilbrigðisáætlun sem venjulega er fyrir 65 ára og eldri, en það eru nokkrar undantekningar. Maður getur verið gjaldgengur í Medicare á yngri árum ef hann er með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður eða fötlun.

Lestu áfram til að læra um sumar aldursundantekningar fyrir umfjöllun um Medicare.

Hverjar eru reglurnar um hæfi Medicare ef þú ert undir 65 ára aldri?

Eftirfarandi eru nokkrar kringumstæður þar sem þú getur verið gjaldgengur fyrir Medicare fyrir 65 ára aldur.

Að fá almannatryggingar vegna fötlunar

Ef þú hefur fengið almannatryggingatryggingu (SSDI) í 24 mánuði verður þú sjálfkrafa skráður í Medicare 25. mánuðinn eftir að fyrsta SSDI-ávísun þín barst.

Samkvæmt Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) voru árið 2019 8,6 milljónir fatlaðra á Medicare.

Nýrnasjúkdómur á lokastigi (ESRD)

Þú getur átt rétt á snemma umfjöllun um Medicare ef þú:

• hafa fengið greiningu á nýrnabilun frá lækni
• eru í skilun eða hafa fengið nýrnaígræðslu
• eru fær um að fá SSDI, Railroad Retirement bætur, eða komast í Medicare

Þú verður að bíða í 3 mánuði eftir að hefja reglulega skilun eða fá nýrnaígræðslu til að komast í umfjöllun um Medicare.

Að veita þeim sem eru með læknisfræðilega skerta umfjöllun og sumum langvarandi heilsufar hefur aukið aðgengi að heilsugæslu og fækkað dauðsföllum.

Til dæmis er áætlað að 500.000 manns með Medicare hafi ESRD samkvæmt grein frá 2017. Rannsakandi komst að þeirri niðurstöðu að ESRD Medicare forritið komi í veg fyrir allt að 540 dauðsföll af völdum ESRD á ári.

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS eða Lou Gehrigs sjúkdómur)

Ef þú ert með ALS ættirðu rétt á Medicare strax eftir að þú hefur safnað SSDI fríðindum.

ALS er framsækinn sjúkdómur sem þarf oft stuðning við hreyfigetu, öndun og næringu.

Aðrar fötlun

Eins og stendur eru ESRD og ALS einu læknisfræðilegu skilyrðin sem uppfylla skilyrði fyrir Medicare umfjöllun án lengri biðtíma.

Samkvæmt Kaiser Family Foundation er eftirfarandi sundurliðun á skilyrðum sem uppfylltu skilyrði fyrir SSDI árið 2014:

• 34 prósent: geðraskanir
• 28 prósent: stoðkerfi og stoðvefur
• 4 prósent: meiðsli
• 3 prósent: krabbamein
• 30 prósent: aðrir sjúkdómar og aðstæður

Fötlun getur haft áhrif á starfsgetu þína og fengið viðeigandi læknisþjónustu. Að fá hæfi fyrir Medicare getur hjálpað, en þeir sem eru með fötlun segja enn frá áhyggjum vegna kostnaðar og aðgangs að umönnun, samkvæmt Kaiser Family Foundation.

Maki 65 ára og eldri á Medicare

Starfssaga annars makans getur hjálpað hinum makanum að fá Medicare umfjöllun þegar þau verða 65 ára.

Maki sem er yngri en 65 ára getur þó ekki átt rétt á lyfjagjöldum snemma, jafnvel þó að eldri maki þeirra sé 65 ára eða eldri.

Hér er dæmi: Jim og Mary eru gift. Jim er að verða 65 ára og Mary 60 ára. Mary vann í meira en 20 ár og greiddi Medicare skatta á meðan Jim vann ekki.

Þegar Jim verður 65 ára þá þýðir vinnusaga Mary að Jim getur fengið ókeypis lyfjagjöf í A-hluta Medicare. María getur þó ekki átt rétt á bótum fyrr en hún verður 65 ára.

Hverjar eru venjulegar hæfisreglur fyrir Medicare?

Þú getur verið gjaldgengur í A-hluta lyfjagjaldalaust ef þú ert 65 ára eða eldri og þú (eða maki þinn) vann og greiddir Medicare skatta í að minnsta kosti 10 ár. Árin þurfa ekki að vera samfelld til að komast í réttindi.

Þú getur einnig farið í Medicare 65 ára að aldri ef þú uppfyllir eftirfarandi skilyrði:

• Þú ert nú að fá eftirlaun frá almannatryggingastofnun eða eftirlaunastjórn járnbrautar.
• Þú gætir átt rétt á bótum frá ofangreindum samtökum en ert ekki ennþá að fá þær.
• Þú eða maki þinn varst ríkisstarfsmaður sem falla undir Medicare.

Þú getur samt verið gjaldgengur í A-hluta Medicare þegar þú verður 65 ára ef þú greiddir ekki Medicare-skatta. Þú gætir þó verið ábyrgur fyrir því að greiða mánaðarlegt iðgjald fyrir umfjöllun.

Hvaða umfjöllun býður Medicare upp á?

Alríkisstjórnin hannaði Medicare forritið þannig að það væri eins og à la carte valmynd með valkostum. Hver þáttur í Medicare veitir umfjöllun um mismunandi gerðir læknisþjónustu.

Sem dæmi má nefna:

• A-hluti Medicare fjallar um sjúkrahús og legudeild.
• Í B-hluta Medicare er fjallað um læknisþjónustu og læknisþjónustu á göngudeildum.
• Medicare hluti C (Medicare Advantage) er „búnt“ áætlun sem veitir hluta A, B og D þjónustu.
• Medicare hluti D veitir lyfseðilsskyld lyf.
• Meðferðaráætlanir Medicare (Medigap) veita viðbótarumfjöllun vegna endurgreiðslna og sjálfsábyrgðar auk nokkurrar annarrar læknisþjónustu.

Sumir kjósa að fá hvern og einn Medicare skammt á meðan aðrir kjósa samsetta nálgun við Medicare hluta C. Hins vegar er Medicare hluti C ekki fáanlegur í öllum landshlutum.

Sumir þurfa að greiða viðurlög ef þeir skrá sig seint í þjónustu Medicare. Hafðu þessar dagsetningar í huga þegar kemur að skráningu í Medicare:

• 15. október til 7. desember: Árlegt opnunartímabil Medicare.
• 1. janúar til 31. mars: Medicare Advantage (C-hluti) opin skráning.
• 1. apríl til 30. júní: Maður getur bætt við Medicare Advantage áætlun eða Medicare hluta D áætlun sem byrjar umfjöllun 1. júlí.
• 65 ára afmæli: Þú hefur 3 mánuði áður en þú verður 65 ára, fæðingarmánuðinn þinn og 3 mánuðum eftir fæðingarmánuðinn til að skrá þig í Medicare.

Takeaway

Sumar kringumstæður eru fyrir hendi þegar einstaklingur getur fengið læknismeðferð fyrir Medicare fyrir 65 ára aldur. Ef þú eða ástvinur hefur verið greindur með langvarandi heilsufar eða ert með meiðsli sem koma í veg fyrir að þú vinnir skaltu ræða við lækninn þinn um hvort eða hvenær þú gætir verið hæfur til Medicare.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.