Hvað á að vita um Medicare hluta C vs. D-hluta

Efni.

• Geturðu haft bæði CARE og C-hluta?
• Hvað er Medicare hluti C?
• Kostnaður
• Hæfi
• Hvað er Medicare hluti D?
• Kostnaður
• Hæfi
• Hvar fæ ég nákvæmar upplýsingar um Medicare hluta C og D?
• Taka í burtu

Medicare hluti D er lyfjafræðileg umfjöllun Medicare sem er boðið upp á til að hjálpa til við lyfjakostnað.

Medicare hluti C (Medicare Advantage plans) er val á heilsuáætlun, svipað og PPO eða HMO, í boði einkafyrirtækja sem eru samþykkt af Medicare. Flest Medicare Advantage áætlanir innihalda Medicare hluta D.

Hluti C og hluti D eru tveir af fjórum frumhlutum Medicare:

• Medicare hluti A (sjúkrahústrygging)
• Medicare hluti B (sjúkratrygging)
• Medicare hluti C (Medicare Advantage, eða einkatryggingaráætlanir)
• Medicare hluti D (umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf)

Geturðu haft bæði CARE og C-hluta?

Þú getur ekki haft bæði C og D. hluta. Ef þú ert með Medicare Advantage áætlun (C-hluti) sem felur í sér umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf og þú skráir þig í Medicare lyfseðilsáætlun (D-hluti) verðurðu ekki skráður frá C-hluta og sendur aftur í upprunalega Medicare.

Hvað er Medicare hluti C?

Medicare hluti C, einnig þekktur sem Medicare Advantage, var stofnað í lögum um jafnvægi á fjárlögum frá 1997. Það býður upp á leið fyrir þig að hafa fleiri valkosti varðandi umfjöllun um heilsugæslu og fá umfangsmeiri umfjöllun um heilsugæslu.

Medicare hluti C veitir allan ávinning af Medicare hlutum A og B. Þessar áætlanir bjóða einnig upp á frekari ávinning, svo sem tannlækninga, sjón og umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf.

Fyrir C-hluta Medicare eru Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS) samningar við opinberar eða einkareknar stofnanir um að bjóða upp á fjölbreytta valkosti í heilbrigðiskerfinu, svo sem:

• samræmd umönnunaráætlun, eins og:
  • PPOs (samtök þjónustuveitenda sem eru valin)
  • Háskólasamtök (samtök heilbrigðisviðhalds)
  • PSOs (samtök sem styrkt eru af hendi)
• áætlanir um sjúkrasparnaðarreikninga
• einkaáætlun fyrir þjónustu fyrir gjald
• trúarbragðssjóður frænda

Kostnaður

Þegar læknir C íhugar, ásamt samanburði á ávinningi, berðu líka saman kostnað. Venjulega greiðir þú sérstakt mánaðarlegt iðgjald, en ekki eru öll Medicare Advantage áætlanir mánaðarleg iðgjöld.

Hæfi

Ef þú ert skráður í upprunalega Medicare (hluta A og B), þá ertu gjaldgengur til að skrá þig á Medicare Advantage áætlun.

Hvað er Medicare hluti D?

Medicare hluti D er valfrjáls ávinningur fyrir alla sem eru með Medicare. Það bætir umfjöllun um lyf við:

• upprunalega Medicare
• nokkrar kostnaðaráætlanir Medicare
• nokkrar áætlanir fyrir einkaaðila fyrir gjald fyrir þjónustu
• áætlanir um sjúkrasparnaðarreikninga

Kostnaður

Mánaðarlegt iðgjald sem þú greiðir fyrir Medicare hluta D er breytilegt eftir áætlun. Neytendur með hærri tekjur kunna að borga meira fyrir þessa umfjöllun.

Hæfi

Þú ert gjaldgengur í D-hluta Medicare þegar þú verður gjaldgengur og skráir þig í Medicare.

Ef þú skráðir þig ekki til D-lyfja í fyrsta skipti þegar þú varst gjaldgengur, gætirðu verið krafist þess að greiða sekt fyrir innritun allan tímann sem þú heldur áfram með D-hluta.

Þú getur forðast refsingu við síðbúna innritun ef þú ert með aðra áreiðanlegar lyfseðilsskyldar umfjöllun, svo sem frá stéttarfélagi eða vinnuveitanda sem borgar að minnsta kosti eins mikið og umfjöllun Medicare.

Þú getur einnig forðast það ef þú uppfyllir skilyrði fyrir Extra Help forritið með því að uppfylla ákveðin tekju- og auðlindamörk.

Hvar fæ ég nákvæmar upplýsingar um Medicare hluta C og D?

Til að hjálpa þér að fá sérstakar upplýsingar um tiltæk lyfjaáætlun (Medicare hluti D) og Medicare Advantage áætlanir (hluti C), hefur CMS læknandi leitaráætlun hjá Medicare.gov. Þú hefur val um að nota þessa áætlun finnandi á annað hvort ensku eða spænsku.

Taka í burtu

Ef þú ert gjaldgengur í Medicare og vilt eða þarfnast lyfseðilsskyldra lyfja, geturðu fengið það í gegnum Medicare hluti D. Eða þú getur líka fengið það í gegnum Medicare Advantage áætlun (Medicare hluti C) sem býður upp á umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf.

Áður en þú ferð að taka einn eða annan skaltu fara yfir upplýsingar um kostnað og umfjöllun til að ganga úr skugga um að þú hafir áætlun sem hentar þínum þörfum heilsugæslunnar og kostnaðarhámarki best.