Hvað veldur tíðablæðingum og eru blóðtappar mínir eðlilegir?

Efni.

• Venjuleg vs óeðlileg blóðtappi
• Hvað veldur blæðingum?
• Hverjar eru undirliggjandi orsakir fyrir tíðaverkum?
• Hindranir í legi
• Trefjar
• Endómetríósu
• Adenomyosis
• Krabbamein
• Hormónaójafnvægi
• Fósturlát
• Von Willebrand sjúkdómur
• Eru fylgikvillar?
• Hvernig er orsök tíðaþrenginga greind?
• Hvernig eru meðhöndlaðir tíðir?
• Hormóna getnaðarvarnir og önnur lyf
• Skurðaðgerðir
• Eru leiðir til að stjórna einkennum þungra tíðablæðinga?
• Horfur

Yfirlit

Flestar konur verða fyrir tíðaþurrð einhvern tíma á ævinni. Tíðablóðtappar eru hlaupkennd blöð af storknuðu blóði, vefjum og blóði sem er rekið úr leginu meðan á tíðablæðingum stendur. Þau líkjast pottréttum jarðarberjum eða ávöxtum sem þú finnur stundum í sultu og eru mismunandi á lit frá skærum til dökkrauðum.

Venjuleg vs óeðlileg blóðtappi

Ef blóðtappinn er lítill - ekki stærri en fjórðungur - og aðeins stöku sinnum, eru þeir yfirleitt ekkert til að hafa áhyggjur af. Ólíkt blóðtappa sem myndast í bláæðum þínum eru tíðaverkir út af fyrir sig ekki hættulegir.

Að fara reglulega yfir stóra blóðtappa á tímabilinu gæti bent til læknisfræðilegs ástands sem þarfnast rannsóknar.

Venjuleg blóðtappi:

• eru minni en fjórðungur
• koma aðeins fram stundum, venjulega undir byrjun tíðahringsins
• virðast björt eða dökkrauð á litinn

Óeðlileg blóðtappi er stærri en fjórðungur að stærð og kemur oftar fyrir.

Leitaðu til læknisins ef þú ert með miklar tíðablæðingar eða ert með blóðtappa stærri en fjórðung. Tíðarblæðing er talin mikil ef þú skiptir um tampóna eða tíðahúð á tveggja tíma fresti eða minna, í nokkrar klukkustundir.

Þú ættir einnig að leita tafarlaust til læknis ef þú færð blóðtappa og heldur að þú getir verið þunguð. Það gæti verið merki um fósturlát.

Hvað veldur blæðingum?

Flestar konur á barneignaraldri munu fella legslímhúðina um það bil 28 til 35 daga fresti. Legslímhúðin er einnig kölluð legslímhúð.

Legslímhúð vex og þykknar út mánuðinn sem svar við estrógeni, kvenhormóni. Tilgangur þess er að hjálpa til við að styðja frjóvgað egg. Ef þungun kemur ekki fram, þá benda aðrir hormónatilburðir á að fóðrið fari. Þetta er kallað tíðir, einnig þekkt sem tíðir eða tímabil.

Þegar fóðrið er fellt blandast það saman við:

• blóð
• aukaafurðir úr blóði
• slím
• vefjum

Þessi blanda er síðan rekin úr leginu í gegnum leghálsinn og út í leggöngin. Leghálsinn er opið á leginu.

Þegar legslímhúðin fellur, laugar hún sig í botni legsins og bíður eftir því að leghálsinn dragist saman og rekur innihald þess. Til að aðstoða við niðurbrot þessa þykkna blóðs og vefja losar líkaminn segavarnarlyf til að þynna efnið og leyfa því að ganga frjálsar. En þegar blóðflæðið er umfram getu líkamans til að framleiða segavarnarlyf losna tíðablæðingar.

Þessi blóðtappamyndun er algengust á miklum blóðflæðisdögum. Hjá mörgum konum með eðlilegt rennsli koma miklir flæðisdagar venjulega í byrjun tímabils og eru skammlífir. Flæði þitt er talið eðlilegt ef tíðablæðingar endast og framleiða 2 til 3 matskeiðar af blóði eða minna.

Fyrir konur með þyngra flæði getur verið langvarandi blæðing og myndun blóðtappa. Þriðjungur kvenna hefur flætt svo þungt að þær liggja í gegnum púða eða tampóna á klukkutíma fresti í nokkrar klukkustundir.

Hverjar eru undirliggjandi orsakir fyrir tíðaverkum?

Líkamlegir og hormónaþættir geta haft áhrif á tíðahring þinn og skapað mikið flæði. Mikið flæði eykur líkurnar á því að þú fáir tíðir.

Hindranir í legi

Aðstæður sem stækka legið eða festa í það geta sett aukinn þrýsting á legvegginn. Það getur aukið tíðablæðingar og blóðtappa.

Hindranir geta einnig truflað getu legsins til að dragast saman. Þegar legið dregst ekki saman getur blóð safnast saman og storknað inni í holu legholsins og myndast í blóðtappa sem síðar eru reknir út.

Hindrun í legi getur stafað af:

• trefjar
• legslímuvilla
• nýrnahettu
• krabbameinsæxli

Trefjar

Trefjar eru venjulega krabbamein, vöðvaæxli sem vaxa í legveggnum.Fyrir utan mikla tíðablæðingu geta þau einnig framleitt:

• óreglulegar tíðablæðingar
• mjóbaksverkir
• verkir við kynlíf
• útstæð magi
• frjósemismál

Allt að konur munu þróa trefjaefni þegar þær eru orðnar 50 ára. Orsökin er óþekkt en erfðir og kvenhormónin estrógen og prógesterón gegna líklega hlutverki í þróun þeirra.

Endómetríósu

Endometriosis er ástand þar sem legslímhúðin vex utan legsins og í æxlunarveginn. Um það leyti sem tíðahvörf þín geta valdið:

• sársaukafullt, krampandi tímabil
• ógleði, uppköst og niðurgangur um það bil sem þú ert með tímabil
• óþægindi við kynlíf
• ófrjósemi
• mjaðmagrindarverkir
• óeðlileg blæðing, sem getur innihaldið storknun eða ekki

Nákvæm orsök legslímuflakkar er ekki þekkt, þótt erfðir, hormón og fyrri grindarholsaðgerðir séu taldir gegna hlutverki.

Adenomyosis

Adenomyosis á sér stað þegar legslímhúð, af óþekktum ástæðum, vex upp í legvegginn. Það veldur því að legið stækkar og þykknar.

Til viðbótar við langvarandi, mikla blæðingu getur þetta algenga ástand valdið því að legið vex tvöfalt til þrefalt frá venjulegri stærð.

Krabbamein

Þrátt fyrir að það sé sjaldgæft geta krabbameinsæxli í legi og leghálsi leitt til mikilla tíðablæðinga.

Hormónaójafnvægi

Til þess að vaxa og þykkna almennilega treystir legslímhúðin á jafnvægi estrógens og prógesteróns. Ef það er of mikið eða of lítið af einum eða öðrum, gætirðu fengið miklar tíðablæðingar.

Sumt sem getur valdið hormónaójafnvægi er:

• tíðahvörf
• tíðahvörf
• streita
• veruleg þyngdaraukning eða tap

Helsta einkenni hormónaójafnvægis er óreglulegur tíðir. Til dæmis geta tímabilin verið seinni eða lengri en venjulega eða þú gætir saknað þeirra algjörlega.

Fósturlát

Samkvæmt March of Dimes endar allt að helmingur meðgöngu á fósturláti. Margt af þessu meðgöngutapi á sér stað áður en kona veit jafnvel að hún er ólétt.

Þegar snemma meðgöngu glatast getur það leitt til mikillar blæðingar, krampa og storknunar.

Von Willebrand sjúkdómur

Mikið tíðarflæði gæti einnig orsakast af von Willebrand sjúkdómi (VWD). Þó að VWD sé sjaldgæft, hafa áhrif á það milli 5 og 24 prósent kvenna með langvarandi miklar tíðablæðingar.

VWD gæti verið orsök þungrar tíðahrings ef það kemur reglulega fram og þér blæðir auðveldlega eftir minniháttar skurð eða tannholdinu blæðir of auðveldlega. Leitaðu til læknisins ef þig grunar að þetta sé orsök mikillar blæðingar. Þeir ættu að geta hjálpað þér við að fá greiningu.

Eru fylgikvillar?

Leitaðu til læknisins ef þú ert reglulega með stóra blóðtappa. Einn helsti fylgikvilla þungra tíðablæðinga er blóðleysi í járnskorti. Blóðleysi er ástand sem kemur fram þegar ekki er nóg járn í blóði þínu til að búa til heilbrigða rauð blóðkorn. Einkennin eru meðal annars:

• þreyta
• veikleiki
• fölleiki
• andstuttur
• brjóstverkir

Hvernig er orsök tíðaþrenginga greind?

Til að ákvarða undirliggjandi orsök tíðaþrenginga mun læknirinn líklega spyrja þig um hluti sem hafa áhrif á tíðir. Til dæmis geta þeir spurt hvort þú hafir farið í fyrri grindarholsaðgerðir, notað getnaðarvarnir eða einhvern tíma verið barnshafandi. Þeir skoða einnig legið þitt.

Að auki gæti læknirinn notað blóðprufur til að leita að hormónaójafnvægi. Hægt er að nota myndgreiningarpróf, svo sem segulómun eða ómskoðun, til að kanna hvort vefjabólur, legslímuvilla eða aðrar hindranir séu fyrir hendi.

Hvernig eru meðhöndlaðir tíðir?

Að stjórna miklum tíðablæðingum er besta leiðin til að stjórna tíðablæðingum.

Hormóna getnaðarvarnir og önnur lyf

Hormóna getnaðarvarnir geta hindrað vöxt legsins. Stungulyf sem losar um prógestín og legi getur dregið úr tíða blóðflæði um 90 prósent og getnaðarvarnartöflur geta dregið úr því um 50 prósent.

Hormóna getnaðarvarnir geta einnig verið gagnlegar til að hægja á vexti trefja og annarra viðloðunar á legi.

Fyrir konur sem geta ekki eða vilja ekki nota hormón er algengur valkostur tranexamínsýran (Cyklokapron, Lysteda), sem hefur áhrif á blóðstorknun.

Skurðaðgerðir

Stundum gætirðu þurft aðgerð.

Stækkun og stytting (D og C) fer stundum eftir fósturlát eða fæðingu. En það er einnig hægt að nota til að ákvarða undirliggjandi orsök mikils tíðablæðinga eða sem meðferð við ýmsum aðstæðum.

D og C fela í sér að víkka leghálsinn og skrapa legslímhúðina. Það er venjulega gert á göngudeildum umhverfi við róandi áhrif. Þó að þetta lækni ekki mikla blæðingu ætti það að veita þér frest í nokkra mánuði þar sem fóðrið þykknar aftur.

Fyrir konur með legvöxt eins og vöðva sem ekki bregðast vel við lyfjum, getur verið þörf á aðgerð til að fjarlægja vöxtinn. Tegund skurðaðgerðar fer eftir stærð og staðsetningu vaxtar.

Ef vöxturinn er mikill gætirðu þurft vöðvakvilla, sem felur í sér að gera stóran skurð í kviðarholinu til að komast í legið.

Ef vöxturinn er lítill er skurðaðgerð í skurðaðgerð oft möguleg. Í ópuspeglun eru einnig notaðir skurðir í kvið, en þeir eru minni og geta bætt bata þinn.

Sumar konur geta valið að fjarlægja legið. Þetta er kallað legnám.

Talaðu við lækninn þinn um kosti og galla allra meðferðarúrræða þinna.

Eru leiðir til að stjórna einkennum þungra tíðablæðinga?

Þungur tíðir geta haft áhrif á daglegt líf þitt. Fyrir utan líkamleg vandamál sem þau geta valdið, svo sem krampa og þreytu, geta þau einnig gert eðlilegar athafnir, svo sem að vera líkamlega virkar, synda eða jafnvel horfa á kvikmynd, krefjandi.

Þessi ráð geta hjálpað þér við að stjórna einkennunum:

• Taktu bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eins og íbúprófen (Advil, Motrin) í upphafi tímabilsins í gegnum þyngstu flæðisdagana. Auk þess að draga úr krampa geta bólgueyðandi gigtarlyf hjálpað til við að draga úr blóðmissi um 20 til 50 prósent. Athugið: Ef þú ert með von Willebrand sjúkdóm ættir þú að forðast bólgueyðandi gigtarlyf.
• Vertu með tampóna og púða á þyngstu flæðisdagunum þínum. Þú getur líka verið með tvo púða saman. Tampónar og púðar með miklu frásogi geta einnig hjálpað til við að ná blóðflæði og blóðtappa.
• Notaðu vatnsheldan púða eða jafnvel handklæði sett ofan á rúmfötin á nóttunni.
• Notið dökklitaðan fatnað til að fela leka eða slys.
• Hafðu alltaf tímabil vistir með þér. Haltu geymslu í tösku, bíl eða skrifborðsskúffu.
• Vita hvar opinber baðherbergi eru. Að vita hvar næsta salerni er getur hjálpað þér fljótt að komast á salerni ef þú ferð framhjá mörgum stórum blóðtappa.
• Borðaðu hollt mataræði og vertu vökvi. Miklar blæðingar geta sett strik í reikninginn fyrir líkamlega heilsu þína. Drekktu nóg af vatni og borðaðu mataræði í jafnvægi sem inniheldur járnríkan mat, svo sem kínóa, tofu, kjöt og dökkgrænt laufgrænmeti.

Horfur

Tíðablæðingar eru eðlilegur hluti af æxlunarlífi konu. Þótt þær kunni að vera skelfilegar eru litlir blóðtappar eðlilegir og algengir. Jafnvel blóðtappar stærri en fjórðungur eru ekki athyglisverðir nema þeir gerist reglulega.

Ef þú færð reglulega stóra blóðtappa, þá eru margar árangursríkar lækningar sem læknirinn þinn gæti mælt með til að stjórna miklum blæðingum og draga úr blóðtappanum.